Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
На попе коросточка
1 ответНа попе появилась коросточка, думали просто ободрала. Но сейчас пошли новые очаги и старая не заживает и как-будто разрастается. Короста жёсткая, твердая желто-коричневого цвета. Очаги в виде углублений.
По описанию можно предположить стрептодермию. Необходимо фото высыпаний.
Грибок на ногте
7 ответовЕсть грибок на ногте. Ноготь сильно утолщен, постоянно крошится. Проблема старая, года 4. Ступа сухая и трескается, наростает. Сдала соскоб с ногтя и стопы. Результат приложила. Подскажите эффективное комплексное лечение
Здравствуйте! Данная картина характерна для микоза ногтей (онихомикоз) В таком случае обычно рекомендуют: Вычистить сначала ногти у подолога, а затем начать лечение. Также каждый месяц посещать подолога. По мере отрастания ногти коротко стричь Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин, Микостоп) кипячение и глажка носков. Внутрь Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д 6 месяцев (прием может быть продлен при необходимости). Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови. Наружно: на ногти Экзодерил р-р 2 р/д 6 мес. На стопы: на трещины нанести фукорцин р-р 2 р\д 10 дней через 15 минут Акридерм ГК мазь 2 р\д 14 дней затем перейти на Тербинафин крем 2 р/д 2-4 недели. Диагноз снимается после 3 отрицательных соскобов. Будьте здоровы! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под коронкой чёрный зуб
9 ответовОтвалилась очень старая коронка. Я пришла в ужас от увиденного( фото прилагаю. Что это? Он сгнил? Коронка внутри тоже чёрная. Что делать?( неужели будут удалять? Боли нет, ничего не беспокоит
Здравствуйте! Не похоже на то, что сгнил зуб, не Переживайте. Скорее всего, пломба окислилась и окрасилась в цвет штифта металлического и коронки (она металлокерамическая). В подобных случаях рекомендуется посетить стоматолога ортопеда, он очно оценит зуб, сделает рентген и если все хорошо, зафиксирует коронку обратно. Коронки могут расцементироваться, тем более, когда установлены давно. Это нормально 🙏🏼
Здравствуйте! Дома есть электрофорез, старая модель, хотела начать делать, но увидела, что нельзя хлорид кальция использовать с металическими электродами. Это правда? Я правильно понимаю, это вот эти металлические штучки? Спасибо
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом! В данном случае да использовать действительно нельзя. 1. Раствор загрязняется ионами металла (железа, олова, свинца — из чего сделаны электроды). Вы будете вводить под кожу не только кальций, но и продукты коррозии. 2. Электроды быстро портятся, на них появляется налет, они становятся шероховатыми, что может привести к ожогам кожи. 3. pH раствора сильно меняется (у анода — кислая среда, у катода — щелочная), что может вызвать химический ожог кожи даже без перегрева. 4. Активно выделяющийся хлор имеет резкий запах и раздражает дыхательные пути.
Опасен ли бомж?
1 ответБыла в магазине, встала на углу. Проход мимо меня довольно узким был, мимо прошёл бомж и задел меня боком. У него ещё одна рука была будто выгнута и он держал её впереди себя. Задел он именно мою сумку, она всю дорогу домой билась мне об ногу, я трогала её руками и т.д. Одета...
Здравствуйте. Так как бомж грязный, то есть минимальный риск заражения кишечной инфекцией. Поэтому чтобы себя обезопасить вам необходимо мыть руки после улицы и стирать вещи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленом
4 ответаЗдравствуйте.артроз голеностопов после инфаркта дистальной головки большеберцовой кости,таранной и пяточной обе ноги ( после перенесенного ковида 2020)болеть стали весной 2024,пролечилась,ходила.этой весной опять заболел левый голеностоп,от хромоты стало болеть правое...
▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Здравствуйте, такой вопрос, сумка упала на тропинке в лесу где люди ходят в туалет по малой нужде точно, по большой не знаю не заметил, но тоже не исключаю, я сумку сразу подня, и взялся за ручки сумки, а потом не помню то ли трогал нос то ли нет, потом продезинфицироал руки,...
Здравствуйте, Евгений! В описанной вами ситуации риска для заражения глистами нет.
В декабре было эндопротезирование коленного сустава. В настоящий момент сильная отечность ноги. Делала узи. Вот его описание: Супрапателлярная сумка: заполнена жидкостью до 32 мл (56*21*53 мм) Передний верхний заворот суставной сумки заполнен жидкостью латеральный расширен до...
Добрый день! в таком случае показана пункция сустава, жидкости много. ?После пункции можно будет проконсультироваться, какие физ процедуры лучше пройти, курсы, что купировать воспаление ?Обязательно Фиксация сустава, в идеале гипсовой иммобилизацией, на ногу не наступать! Во избежание повторного скопления жидкости. ? В первые сутки после пункции, можно прикладывать сухой холод, возвышенное положение конечности. ? Если есть боль, можно пропить Напроксен 550мг-2р/сут (на 3-5 дней) +Нольпаза (или Омез) - 20мг натощак, 1р/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма ли это??
74 ответаБодрый день! В отношениях 4 года,все ситуации стараемся обговаривать,но... Сидим кушаем,на одинаковом расстоянии от нас находится сумка моего мч,он просит меня подать её. Для меня из ряда вон,когда человек просит сделать то,что сам может сделать без усилий. Для него не...
Здравствуйте! Такая ситуация впервые, подобных не было? Как отреагировал мужчина на отказ?