Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроскопия. Боли в животе
33 ответаДобрый день, вчера делала гастроскопия, так как болит живот. Вот теперь очень переживаю, скажите стоит переживать из-за анализа. Сегодня начала принимать Висиус и Омепрозол. Местная анестезия: спрей лидокаина 10응 - 3 J03bI. Исследование проводится в условиях отделения...
Добрый вечер, у Вас в желудке острый процесс, геморрагические эрозии, данное состояние требует лечения. При выявлении хеликобактерной инфекции лечение, согласно стандартам будет следующее: Омез 20 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц) Висмута дицитрат 240 мг два раза в день за 30 минут до еды(1 месяц) Амоксициллин 1000 мг два раза в день за час до еды (14 дней) Кларитромицин 500 мг два раза в день после еды (14 дней) Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней) При отрицательном результате хеликобактер Висмута дицитрат + омез до месяца Если в последнее боли со стороны желудка будут возвращаться, рекомендую провериться на инфекцию другим способом, сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, но сдавать нужно на фоне полной отмены всех препаратов не раннее, чем за две недели. Очень часто результат биопсии на инфекцию может показывать ложноотриц результаты, поэтому мы рекомендуем перепровериться пациенту другим способом. Сейчас Вы уже начали лечение и сейчас уже рекомендуется пройти Вам полный курс.
Инвазивный рак МЖ
6 ответовЗдравствуйте! Мне 61 год. Диагностировали рак молочной железы. УЗИ: Дефекты кожи не выявлены. Область ареолы/сосок не изменена. Тип строения представлен преимущественно жировой тканью. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы не изменен. Очаговые...
Здравствуйте! Предварительно, по имеющимся данным ( если по обследованиям у Вас нет отдаленных вторичных изменений) , то у Вас IIb стадия люминального В,HER2 негативного рака молочной железы. При таком варианте и стадии первым этапом показано проведение хирургического лечения. После операции обязательно проведение делительной адъювантной (профилактической) гормональной терапии. Проведение химиотерапии будет решен по результатам гистологии послеоперационного материала ( т е при наличии факторов риска- низкая степень дифференцировки опухоли, высокий индекс пролиферации -ki67). Прогноз благоприятный. Скажите пожалуйста, обследования выполнены (КТ , МРТ)? Есть ли у Вас жалобы?
Вероятность заражения ВИЧ
2 ответаЗдравствуйте! Случилась неприятная для меня ситуация. Была на дне рождения у знакомой (трезвая). В какой то момент эта девушка в весьма нетрезвом виде в виде прикола начала ко мне приставать, облизывать и "засасывать" мою шею. На шее остался след от её зубов, как царапина и...
Здравствуйте . Понимаю, что это неприятная ситуация для вас. Давайте разберем ваш вопрос о вероятности передачи ВИЧ. ВИЧ передается через кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко, при прямом контакте с кровью или слизистыми оболочками. Следовательно, вероятность передачи ВИЧ через царапину на шее, вызванную укусом или "засосом", когда кожа не повреждена до видимого кровотечения, крайне крайне низкая. Если на вашем шее осталась гематома или след от зубов, но кожа не разорвана, то риск передачи ВИЧ практически отсутствует. ВИЧ не передается через неповрежденную кожу. А по фото видно что все хорошо с целостностью кожных покровов и контакта длительного кровь в кровь не было. Если вы хотите узнать ВИЧ-статус этой девушки, вы можете сделать это анонимно и конфиденциально в местных медицинских учреждениях или специализированных центрах по предотвращению ВИЧ. Не стесняйтесь обращаться за помощью и поддержкой, если это нужно. Ваше здоровье и благополучие важны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну с того,что в следственный изолятор приняли человека с диагнозами: ВИЧ- инфекция (с 2000 года),терапию не проходил, т.к. отбывал наказание 10 летПосле освобождения сразу поступил в ТБ больницу с диагнозом МКБ:(20.0) Болезнь вызванная ВИЧ,с проявлениями микобактериальной...
Здравствуйте. Пациент с ВИЧ-инфекцией должен получать постоянное лечение антиретровирусными препаратами, независимо от того, где он находится, в местах лишения свободы, в СИЗО или на свободе. Это нарушение закона об охране здоровья граждан страны.
Геморрагический гастрит
18 ответовЗдравствуйте. Удалён желчный 19лет.последние 5лет начались проблемы с желудком, поверхностный гастрит был, в период обострения достаточно было пропить омез, всё успокаивались на пол года. Полтора года назад ФГДС показал эрозии и заброс жёлчи. Анализ крови без отклонений,...
Здравствуйте! Вы выполняли тест на хеликобактерную инфекцию? Лечение указанными препаратами и антибиотиками начали?
Расшифровка результатов пэт-кт
5 ответовДобрый день. В феврале удалили атипичную липоматозную опухоль бедра. Сейчас сделали мрт, пэт-кт. Заключение такое: В условиях неизвестного исходного метаболического статуса первичного образования левого бедра, и его предполагаемой низкой метаболической активности...
Здравствуйте! Прикрепите полностью протокол пэт-кт и гистологическое заключение после иссечения образования.По данному описанию подозрение на метастаз в левую боковую массу крестца, так же очаг подозрение на рецидив в послеоперационной области. Нужно брать биопсию из мягких тканей и отправлять на гистологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы.
6 ответовДобрый день! Был выявлен РМЖ левой молочной железы люминальный тип B. ИГХ: Рецепторы эстрогенов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Рецепторы прогестеронов: 5(PS) (100%) + 3(IS) = 8(TS) Оценка Her2-статуса по ASCO/CAP20: отрицательный (0) ИМ с Ki-67: 30% Заключение: инвазивная...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы, второй стадии заболевания (T2N1) После радикальной операции лечение состоит из трех этапов: 1- адъювантная химиотерапия- чаще всего назначают 4 курса по схеме DC или АС Не совсем понятно назначение еще 4 курсов Паклитаксела 2- лучевая терапия (учитывая поражение лимфоузлов - она строго обязательна) 3- длительная многолетняя гормонотерапия
Расшифровка биопсии
6 ответовУзи в феврале: объемное образование на границе верхних квадрантов , гипоэхогенное образование 12х15х19 мм вертикально ориентированное с неровными нечеткими контурами, единичным питающим сосудом, повышенной плотности при эластографии (27.02.24 , конец февраля) Трепан-биопсия...
Здравствуйте Инфильтративная (написано не инфильтрирующая а инфильтративная, не понимаю разницы) - разницы никакой, это синонимы. Опухоль инвазивная, то есть проникает через базальную мембрану дуктальная карцинома (NOS) - классический протоковый рак, не дольковый, который более агрессивный левой молочной железы Grade 2 (3+2+1) - умеренно дифференцированный без структур карциномы in situ - нет неинвазивной опухоли, но это не важно без признаков лимфоваскулярной и периневральной инвазии в пределах исследованного материала - тоже не является клинически значимым ER: Total Score 8 (5+3) PR: 8 (5+3) - опухоль люминальная, то есть гормончувствительная Her2/neu (клон 4B5): 2+ неопределенный статус - нужно FISH-исследование для уточнения статуса (Ki-67): 30% - индекс пролиферации умеренно высокий Таким образом, у Вас люминальный В подтип опухоли, только остаётся выяснить HER2 - положительный или нет В любом случае, это благоприятный вариант и учитывая такую раннюю стадию лечение начнётся с операции!!!
Добрый день! Мне 37 лет, нет маточных труб, две внематочные беременности. Сделала два эко, первое 6 неделя ЗБ, второе беременность не наступила. Сделала гистероскопию,отклонение в ИГХ, что это обозначает? Прикрепила результаты
Добрый день! По данным анализам мы имеем нарушение рецептивности эндометрия. То есть то заболевание, при котором клетки эндометрия, к которым прикрепляется плодное яйцо изменены вследствии воспаления. Так называемые выросты(пиноподии), захватывающие плодное яйцо в матке для формирование сосудистой площадки просто не вырастают. Причина всегда одна - хронический эндометрит. Лечится, применением антибиотиков(обязательно) + средства, улучшающие восстановления эндометрия. Самыми современными эффективными методиками и является кавитация, физиотерапия (магнитотерапию, электролечение). Иммуномодилирующие препараты, влок не дают эффективности в клинических исследованиях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)