Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ а9, беременность
1 ответОбнаружен ВПЧ а9 16,31,33,35, 52,58 в количестве 3,66 lg (ПВЧ/10⁵). Большое ли это значение? Какие перспективы? Мне 28, один половой партнёр за всю жизнь, при планировании беременности обнаружился данный тип ВПЧ.В январе удалили правую маточную трубу из-за внематочной...
Здравствуйте! Проходите осмотр гинеколога 1 раз в год со здачей онкрцитологии и проведением кольпоскопии. Если все в норме - никакой опасности нет. По поводу беременности: так как одна труба удалена, значит нужно уточнить что со второй, проверить на проходимость. Если вторая - проходима, то дальше регулярная половая жизнь до 1 года и при отсутствии беременности - сдаётся спермограмма , гормональный профиль: амг, фсг, лг, эстрадиол, ттг
Консультация по результатам анализов
6 ответовДобрый день!Маме поставили РМЖ.По результатам трепан биопсии сделали операцию.Ждала две недели в больнице результатов гистологии для назначения лечения.Пришел результат,назначили ещё один анализ и отправили домой.Мама уже извилась.Помогите пожалуйста разобраться,чего ожидать...
т.е. это выяснение стадия 0 или все же 1 есть ли прорастание чуть дальше Но все равно это минимально-минимально начальные проявления
Цистостома
8 ответовПромываю больному катетер цистостомы. Проблема в том, что с каждым разом раствора входит все меньше и меньше. Почему? Сморщивается мочевой пузырь? Когда промываю, через отверстие выступает влага. Что это означает, что делать и каковы перспективы больного? Больному 68 лет,...
Днем вместо мешка делать «затычку» и сливать при наполнении/позыве. А ночью можно на постоянный отток. Постепенно можно «натренировать и растянуть» м.пузырь. Обычно врачи после операции это объясняют. ?♂️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
6 ответовДобрый день, у мамы 60 лет сильно болело колено, пошла к хирургу он ее отправил на МРТ, расшифруйте пожалуйста Результаты и подскажите какие вообще перспективы и возможно ли обойтись без хирургического вмешательства?К хирургу на приём попасть может только через 2 недели.
Здравствуйте, Анастасия. По результатам мрт есть повреждение связочных структур и признаки гонартроза 2ст. В данной ситуации можно начать консервативное лечение для купирования воспаления и поддержания сустава. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6. Для купирования острой боли можно ввести дипроспан внутрисуставно трижды. 7. Введение препаратов гиалуроновой кислоты (русвиск, ферматрон). После купирования болевого синдрома. Выполняет травматолог ортопед. 8. При отсутствии противопоказаний физиолечение - у с гидрокортизоновой мазью1 % 14 сеансов. Будьте здоровы!
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Боль в коленном суставе.
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше. При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю. Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом. П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме
18 ответовДобрый день! Проведена операция по широкому истечению участка удаления опухоли и удаления СЛУ. Проведены биопсия и ИГХ. По результату ИГХ есть вопрос в постановке диагноза R89.7. Как расценивать данный диагноз и как оценить результат ИГХ в целом? Какие перспективы для долгой...
Сейчас каждые 3 месяца нужно проходить узи всех групп лу, кт огк, узи или кт обп с ку и мрт омт с ку, +узи рубца. Пэт-кт можно пройти через полгода или кт / мрт всех зон. Риск рецидива и прогрессирования меланомы высок в первые 2-3 года, поэтому в этот промежуток важно тщательное динамическое наблюдение
Беременность
6 ответовДобрый день. Беременность 2-3 недели. Третья. Среднему ребёнку 10 месяцев: постоянно приходится поднимать его в стул, коляску, кровать и тд. Первая беременность была с тонусом, зашиванием шейки. Вторая без этого, легкая. Как сейчас себя обезопасить? Помощников и бабушек...
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство. Однако, при нормально протекающей беременности, без отслоек, угрозы, кровянистых выделений, критичного ничего нет в понимании малыша. Старайтесь по возможности отдыхать, после 26 недель беременности носить бандаж. Если же, вдруг, по результатам узи или в течение беременности выявится угроза прерывания, ИЦН, то в таких случаях рекомендуется, конечно, ограничить поднятие тяжести, сохраняющая терапия
Маме 69 лет. В декабре 23 провели экстирпацию матки и придатками (карцинома эндометрия на начальной стадии). В течение года каждые три месяца проходила обследования, все было хорошо. По последним обследованиям КТ обнаружились подозрительные изменения. Прошу помочь...
Здравствуйте Более всего настораживает находка по легким - в виде появления множества новых очагов Однако ввиду малого размера достоверно нельзя судить о том метастазы это или нет Так же может выглядеть и очаговый пневмофиброз В подобных ситуациях, как правило, избирают тактику активного динамического наблюдения - КТ ОГК без контраста через относительно короткий интервал времени - 7-8 недель Есть количество и/или размер очагов увеличатся - это, несомненно, метастазы Образование в тазу - вероятнее всего, культя шейки матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние перед химиотерапией
18 ответовЗдравствуйте. Поставлен диагноз множественная миелома, ждём госпитализации в стационар для прохождения химиотерапии бортезомибом. Госпитализация назначена на 14.05.24. Состояние хуже с каждым днём. Могут ли отказать в химиотерапии по причине плохого состояния и каковы...
Здравствуйте! Если состояние ухудшается за счёт прогрессирования множественной миеломы, то госпитализацию рассматривают внепланово и решают вопрос о начале химиотерапии кап можно раньше.