Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза.
26 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад переходила с анафранила( 75 мг сутки) на амитриптиллин (12.5+12.5+25 мг), врач добавил ещё тералиджен (1/4+1/4+1/2 ночь). Тералиджен я пока принимала только 1/2 на ночь. Прошла неделя приема и вчера начался панический приступ с симптомами :частое...
По одной серенате рано судить. Во-первых начинают прием с низких доз (12,5-25 мг) и повышают 1 раз в неделю по 25 мг. В начале приема усиливается тревожность, поэтому антидепрессанты всегда назначаются под прикрытием - если была паническая атака, то можно было назначить феназепам, диазепам и тд в таблетированной форме на 10 дней. Антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, анафранил) тоже сомнительно назначать сразу после СИОЗС. Сейчас можно с уверенностью сказать, что антидепрессанты группы СИОЗН вам точно назначать нельзя ( венлафаксин, дулоксетин), потому что они повышают артериальное давление. Но можно рассмотреть было миртазапин (дополнительно нормализует сон), вортиоксетин (Бринтелликс) - часто назначают после ковид, он дорогой около 2500р сейчас стоит, но зато восстанавливает удовольствие, оказывает хороший антидепрессивный эффект, положительно влияет на когнитивную сферу, внимание, нет синдрома отмены, на нем днем функционировать можно спокойно.
Уточнение диагноза
1 ответДобрый день. БЦЖ руб 7 мм.Ребёнку 1год 10 месяцев. Есть аллергии на некоторые продукты. После пробы манту- замер через 72 часа -15 мм. Проба диаскин отрицательная. Туб контакт отрицаем, жалоб не имеем. врач ставит диагноз латентная туб инфекция!!! Как данный диагноз...
Здравствуйте, Елена. Переживать не надо. Латентная туберкулёзная инфекция - это не заболевание. Ребенок здоров. Это состояние организма, когда снижается иммунитет и при контакте с больным туберкулёзом ребенок может заболеть. Но у Вашего малыша ещё аллергия. Плюс реакция на БЦЖ (при этом положительная Манту - это норма). Поэтому Диаскин-тест можно сделать, но не обязательно. А кровь на определение туберкулёза делать, действительно, на надо. Вашему малышу этот анализ не подходит, он не нужен. Сейчас не переживайте, укрепляйте общий иммунитет. Повторите реакцию Манту через шесть месяцев с антигистаминными ( за 5-7 дней до постановки пробы, ежедневно и пока не проверят результат - любые детские) и на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРВИ.
Уточнение диагноза
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5 лет. Были у окулиста по направлению невролога. На приеме окулист сказала, что есть небольшие изменения глазного дна. Хотела бы узнать более подробно, что это значит.
Здравствуйте. Просмотрела фото. На глазном дне диска зрительного нерва в норме. Сосуды извиты. Это может быть у ребенка, как вариант нормы. Но вот острота зрения не единица. Только по 6 строчек. И в диагноз вынесено на правый глаз глаз гиперметропия. На левый гиперметропический астигматизм. Ребенок носит очки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общие симптомы: утомляемость, отеки, отсутствие сил на физическую активность Я брала консультацию месяц назад, приступила к лечению Прошу посмотреть динамику и скорректировать лечение Большое уточнение про холестерин? Причины? Что делать?
Здравствуйте. Что сейчас принимаете и в какой дозировке? При сравнении общего анализа крови отмечается улучшение в виде повышения уровня гемоглобина, но ещё сохраняется снижение эритроцитарных индексов - средний объем эритроцитов, ширина распределения эритроцитов, средняя концентрация/содержание гемоглобина, что говорит о наличии скрытой железодефицитной анемии. Повышение эритроцитов обычно на фоне малого питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Норма ферритина - депо железа, не менее 40-60. Поэтому в таких случаях рекомендуется продолжить терапию. Курс железа обычно составляет не менее 3х месяцев. Витамины группы В - В12 и В9 в пределах нормы. Не проверяли ли уровень витамина Д? При таком изначальном уровне курс рекомендован в дозировке 7000 ме ,8 недель По холестерину. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ не-ЛПВП Основные причины: 1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров. 2) Недостаток физической активности 3) Генетика 4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи+ УЗИ обп для исключения застоя желчи. Уровень ЛПНП менее 4,9 позволяет контролировать уровень холестерина, учитывая,что нет атеросклероза + нет других факторов риска (давление сахарный диабет), диетой и снижением веса ,если повышен. Для нормализации уровня холестерина рекомендуют: - Средиземноморскую диету.Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке
Нефроптоз 1 ст
1 ответНачал болеть правый бок. Сходила на УЗИ. Заключение нефроптоз 1 ст. справа, мелкие конкременты правой почки. К врачу только через неделю. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно знать для уточнение диагноза!
Здравствуйте Нефроптоз 1 ст это не критично, может встречаться у большинства людей. Можете сдать общий анализ мочи.
Режущая боль в горле
12 ответовПоставили изначально фарингомикоз, через день уточнение - острый фарингит. Принимаю все средства, лучше не становится, не могу ни есть ни пить, вроде заметил больше белых отложений на стенке горла. Что делать?
Ибупрофен или ибуклин можно купить без рецепта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия костей носа в 20 недель
5 ответовНа первом скрининге не выявлено врождённых пороков развития. Риски хромосомных аномалий низкие. На втором скрининге выявили гипоплазию костей носа (5,0 в 20 недель 6 дней). Нужно ли сдавать дополнительные анализы на уточнение диагноза синдрома Дауна?
Здравствуйте! Прогностическую ценность носовая кость имеет на 1м скрининге - она должна просто визуализироваться. Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Если риски у Вас были низкие, все в порядке.
Красные пятна, замена препарата
4 ответаЗадавала недавно вопрос про красные пятна на ногах у двухлетнего ребенка. Нужно уточнение. Можно ли рекомендованные препараты Адвантан и Комфодерм заменить на Белодерм? Мы сейчас живём в Сербии и тех средств здесь нет в продаже.
Здравствуйте. В таких случаях да, можно заменить на крем белодерм (противовоспалительный) наносить тонким слоем 2 раза в день ( по сроку лечения определяет врач после очного осмотра) в среднем 7-10 дней.
Расшифровка анализа крови
5 ответовПришли анализы крови. Есть изменения. В апреле все было в пределах нормы. Аллергик. Сейчас есть проявления аллергии, но не сильные. Возможно, важное уточнение. Сейчас идет менструация. Анализы специально брали в этот период - перед операцией. Железистая гиперплазия эндометрия
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается снижение лейкоцитов, моноцитов в абсолютном значении. Подобные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом. Повышение базофилов и эозинофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Данные изменения, как правило, не являются противопоказанием к оперативному лечению. Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: ПЭТ/КТ картина: - метаболически активного поражения лимфоузлов левых надключичных, брюшной полости и забрюшинного пространства; - метаболически активного образования в гипогастрии, дифференцировать образование кишки, яичника или конгломерат лимфоузлов; ...
Здравствуйте! Судя по ПЭТ речь идёт о лимфопролиферативном заболевании. В настоящее время они лечатся достаточно хорошо. Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться к онкологу в онкодиспансер ( направление должен выдать онколог или терапевт с поликлиники по месту жительства), выполнить там пересмотр ПЭТ и решить вопрос биопсии лимфоузлов с последующей морфологической верификацией. После подключения результатов будет определена тактика лечения.