Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, рефлекс, дуоденит
3 ответаДобрый день, уважаемые Врачи. Помогите разобраться с лечением. Целый букет болезней обнаружен на ФГДС. Сейчас беспокоит жжение в пищеводе и ком после еды, урчание в кишечнике, иногда тяжесть под ребром справа. 10 дней лечила хеликобактер антибиотиками, повторно анализ на...
Олеся, здравствуйте. Приятно такое обращение к врачам. 1) Установленный хеликобактериоз по результатам теста при проведении ФГДС не является достоверным. Золотой стандарт диагностики это или 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на кальпротектин. 2) Какие антибиотики вы принимали для лечения инфекции хеликобактер пилори? 10 дней это неправильный курс. По клиническим рекомендациям принимать антибиотики надо 14 дней. 3) По результатам УЗИ органов брюшной полости вероятно дебют желче-каменной болезни, так как нашли осадок в просвете. То, что ставят панкреатит- ну под вопросом. Показатели биохимии которые отвечают за поражение поджелудочной железы без мало изменены. 4) Белый и желтый налет на языке, желтушность склер говорят о том, что страдает печень и желчный пузырь. 5) Б/х анализ не полный. Не хватает ряда показателей: билирубин прямой, билирубин непрямой, щелочная фосфатаза, с реактивный белок, триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП. 6) Дополнительно сдать анализ кала на кальпротектин(показатель возможного риска воспалительных заболеваний кишечника), копрограмма(функция поджелудочной железы), диастаза мочи(показатель панкреатита). По лечению: 1) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с приемом пищи 6 месяцев. 2) Урсофальк или Урдокса или Урсосан 250мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в день 6 месяцев. 3) Альфазокс по 1 саше 3 раза в день 3 месяца(после приема препарата в течение 1 часа нельзя есть, принимать другие лекарства). 4) Пантопразол 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц( если по поводу болезни вам на назначали омез или некстум или разо и другие ингибиторы протонной помпы)
Гастрит, как лечить
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить гастрит. Результат ФГДС - гастрит, дуоденит, недостаточность кардии. Принимаю Омез 1 таб в день. Периодически чувствую изжогу. Какой диеты надо придерживаться?
Здравствуйте! Необходимо в плановом порядке выполнить -узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы т к эрозии в дпк и наличие дгр говорит о патологии -биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинин, холестерин, глюкоза) К лечению добавить : -Ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели -омез 20 мг*2 раза в день до еды 2 недели, затем 1 раз в день 4 недели
Атрофический гастрит
1 ответна фгдс эритоматозный гастрит с очагами атрофии ив области дна и теле гиперемирована глянцевая
Здравствуйте Ирина! Атрофия слизистой оболочки желудка, выявленная по данным ФГДС, должна быть подтверждена гистологически. Для определения наличия и степени атрофии наиболее информативным методом является оценка по системе OLGA . Это позволяет комплексно оценить состояние слизистой и степень выраженности изменений. Атрофия часто ассоциирована с инфекцией хеликобактер. Рекомендуется пройти диагностику на хеликобактера с помощью уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены, которые являются золотым стандартом. При положительном результате назначается эрадикационная терапия. Также рекомендуется 1.Регулярный ежегодный контроль ЭГДС с биопсией для оценки динамики атрофии и исключения предраковых изменений. 2.Проведение уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены H. pylori. При положительном результате необходима эрадикационная терапия. 3.Рекомендуется приём препарата Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день в течение 8 недель. Курс можно повторять 2-3 раза в год За отзыв буду благодарна)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактерии в кишечнике
15 ответовПрошёл курс эрадикации ХБ. Через положенное время сдал кал на антиген ХБ. Заодно и на микрофлору. На ХБ результат "отрицательный"- слава богу, а вот с кишечной микрофлорой не очень. Скажите пожалуйста, это очень плохие результаты и что делать?
Здравствуйте! По результатам анализа выявлен дисбактериоз 2 степени. Рекомендую пропить Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 разав день после еды 7 дней или Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, затем - Пробиолог форте по 1 капс в день 30 дней..
Гастрит хр
1 ответЗдравствуйте, проходил в военкомате комиссию, направили на фгс, ставили хронический гастрит, после консультации терапевта в заключении написали хр. Гастрит/к29.6, сказали нужно лечится месяц, могу ли в военкомате рассчитывать на отсрочку хотя бы на месяц для лечения. Рост...
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Здравствуйте! На фоне сильного стресса месяц назад появились слабость, пониженная температура, постоянная отрыжка (с содроганием желудка), горечь во рту и страшная сухость. Также до сих пор присутствует общущение кома в гортани. Сделала фгдс. Поставили атрофический гастрит....
Здравствуйте! Действительно, ни один вид гастрита не даёт никакой клинической картины, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. С большой долей вероятности описанные проблемы обусловлены так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности, а тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. В основе, это работа с тревожными состояниями, в идеале в рамках приёма врача невролога или психотерапевта с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Без хорошей работы вегетативной нервной системы, добиться правильной работы органов ЖКТ, будет невозможно. Касательно хеликобактер пилори, то через 1 месяц после отмены всех препаратов рекомендуют выполнить анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори с целью контроля излеченности. А золотым стандартом диагностики всех структурных изменений (атрофия, метаплазия) слизистой оболочки желудка, является проведение ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
10 ответовЗдравствуйте, вопрос по поводу мамы. Женщина, 74 года. Диагноз атрофический гастрит, при последнем ФГДС выявилось также гиперплазия и неоплазия. По совету врача сдала анализы на выявление аутоиммунного гастрита, а также на подтверждение выявленного ранее при гастроскопии...
Михаил, добрый день. По результатам обследований действительно исключен Аутоиммунный гастрит и бактерия хеликобактер пилори. Наиболее достоверные исследования на бактерию хеликобактер пилори это кал на АГ и с13-Уреазный дыхательный тест. Есть вероятность того, что ранее исследование на хеликобактер пилори давало ложный результат, но также может быть вероятность того, что бактерия просто исчезла из желудка, это может происходить на фоне приема лекарственных препаратов, тех же антибиотиков, назначаемых при простудных заболеваниях, на фоне приема препаратов ИПП. Самое основное, что на данный момент бактерия не выявлена, а значит лечение антибиотиками не требуется. В случае подтверждения Атрофии обычно дают следующие рекомендации: 1. Контроль ЭГДС проводят 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA. 2. Для поддержания слизистой при Атрофии нередко назначают курсовые приемы препарата Ребагит по 2 месяца 3 раза в год. Атрофия могла быть вызвана бактерий хеликобактер пилори, которая со временем перестала существовать в желудке.
Атрофический гастрит
30 ответовДобрый день. Каждый год делал ФГДС, постоянно писали поверхностный гастрит и вот на очередном обследовании в августе 2024 атрофический гастрит (C2). В августе лечился от Hp и вот сегодня опять сделал ФГДС с биопсией, прикрепил. Честно говоря, я в ужасе. Подскажите,...
Здравствуйте, в первую очередь хочу Вас успокоить , ничего страшного ещё не произошло, т.к результатов биопсии ещё нет, а без гистологии ставить атрофию нельзя, можно только предположить. Основные причины атрофии- хеликобактер и аутоиммунный гастритр. Диагностика аутоиммунного гастрита-ат к париетальным клетками и ф. Кастла. Наиболее точный и достоверный метод диагностики хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, остальные методы могут давать высокий процент ложных результатов. Терапия Вам назначена правильно, ребагит препарат , который доказал эффективность в восстановлении слизистой желудка. При наличии атрофии контроль фгдс 1р в 1-2г, если нет 1р в 3 года. Атрфический гастрит это не приговор , с ним можно жить всю жизнь , не давая прогрессировать( курсовые приема ребагита) . Это не рак и не предрак
Артрофический гастрит
10 ответовСлучайно прошла фгс и артрофический гастрит (возможно аутоимунный). Биопсию взяли, сдала гастропанель. Помогите пожалуйста разобраться
Регина, здравствуйте! На основании предоставленных данных имеются косвенные признаки воспаления слизистой желудка (атрофия и метаплазия). Основная причина таких изменений- это хеликобактерная инфекция (которая также найдена по результату биопсии), атрофия и метаплазия - это не предрак (!), как правило, изменения такие необратимы, однако требуют профилактики дальнейшего прогрессирования путем эрадикации хеликобактерной инфекции. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, головокружение
26 ответовСделала ФГДС по которому был поставлен атрофический гастрит, сдала ряд анализов, подскажите, что теперь делать?
Здравствуйте! По узи органов брюшной полости и биохимическом анализе крови критичных изменений нет. По Фгдс атрофический гастрит можно только заподозрить, поставить диагноз нельзя. Подтвердить его можно лишь при биопсии. Поэтому этот диагноз пока под сомнением. По поводу хеликобактер, вы его лечили когда нибудь ? Перед уреазным тестом не принимали препараты типа Омез, нексиум, Разо? Какие жалобы сегодня у Вас?