Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли лечение некроза тазобедренного сустава без эндопротезирования?Некроз ТБС уже около года,но эндопротезирование противопоказано изза ВИЧ инфекции.Из лечения только Глюкозамин и хондрогард.В принципе сильных болей уже нет,но есть атрофия мышц ноги и сильное укорочение
Добрый день. В вашем случае показано оперативное лечени. Без него атрофия мышц будет усугубляться а укорочение станет более заметнее. Плюс к этому из-за разницы в длине н/к страдают суставы другой ноги и позвоночник. Просто наличие вич инфекция не является противопоказанием для операции. А так чем дольше вы ждете тем тяжелее будет ситуация. Консервативно восстановить сустав не возможно, можно замедлять процесс но остановить не возможно.
Здравствуйте, у меня повешен Реактивный белок 20.11 и СОЭ 30 у меня с февраля боль тазобедренный суставов и обе ноги,ходить не могу тяжело и больно,делал МРТ показало Асептический некроз тазобедренного сустава, что мне делать, спасибо!
Здравствуйте. Вам обязательно нужно очно обращаться к ортопеду на прием. Нужно определять стадию асептического некроза и тактику лечения. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение. Сейчас обязательно ограничить нагрузки - хождение на костылях, прием НПВП внутрь.
Замена тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день! Моя мама, ей 62 года, испытывает боль в районе промежности последние несколько лет. После долгих хождений по врачам наконец то подсказали сделать МРТ тазобедренного сустава. Приложу заключение ниже. Вопрос в следующем нужно ли менять сустав сейчас, как нам...
Здравствуйте. Артроз 2 ст показанием для замены суставов не является. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 10-15. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 периартикулярно (не в сустав). Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаребенку в полтора месяца по узи поставили диагноз - дисплазия левого тазобедренного сустава, но никакого лечения не назначили, сказали ждать. в 4 месяца сделали рентген и он подтвердил узи (к сожалению сам снимок мне не дали). какое лечение необходимо в нашем случае?...
Здравствуйте! прикрепите, если нет самого снимка, то его описание. УЗИ, которое делали в 1.5 мес, не актуально
Синовит тазобедренного сустава
5 ответовДоброе утро! Ребенок 4 года начал хромать и жаловаться на боль в ноге. Легли в ревматологическое отделение. Неделю пропили ибупрофен и клоцид. Боль прошла на 2 день. После выписки назначили на 2 недели нимулид.На УЗИ синовит тазобедренного сустава. Скажите, пожалуйста, каковы...
По таким данным нельзя исключить постинфекционный артрит. Обычно такое состояние носил благоприятный вариант и проходит в течение 4-6 недель на фоне приема НПВП. НПВП при такой клинической картине - это препараты выбора. С учетом возраста разрешён или Ибупрофен или Нимесулид.
Дисплазия тазобедренного сустава ?
14 ответовЗдравствуйте! Когда ребенку исполнилось 1,2 месяца, начали замечать что на одну ногу как будто хромает. Обратились у ортопеду, нас направили на рентген. И вот пришли результаты, до следующего приёма ортопеда ещё долго, только 25 числа. Подскажите, совсем всё плохо? Сейчас...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для девочки в 1год 2 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Без просмотра рентгенограммы дисплазию подтвердить не могу. Так же в плане обследования рекомендуют сделать УЗИ. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечност. - Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ и просмотра рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовРебенку год, с 12 марта по 31 июля были в гипсе, потом установили шину Виленского, ходим с ней сейчас. Диспрозия тазобедренного сустава слева, делали электрофорезы на область поясницы и суставов раза 4, сейчас врач назначил массажи нижних конечной и опять электрофорез. Снимок...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков- Ацетабулярные уголы у меня получились 28–30градусов слева Для ребенка в возрасте одного года (угла наклона крыши вертлужной впадины) 20–22град.Ланный показатель говорит о сохраняющейся дисплазии (недоразвитии крыши сустава), из за чего головка бедренной кости еще не имеет достаточной опоры.Линия Шентона с уступом слева, внорме эта воображаемая линия гладкая и непрерывная. Наличие уступа указывает на смещение (децентрацию) головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Это признак подвывиха или нестабильности в суставе.Недоразвитие ядра окостенения слева, из за длительного нарушения центрации и фиксации (сначала в гипсе) кровоснабжение сустава возможно было изменено. Ядро окостенения отстает в развитии, что часто встречается при дисплазии и требует дальнейшего лечения (электрофорез, массаж) для улучшения питания тканей.Учитывая что ребенок уже прошел этап гипсовани сустав находится в процессе постепенного восстановления.Но текущие показатели (АУ 28–30 гр. и уступ линии Шентона) указывают на то что сустав еще не сформирован окончательно и не готов к полноценной осевой нагрузке, хождению без поддержки.Обычно в таких случаях шину сохраняют до тех пор, пока ацетабулярный угол не приблизится к возрастной норме (хотя бы менее 25градусов), а линия Шентона не станет непрерывной.При незавершенном формировании крыши сустава вертикальная нагрузка может спровоцировать обратное смещение головки бедра - рецидив подвывиха,не разрешайте ребенку вставать на ноги без шины.Полноценно пройдите назнченный курс- массаж нижних конечностей и повторный электрофорез направлены на укрепление мышц и стимулирование роста ядра окостенения. Всего самого наилучшего !
Замена тазобедренного сустава
13 ответовДобрый вечер ! Маме сделали операцию по замене тазобедренного сустава . Она находится на больничном , вот уже скоро как 4 мес ., и её собрались выписывать на работу. При этом без одного костыля она передвигаться ещё не может , была на реабилитации 2 недели , но она ей не...
Если пациент нетрудоспособен, ему продлевают б\л или представляют на МСЭК. Вам следует обратиться к зам гл врача по экспертизе нетрудоспособности или к зав поликлиники и объяснить ситуацию. Сделать это нужно сейчас, пока не закрыли б\л. Потом отыграть назад гораздо сложнее.
Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, дата рождения 11.10.2025, доношенная 3690гр 51 см, при родах передом ключицы, зажил хорошо. Вчера на приеме ортопед без узи поставил дисплазию тазобедренного сустава, сегодня сделали узи. Прошу посмотреть заключение, описать степень и методы...
Здравствуйте. Справа сустав 1а по Графу - полная норма. Слева 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Моей дочери в 6 месяцев поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Нам одели ортез Тюбенгера, носили его 3 месяца не снимая. Делали массаж. С 9 месяцев до года одевали только на сон. Снимки рентгена 6мес 9мес ,1 год прилагаю. Скажите пожалуйста, есть...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы 27 слева и 23 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона уступчива слева. Ядра окостенения достаточно развиты. По результатам рентгенографии, считаю, что справа норма, слева ещё есть дисплазия. Динамика положительная. Думаю, что Тюбенгера уже носить хватит. В таких случаях обычно рекомендуют: - Шина Вилеского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.