Добрый день. 33 года, 13 лет цистит беспокоит.
Уролог считает, что рецидивы не частные, раз год иногда раз в полтора. Уже отказалась от купания в реке, стараюсь не переохлаждаться, систематически пью витамин Д (вигантол), решила проблему с запорами (ем каждый день небольшое...

Юлия, у Вас действительно длительная история эпизодов цистита, что позволяет говорить о рецидивирующем течении заболевания. Частота обострений — примерно раз в год — не считается высокой, но всё же требует внимания к профилактике и поиску возможных причин.
Связь эпизодов цистита с поносом (диареей) — интересный момент. Обычно цистит сопровождается дизурией (жжением, частыми позывами, болями), а не нарушением стула. Однако, у ряда пациентов при обострении цистита может наблюдаться раздражение вегетативной нервной системы, что приводит к реакциям со стороны кишечника. Кроме того, если у Вас есть склонность к синдрому раздражённого кишечника, обострение одного состояния может провоцировать другое. Это не является типичным проявлением цистита, но встречается.
Диагноз "лейкоплакия мочевого пузыря" по данным цистоскопии — это не самостоятельное заболевание, а морфологический признак хронического воспаления слизистой. Такой "крошечный участок" не требует отдельного лечения, главное — контролировать течение основного процесса (цистита) и избегать избыточных инвазивных вмешательств.
Что касается бактериологического посева мочи: действительно, для максимальной информативности анализ желательно сдавать из первой утренней порции, после тщательной гигиены наружных половых органов. Однако, если обострение выраженное, а ждать утра тяжело, допустимо сдать анализ и в другое время, но результат может быть менее специфичным. Приём антибиотика (например, нолицин) до сдачи анализа снижает диагностическую ценность посева — поэтому правильно, что Вы пока его не начали.
Ваша гинекологическая флора, судя по мазку, в норме, но гинеколог рекомендовал лактонорм для профилактики и поддержки микробиома. Это разумно, особенно если есть склонность к рецидивам цистита и учитывая, что у женщин анатомически близко расположены уретра и влагалище. Дисбиоз влагалища может способствовать рецидивам цистита, но в Вашем случае, по последним данным, выраженных нарушений не выявлено.