Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
9 ответовЗдравствуйте. Неделю назад муж подвернул ногу. В районе щиколотки опухла, появился синяк. По рентгену перелома нет. Опухоль постепенно спустилась вниз и распределилась равномерно по стопе. Синяк сначала был маленький, а постепенно распределился по разным сторонам и пальцам....
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🔵 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена и результатов исследования невозможно сделать точные выводы 🔵 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки и результаты исследования 🔵 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки и результаты исследования к вашему вопросу 🔵 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования 🔵 Приложенные файлы не открываются
Повреждение связок голеностопа
10 ответовДобрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте! 15.04.22 упала с мотоцикла. Оскольчатый перелом 5-й плюсневой кости правой стопы с угловым смещением, вывих правого голеностопного сустава. Возраст 55 лет, вес 82 кг, без хр. заб-й. В операции было отказано, точно не по причинам материального характера. Наложен...
Что делать? - при таком стоянии отломков показана операция. Начинать ли ходить с костылями? - Можно с тростью, с нагрузкой на пятку, дело все равно идет к операции. Опора на пятку или на всю стопу? - опора на пятку. Нужна ли специальная обувь, стельки? - при таком переломе можно носить обувь Барука. Какой прогноз и сроки? - подготовка к операции, по возможности лучше не затягивать Нужна ли будет операция в последующем? - да нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усыхает левая нога
3 ответаВ результате травмы поставили диагноз: закрытое повреждение левого голеностопного сустава с повреждением капсульно связочного аппарата. Месяц не сходит отёк на подъёме и в области голеностопа, при этом стала усыхать полностью левая нога от бедра
Здравствуйте. Надеюсь, что сделана рентгенография и исключён перелом. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Так же рекомендуют сделать УЗИ, чтобы уточнить степень повреждений связок и сухожилий. В таких случаях при отсутствии переломов и полного разрыва связок обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. --------------------------------------------------------- Если не пройдет, после УЗИ рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. П.С. Нога "усыхает" из-за отсутствия функции. Когда начнёте на её полностью нагружать, всё исправится.
Отек и боль с внешней стороны голеностопного сустава, ограниченная подвижность голеностопа вверх/вниз
По мрт страшного ничего нет,есть синовит в голеностопном суставе (избыточное скопление синовиальной жидкости) и отекмягких тканей окружающих голеностопный сустав и верхне-наружний край стопы. По описанию признаки артрита голеностопного сустава. В данной ситуации требуется 1. сдача крови на: Срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, ацпп, анф и HBA-L27. 2. Консультация ревматолога. 3. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель (даже при исчезновении отека, нужно убрать восполение внутри), Компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10дней (должно быть чувство тепла, поэтому концентрация подбирается индивидуально). Внутрь Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней после еды или с омепрозолом 10мг на прием.
Шишка без травмы
20 ответовДобрый вечер, на кисти руки появился маленький синяк, ещё через день шишка, уплотнение, рукой я не ударялась, травмы никакой не было. Что это может быть?
Анна, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото, шишка ваша твердая как кость? Либо мягко-эластичная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа-прошу совета.
18 ответовДоброго времени суток,уважаемые специалисты.Опять возвращаюсь к своему вопросу.Диагностировали перелом голеностопа,наложили гипс,но снимков при этом мне не показали.За два года до этого в той же поликлинике с моего сына требовали 110000 руб за якобы очень нужную...
При переломе обеих лодыжек срок фиксации 2 мес - минимум. На ногу наступать нельзя. Это может привести к вторичному смещению отломков. Ортез нужен срочно, если гипс совсем не держит. Так же нужно сделать снимки, чтобы узнать реальную картину происходящего. Без снимков адекватных рекомендация никто не даст - это очевидно.
Боль в области голеностопа.
2 ответаЗдравствуйте!Появилась боль в ноге в области голеностопа,хромота и боль не дает нормально ходить,хожу медленно.Терапевт назначала уколы ксефокам,мукостат,мидокам,хромота маленько уменьшалась.Ревматолог назначала найз,артра и ортопедические стельки диагноз АО...
Сложные деформации стоп нуждаются в длительном лечении. Иногда нужны операции. Без снимков ничего нельзя сказать.
Здравствуйте. Прошу помочь, т.к. уже невыносимо вставать на ногу моей маме. Изначально появилось вздутие у косточки(в области голеностопа) и мама связывала это с варикозом, т.к. большие вены(и на ногах выше варикоз присутствует). Эта шишка у косточки постепенно начала...
Здравствуйте. Исходя из того что вы описываете вашей маме нужен очный осмотр хирурга с проведением УЗИ сосудов нижних конечностей при необходимости и после этого определить что дальше делать. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб голеностопа левой ноги
3 ответа06.07.25 был сильный ушиб голеностопа левой ноги. Травматолог назначил только мази: левомеколь для заживления ран и долобене для рассасывания гемотом - все бы хорошо, но на пятку ступать нет возможности сильная боль отдающая по всему телу и торчит небольшая шишечка с детский...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм определяется краевой апикальный перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка или тутор на голеностоп 4 недели. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.