Консультация эндокринолога /

Изменений в щитовидной железе — вопрос №2795240

29 просмотров

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты узи и анализов? После родов появились узлы в щитовидной железе). Изначально узел был только в правой доле , делали пункцию дважды с разницей в год- коллоидный ЗОБ.

С прошлого года в левой доли появился узел. Меня смущает наличие усиленного кровотока. Скажите, это говорит о чем-то плохом ? К доктору попаду на очный прием еще через неделю только.

По самочувствию: я постоянно ощущаю усталость, даже когда просыпаюсь -уже нет сил , очень раздражительная , нервная. Это состояние не дает нормально полноценно жить. Возможно , это как-то взаимосвязано.

Возраст: 31

Хронические болезни: Тонзиллит , гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Образования по узи маленькие. К сожалению, образование в левой доле практически никак не описано, поэтому судить о том, что это за образование нельзя
Рекомендую переделать узи у другого специалиста, который полностью опишет образование в левой доле и выставит риск злокачественности по классификации Тирадс

Гормоны у вас в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Из этого можно сделать вывод, что щитовидная железа не является причиной ваших жалоб

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей так же вызывает данные симптомы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Главное в норме ттг и т4св, а общие т3 и т4 не смотрим не информативный, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Периферический кровоток признак добрачественности. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Чтобы не допустить рост образования пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи щитовидной железы повторите через год. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы . Левый узел не описан (характеристики )
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы у другого специалиста
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В левой доле это даже ещё не узел
Возможно он только формируется
И какой там кровоток вообще не важно
Гормонов ваша железа синтезирует нормальное количество и делать вообще ничего не надо
Раз в год осмотр с узи и ТТГ
Относительно ваших жалоб сдайте ферритин и вит Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Наличие кровотока в области узла не говорит об онконастороженности, по данному поводу не переживайте, важен только размер и тирадс, которую желательно чтобы устанавливали при описании узлов щитовидной железы. Если есть возможность, переделайте УЗИ щитовидной железы с описанием узлов по системе Тирадс в другом месте.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Узлы щитовидной железы не влияют на общее состояние, в данном случае важны только гормоны щитовидной железы, они у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, влияние щитовидной железы на общее состояние исключено.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Спасибо за подробный ответ.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что показывают анализы
16 ноября 2021
Наталья, Кореновск
Вопрос закрыт
Шишка на стенке горла
18 июня 2023
Ruslan, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пропуск таблетки Дюфастон
19 ноября 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Розовый лишай?
4 февраля 2024
gmarina001@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Прием лекарств
13 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел