Что вас беспокоит?
Повреждение связок голеностопа
Добрый день. Сын, 16 лет неудачно упал на льду и подвернул правую ногу. ( хоккеист). Рентген сделали , перелома нет, наложили гипс. Не наступает на ногу, больно. Спустя неделю были на приеме, отек сохраняется , снизу под внешней косточкой ладыжки синяк. При нажатии не болит. Двигать больно. Наступать по прежнему не может. Поменяли по согласованию с врачом гипс на пластиковый ортез. Вопрос: какова тактика лечения? Я думаю что все же нужно делать МРТ раз отек не спадает. Прикрепила фото рентгена сразу после травмы и фото ноги спустя 9 дней после травмы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков Вы абсолютно правы в своих рассуждениях. Проведение МРТ в таких ситуациях обоснованно и необходимо, так как профессиональный спортсмен (хоккеист), а сохранение выраженного отека, синяка и невозможность наступить на ногу через 9 дней указывают на повреждение мягкотканных структур. Рентген исключает только переломы костей, но не видит связки, сухожилия и хрящи.Замена гипса на жесткий/ полужесткий пластиковый ортез это верный шаг, который позволит уменьшить жесткую иммобилизацию и ухаживать за кожей, и сохраняет сустав стабильным. Наступать на ногу через сильную боль нельзя,обязательно нужны костыли. Осевая нагрузка разрешается только в ортезе и по мере угасания острой боли (в идеале после верификации диагноза по МРТ). Можно прикладывать лед (через полотенце) на 15–20 мин. 3–4 раза в день для уменьшения воспаления.Ортез должен плотно, но без пержатия фиксировать сустав, помогая сдерживать отек.Когда сидите или лежите, нога должна находиться на подушке выше уровня сердца. Это ключевой фактор для спадения отека и рассасывания гематомы.Для снижения боли и отека (НПВС)например Ибупрофен или, Парацетамол. Как только острый период пройдет (отек спадет, боль утихнет) сыну обязательно понадобится полноценный курс ЛФК для восстановления подвижности, силы мышц голени и координации движений и баланса. Для хоккеиста это залог безопасного возвращения в спорт. Но опять таки,приоритет данные заключения Мрт.Всего самого наилучшего !
Спасибо за ответ
Скорейшего выздоровления !!!
Скажите еще, пожалуйста, изначально отек был локально на внешней косточке, это даже видно по рентгену, далее стал распределяться по всему голеностопу. Через сколько времени должен сойти отек? Нам говорили недели 2. И физиопроцедуры начинать после снятия иммобилизации.
Распространение отека на весь голеностоп после травмы лодыжки это абсолютно нормальная и предсказуемая анатомическая реакция. Сила тяжести заставляют жидкость спускаться и распределяться по окружающим тканям стопы и щиколотки.Небольшая отечность приходьбе может периодически появляться в течение от нескольких недель до 3мес. Физиопроцедуры начинают на 2-3день после снятия иммобилизации.
Здравствуйте. Лечение перелома заключается не только в иммобилизации, но и в проведении курса физио процедур: УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10,магнитотерапии № 8. То, что поменяли гипс на ортез плохо, увеличили себ срок лечения . Ортез не создаст той жесткой фиксации что гипс и подвижность в суставе будет поддерживать отек.
Перелома нет, только повреждение связок
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20212 ответа
- 9 Марта 20255 ответов