Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1107836

Что вас беспокоит?

Аутоиммуный атрофический гастрит

Добрый день! После долгих хождений по врачам с симптомами со стороны ЖКТ (около 1,5 лет), у меня наконец-таки что-то нашли. Наконец-таки потому что за это время я постоянно пила курсы разных таблеток, но стабильного результата не было (мои фавориты: ганатон, тримедат, пепсан; сейчас продолжаю пить только ганатон). Сначала я работала с одним гастроэнтерологом, потом с другим, с третьим...К слову, это были платные клиники по страховке. В общем последняя гастроскопия, гастропанель и АТ к париетальный клеткам желудка подтвердили АИГ. Также нашли ХБ. Для справки: Курить я бросила уже год назад где-то, ничего плохого для желудка я сейчас почти не ем. Алкоголь разумеется тоже исключен. Также за последние пол года явно иммунитет просел, ибо есть постоянное фоновое состояние слабости/разбитости/ломота в теле как перед болезнью. Терапевт сейчас назначила курсом витамины и минералы, говорит что такая картина из-за дефицитов (уколы B12, в таблетках: железо, фолиевая кислота, селен, магний, йод) Теперь вопросы: Какая должна быть выбрана тактика лечения? Возможно ли убрать симптомы, так как их наличие очень сильно мешает полноценно жить (ощущение что почти любая еда очень плохо переваривается, отрыжка, периодически тошнота и боль)? Про тактику я спрашиваю потому что сейчас врачи говорят разные вещи. Один, что ХБ надо выводить антибиотиками, другой, что ее легко снова получить и не будешь же ты ее постоянно убивать. Все основные свежие анализы я прикрепила

гастрит
31 год
29 Октября 2022·Просмотров: 799·Дарья

Здравствуйте! Начну издалека, чтобы вы понимали суть наблюдения и лечения имеющегося заболевания! Атрофия- это замещение/исчезновение желез желудка вследствие длительного воспаления!
2 главные причины развития атрофии желудка:
1.Аутоиммунный гастрит и 2.Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит.
В вашем случае аутоиммунныый гастрит, ассоциированный с хеликобактер.
Основа лечения, профилактики и замедления дальнейшего прогрессирования процесса -является только проведение эрадикции хеликобактер! К сожалению, волшебной таблетки нет, даже ребагит-имеет ещё достаточно слабую доказательную базу.

Татьяна, я правильно понимаю, что наличие ХБ скажем так, могло дать обострение развитию процесса? Потому что лет 10 назад также был эпизод обострение гастрита и тогда я лечила ХБ, но позже все прошло и не тревожило вот до текущего обострения

Возможно, а возможно что и не долечили хеликобактер, т к важно соблюдать приверженность к лечению (хотя достаточно тяжело, в связи с наличием побочных эффектов), соблюдать курс не менее 10 дней! И конечно провести контроль - действительно ли помогло лечение!
Хронических заболеваний нет? Проблем с щитовидной железой?

Татьяна, да, мне так и говорил очно врач про 2х недельный курс антибиотиков и последующую проверку успешной эрадикции. В целом по опыту, хорошо переношу антибиотики.
Ничего хронического нет больше, во всяком случае мне неизвестно :)
С щитовидной тоже не ставили диагноза, хотя у меня находили высокие антитела, но ТТГ был в норме несколько раз при проверке.

Принятый ответ

Обычно аутоиммунные процессы сочетаются с какой либо ещё аутоиммунной патологией, обычно щитовидная железа !
Успехов вам в лечение Хеликобактер!
По поводу симптомов- если курсы ганатона повторяет, то можно чередовать с иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели

Татьяна, спасибо за подробные ответы :)

Действительно симптоматика слабости, ломоты, и разбитости связана в первую очередь с анемией В12 дефицитной лёгкой степени тяжести. Ферритин у вас снижен незначительно, но следует принимать железо в профилактической дозировке.
Постепенно с уколов В12 перейти на таблетированную форму приема витамина В12

Вам важно научиться принять факт хронического заболевания и совместно с врачом разработать стратегию наблюдения. Это повысит качество жизни, избавит от ненужных трат и прервёт череду хаотичных забегов по интегративно-превентологическим клиникам. Т к вы должны понять, что нет "волшебной" таблетки ".
По поводу жалоб, действительно на фоне данного процесса могут быть вышеуказанные жалобы, не исключено сочетание данного заболевания с наличием функциональной Диспепсии.
Лечение, которое вам назначали врачи, было правильное, направленное на нормализацию моторики, снижение висцеральной гиперчувствительности; возможно потребовалось бы гораздо более длительный прием

Татьяна, а вы про какое лечение ? Я тут никакие схемы назначенные не прикрепляла. Или мы говорим про Ганатон для моторики?)
А висцеральную чувствительность какой препарат снимает? Тримедат ?

Про то что вы перечислили (ганатон тримедат , пепсан)

Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс!

Татьяна, протокол прикрепила )

Мое мнение остаётся прежним, по заключению фэгдс нельзя окончательно утвердить ГЭРБ, чем могли бы быть обусловлены ваши жалобы!
Нельзя исключить Диспепсию, ассоциированную с хеликобактер+ функциональная диспепсия.
Имеющийся аутоиммунный гастрит не вызывает сомнения. Эрадикция хеликобактер обязательно показана!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.