Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Маме 71 год, посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ ЩЖ. Подскажите, пожалуйста,дальнейшие действия. Насколько серьезны диагнозы? Какие анализы ещё нужно досдать? Могут быть узлы причиной сильнейшего потоотделения (круглый год,уже давно)?...
Здравствуйте. По результатам узи естьдостаточно много узлов, но все они небольшого размера. К сожалению доктор не описал категорию тирадс, что является очень важным критерием для решения дальнейшей тактики дообследования. Скажите ранее выполяняли узи? Сдавали анализы на гормоны щитовидной?
Изменений в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты узи и анализов? После родов появились узлы в щитовидной железе). Изначально узел был только в правой доле , делали пункцию дважды с разницей в год- коллоидный ЗОБ. С прошлого года в левой доли появился узел....
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Образования по узи маленькие. К сожалению, образование в левой доле практически никак не описано, поэтому судить о том, что это за образование нельзя Рекомендую переделать узи у другого специалиста, который полностью опишет образование в левой доле и выставит риск злокачественности по классификации Тирадс Гормоны у вас в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Из этого можно сделать вывод, что щитовидная железа не является причиной ваших жалоб По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Снижение этих показателей так же вызывает данные симптомы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узлы в щитовидной железе
17 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста с описанием , по КТ пишут одно , узист говорит узлы доброкачественные, не знаю что делать
Здравствуйте, по кт как правило не оценивают риски, для решения дальнейшей тактики по узлам необходимо оценить узи картину и категорию по Тирадс. Прикрепите пожалуйста результаты узи исследования. Сдавали анализы на кальцитонин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
11 ответовДобрый день! По направлению эндокринолога сделала узи щитовидной железы. Обнаружено 3 узла размерами: 5х4, 3х2, 9х4х6 На приём к эндокринологу попала случайно, никаких жалоб нет, все анализы на гормоны щитовидной железы в норме. У тёти были проблемы с щитовидной железой, не...
Здравствуйте. Узелки, как правило, результат длительного дефицита йода и если гормоны в норме, лечения не требуют. По описанию узелки доброкачественные, по системе классификации 2 ст - это отсутствие онконастороженности. По Эластографии также признаков онкологии нет. Поэтому пунктировать узлы не нужно. только наблюдать. Контрольное УЗИ через 6 месяцев. Пользоваться йодированной солью.
Узлы в щитовидной железе
5 ответовДобрый день Посмотрите пож , что это значит . В прошлом году узлов не было. В этом году появились. Узлы с кровотоком, какова вероятность ,что они злокачественные. И что делать?
Здравствуйте. Основная причина появления узлов в области щитовидной железы, это недостаток йода, возникнут они могут в любой момент, в данном случае предсказать достаточно сложно когда они могут появиться, поэтому для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. На уже появившиеся узлы к сожалению повлиять невозможно, можно только попробовать профилактировать их появление. По представленному УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие узлы в области щитовидной железы, опасности они не представляют, требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли? При выявлении узлов в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Наличие кровотока в области узлов щитовидной железы не является онконастораживающим признаком, в данном случае играет роль только тирадс и размер узлов. В данном случае узлы нетревожные и требуют только наблюдения. Впоследствии желательно чтобы УЗИ щитовидной железы было описано по системе тирадс, так более понятна картина есть ли необходимость проведения пункции щитовидной железы или нет. Но на данный момент образования менее 1см., какой либо онконастороженности нет.
Узлы в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обнаружили узлы в щитовидке. Год назад был один, стало два. Прикрепляю результат узи. Стоит волноваться? Что, кроме йодомарина нужно принимать, чтобы избавиться от них?
Здравствуйте! Нет препарата, который бы помогал рассосать узлы. Йодомарин может помочь снизить риски по росту и появлению новых. На сегодняшний день узлы маленькие , требуется только узи наблюдение 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин однократно , если не сдавали
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
3 ответаЗдравствуйте, в течении трех лет наблюдаю узлы в щитовидке, размеры не увеличиваются. Дважды делали пункцию, Bethesda 3 пишут атипия неопределенного значения. По анализам Т3 -4,38 Т4 11,87 ТТГ 2,00 Кальцитонин 1,6 По УЗИ в правой доле узел 27/14/17 tirads 4, в левой 7/5/5...
Здравствуйте При получении дважды при биопсии результата Бетесда 3 рекомендуют оперативное лечение. Как вариант- забрать стекла и сделать по ним молекулярно- генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный. Кальцитонин исключает только один вид онкологии. Бетесда 3 чаще бывает фолликулярная аденома доброкачественная, но она склонна к росту. Также возможен небольшой процент онкологии, поэтому рекомендовано оперативное лечение.
Узлы щитовидной железы
7 ответовДобрый день, у мамы (69 лет) обнаружили узлы щитовидной железы на узи Наличие образований в щитовидной железе: В правой доле виз-ся гипоэхогенные образования 6х4мм, в нижнем полюсе- 9.4х8.7ММ, по переднему контуру изоэхогенное образование 16.5х10мм, с нечетким контуром, с...
Здравствуйте, Анастасия! В вашей ситуации важно понимать, что основное внимание сейчас привлекают не столько узлы щитовидной железы, сколько изменения в анализах, связанные с кальцием и паратгормоном. По УЗИ есть множественные узлы щж, включая образования размером около 13-16 мм с нечеткими контурами и смешанным кровотоком. Такие узлы не являются однозначно злокачественными. Нет описания по системе Tirads,поэтрму сложно сказать нужно ли проволить пункцию,но изоэхогенные образования обычно не злокачественные. В идеале пройти узи щж у другого специалиста с описанием по системе Tirads. Повышение ат тпо при нормальном ТТГ говорит о здоровом носительстве антител. Раз в год достаточно пповозиться контроль ттг и рассмотреть прием Селен 100мкг/сутки 4-8 нед курсом 2-3 раза в год. Повышен ионизированный кальций и резко повышен паратгормон. Такое сочетание чаще всего указывает на первичный гиперпаратиреоз, который обычно связан с аденомой ПЩЖ. Это состояние может проявляться слабостью, головокружением, повышением артериального давления, ухудшением течения сахарного диабета, а также со временем может влиять на кости и почки. Описанные вами жалобы могут быть связаны именно с этим нарушением. В такой ситуации требуется подтверждение диагноза с повторным определением кальция, фосфора и уровня витамина Д, а также проведение узи ПЩЖ, при необходимости сцинтиграфия. Повышенный уровень глюкозы, о возможном наличии сахарного диабета, что также требует коррекции терапии. Незначительное повышение гомоцистеина не является критичной проблемой на данный момент. В случае подтверждения первичного гиперпаратиреоза основным методом лечения является хирургическое удаление аденомы ПЩЖ, после чего показатели обычно нормализуются и самочувствие улучшается.
Узел в щитовидной железе
1 ответЕсли узел в щитовидной железе может ли это быть причиной стремительного набора веса?! Плюс отеки ног и рук , лица . Заранее спасибо .
Здравствуйте. Наличие узла не дает такие жалобы. При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Многоуважаемые, Доктора! У меня к Вам, такой вопрос, у моей супруги незначительная усталость, хочется спать, нервозность бывает, бывает как бы дышать трудно ,но при этом аппетит нормальный, но анализы не очень, увеличенные узлы щитовидной железы, все анализы...
Здравствуйте По анализам имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св. в норме). В таком случае терапия показана при планировании беременности или при ТТГ более 10. На данный момент терапия не требуется Печеночные ферменты и ГГТ повышены. Не принимала ли она алкоголь за 48 с до сдачи анализов, препараты, есть заболевания печени? По узи объем железы в норме. Имеется большой узелок. По современным стандартам узлы более 1 см подлежат пункции Если не сдавали кровь на кальцитонин, то нужно сдать. Это стандартный анализ при обнаружении новых узлов Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы). Нужно не забывайть принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)