Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен аст
4 ответаДобрый вечер! Подскажите, куда дальше смотреть- сыну 20 лет, спортсмен, на диспансеризации выявили аст, алт выше нормы в два раза, спортивный врач сказал, что у спортсменов после длительных нагрузок такое бывает, но допуск выдал только на месяц. АЛТ через две недели...
Здравствуйте! Количество тромбоцитов нормальное. Тромбокрит также в пределах нормы. По результату анализа обнаружено двукратное превышение уровня АСТ (аспартатамотрансферазы) в крови. Такой результат АСТ обычно встречается при цитолитическом синдроме. Цитолитический синдром (синдром цитолиза) характеризуется разрушением гепатоцитов (клеток печени) с выходом в кровь АСТ. Причиной повышения АСТ обычно является повреждение клеток печени. Печень обычно повреждается под действием продуктов питания, лекарств, биологически активных добавок. Кроме того, к повреждению печени может приводить аутоиммунный гепатит, гемохроматоз (перегрузка печени железом), а также некоторые паразитарные инфекции (лямблиоз, эхинококкоз). Самая опасная причина повышения АСТ - вирусные гепатиты B и C - таких цифрах АСТ очень маловероятно. В частности при острых вирусных гепатитах уровень СТ обычно 2000 - 3000 единиц. Сами по себе физические нагрузки не вызывают разрушения клеток печени и повышение АСТ. Только если речь не идёт о контактных видах спорта. Например о боксе, единоборствах, спортивной гимнастики и футболе. В этих видах спорта возможно получение спортивных травм с повреждением печени. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ печени и желчного пузыря. Печень и желчный пузырь составляют единую гепатобилиарную систему. Поэтому патологии желчного пузыря, включая желчнокаменную болезнь и холецистит, к также могут приводить повышению АСТ. Результаты УЗИ печени можно исключить неалкогольную жировую болезнь печени (она может быть и у спортсменов и далеко не всегда связана с избыточным весом). Кроме того по результату УЗИ можно исключить кисты печени и патологии желчного пузыря. Для исключения гемохроматоза как возможной причиной повышения АСТ обычно рекомендуют стать кровь на ферритин. Гемохроматоз, к сожалению, является достаточно распространённым генетическим заболеванием, которое очень часто приводит к повреждению печени. В некоторых случаях встречаются аутоиммунные гепатиты. При этих при этом заболевании иммунная система по ошибке начинает вырабатывать аутоантитела против клеток печени. Эти антитела называются анти-LKM (антитела к микросамальной фракции печени). Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного гепатита как одной из возможных причин повышения АСТ обычно рекомендуют сдать кровь на анти-LKM. Определив причину повышения АСТ, можно будет подобрать эффективное лечение. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Миопия, миопический астигматизм.
23 ответаЗдравствуйте. Ребенку 12 лет, у офтальмолога наблюдается 5 лет. Профессионально занимается армейским рукопашным боем и любительский футбол. На последнем осмотре врач сказал , что рукопашным боем нельзя заниматься, т, к риск ударов по голове и бросков, может привести к...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации есть признаки прогрессирования близорукости, в таких случаях рекомендуют ношение лечебных очков с периферическим дефокусом и ночных ортокератологических линз ( больше подходят для спортсменов) . Ограничения по силовым и контактным видам спорта обусловлено как правило риском отслойки сетчатки, если обнаружены слабые зоны сетчатки. Рекомендации обоснованы в связи с возрастом ребёнка и увеличением степени близорукости. Прогрессирование близорукости говорит о увеличении передне-заднего размера глаза, что может создавать риск отслойки. Однако не вижу в протоколе осмотра самого описания периферии сетчатки и зон дистрофии, которые склонны к отслойке. В таких случаях в заключении стоит диагноза: Периферическая витреохориретинальная дистрофия и рекомендуется лазеркоагуляция сетчатки для укрепления слабых зон , склонных к отслойке.
Перевести что написал врач
1 ответНе пойму что написал врач, некоторые слова. Хотела бы помощь, чтоб кто то подробно написал. Что невролог написала
Здравствуйте Здравствуйте. Эндокринолог: психоречевое развитие: говорит предлодетями, знает стишки, песенки. Диагноз- высокорослость Конституциональная. До обслуживание- Глюкоза натощак. Гликированный гемоглобин, св Т4, Т3, ТТ-г. , вит Д, Ипфр-1 УЗИ щитовидной железы, осмотр с результатами. Невролог Жалобы на поведенческие нарушения, кричит, возбуждено, гиперактивен. На осмотр реагирует негативно, инструкции не выполняет, не смотрит. Голова гидроцефальная. Чин без патологии. Мышечный тонус умеренно снижен. Двигательных, координаторных нарушений нет. Речь простая, фразовая, обращённую речь понимает. Диагноз- последствия перинатальной патологии ЦНС. Гипоксического генеза. Признаки гидроцефалии. Стнлрлм повышенной нервной возбудимости. Эмоционально волевых нарушений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение назначил врач
5 ответовЗдравствуйте детям Вика 3 года, Саше 6 лет, Ване 3 мес. Кашель у старшей прям сильный надсадный особенно ночью! Сопли. У средней тоже кашли сопли. И у маленького сопли и кашель. Назначил сегодня врач вот такое лечение. Я что то сомневаюсь что противовирусные нужно. И...
Здравствуйте Противовирусные не давать Сироп от кашля тоже лечение симптоматическое Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна Ингаляции с бералуалом делать если есть хрипы Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха. Желательно сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания И осмотр лор врача
Здравствуйте дорогие врачи! Проснулся и начала болеть нога, боль в колене при сгибании и разгибании. Нагрузок не было так что бы повредил. Спортивный образ жизни, всё крепкое, не могу понять как так получается и что теперь делать. Прилагаю УЗИ колена.
Доброй ночи,Владислав! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков.(а у спортсменов это гораздо чаще страдает и повреждается,чем у человека,далекого от спорта в приниципе) Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут, или же можно использовать также пластыри чс НПВС 2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3) 3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Дальнейшие рекомендации после результатов МРТ!
Ночной энурез
1 ответМальчику 7 лет,ночной энурез.С рождения было сухих 2 периода по полгода,прошли 2 курса минирина,физиопроцедуры,занимаемся с нейропсихологом.в семье все спокойно.Легковозбудимый,пошел в спортивный лагерь(дневной),нравится,но стал писятся еще больше.Посоветуйте еще варианты...
Здравствуйте. Ситуация с энурезом у семилетнего ребенка на фоне стресса от лагеря понятна, это частая реакция организма. Важно понимать, что Минирин лишь временно подавляет симптом, но не лечит причину, поэтому после отмены или при перегрузке рецидивы вероятны. Сейчас главное — не паниковать и не ругать ребенка, это только усугубит ситуацию. Для начала нужно исключить органические причины и оценить реальную картину. Попросите Вас сдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с измерением остаточной мочи, если эти обследования не проводились за последний год. Обязательно уточните, нет ли у ребенка проблем со стулом, так как запоры часто мешают лечению энуреза. Самый важный инструмент диагностики сейчас — это дневник мочеиспусканий. Ведите его в течение 3–5 дней: записывайте, сколько ребенок пьет, как часто и каким объемом мочится днем и ночью. Это позволит понять, есть ли ночная полиурия или другие нарушения. Также рекомендую обратить внимание на режим: ограничить жидкость за два часа до сна и практиковать двойное мочеиспускание перед сном. Если есть возможность, временно снизьте интенсивность нагрузок в лагере. Для долгосрочного результата лучше всего подходит энурез-будильник, он формирует устойчивый навык, в отличие от таблеток. Пожалуйста, покажите дневник и результаты обследований детскому урологу для коррекции тактики, возможно, потребуется постепенная отмена Минирин или подключение других методов. Если будут дневные симптомы или сильные тревоги, стоит показать ребенка неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна (высыпания) на груди
7 ответовВчера на груди появились пятна без ярко-выраженных границ, довольно крупные. Локально только на груди. Не сильно болезненные, но есть неприятное ощущение воспаления, когда трогаю. Носила синтетический топ спортивный, но ранее не было такой реакции. Выпила от аллергии...
Это похоже на проявления токсикодермии. Чаще всего возникает как аллергическая реакция на лекарственные препараты ( противогрибковые, КОК, нестероидные противовоспалительные, антибиотики и др), реже на продукты питания, газированные напитки. К лечению: Эзлор по 1т 1р в день 10 дней. Акридерм 2р в день 7 дней. Избегайте трения, раздражения кожи этой зоны. Проанализируйте с чем можно связать появление высыпаний. Если это какой то лекарственный препарат, его отмена приводит к исчезновению кожных симптомов.
Врач невролог выписала препараты
10 ответовЗдравствуйте, врач невролог выписала препараты ребенку 2 года. Хотела бы узнать, хуже от них не будет ребенку? Переживаю. Прикрепила обследование
Здравствуйте, схема лечения довольно странная, опишите более подробно что именно беспокоит и как развит ребенок. Ребенок понимает обращенную речь, выполняет инструкции? ЭЭГ которое рекомендовали проводилось?
Врач назначила феринжект
5 ответовОбратилась к трикологу, так как уже 3 года очень сильно выпадают волосы, до этого эндокринолог назначал анализы , гинеколог, не нашли причину , узи щитовидной железы тоже делала. В итоге обратилась к трехологу . Сдала все анализы , медь ниже нормы - 9,8, железо сывороточное...
Диана, добрый день. Показаний к Феринжекту нет. Это ложное убеждение, что ферритин должен быть равен весу, по всем международным критериям он должен быть не ниже 30нг/мл. У вас хорошие запасы железа. Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оценивают по ферритину. Вот медь действительно ниже нормы, в такой ситуации необходимо рассмотреть применение хелата меди 2.5мг по схеме: по 1 таблетке 3 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 2 раза в день в течении 2-х недель, по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 недели. С последующим контролем уровня меди в крови. Витамин Д принимать в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ еженедельно, так как уровень у вас в норме, выше 30нг/мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли сделал врач?
17 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад был удален зуб с обширным воспалением на корнях. Во время процедуры не заметила, чтобы врач после извлечения зуба, как-то вычистил это воспаление (гранулёмы, возможно кисты). Точно видела, что промывал через шприц антисептическим раствором....
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего креминального. Основных признаков восполения лунки, альвеолита,нет. Ситуация улучьшаться , а последствия множественного удаления дольше проходят. Повышенное слюноотделение может быть , какой то время. Понаблюдайте за происходящим ещё дней пять, если будет происходить очевидное улучьшние ситуации , то значит все в порядке. Если жалобы будут усиливаться или долго сохраняться, лучьше покажитесь на очный прием к стоматологу хирургу проводившему удаление. Так всегда будет спокойнее. Всегда лучше перестраховаться ,чем пропустить что-то важное.