Консультация гастроэнтеролога /

Аутоиммуный атрофический гастрит — вопрос №1107836

462 просмотра

Добрый день!
После долгих хождений по врачам с симптомами со стороны ЖКТ (около 1,5 лет), у меня наконец-таки что-то нашли. Наконец-таки потому что за это время я постоянно пила курсы разных таблеток, но стабильного результата не было (мои фавориты: ганатон, тримедат, пепсан; сейчас продолжаю пить только ганатон). Сначала я работала с одним гастроэнтерологом, потом с другим, с третьим...К слову, это были платные клиники по страховке.
В общем последняя гастроскопия, гастропанель и АТ к париетальный клеткам желудка подтвердили АИГ. Также нашли ХБ.
Для справки: Курить я бросила уже год назад где-то, ничего плохого для желудка я сейчас почти не ем. Алкоголь разумеется тоже исключен. Также за последние пол года явно иммунитет просел, ибо есть постоянное фоновое состояние слабости/разбитости/ломота в теле как перед болезнью. Терапевт сейчас назначила курсом витамины и минералы, говорит что такая картина из-за дефицитов
(уколы B12, в таблетках: железо, фолиевая кислота, селен, магний, йод)

Теперь вопросы:
Какая должна быть выбрана тактика лечения?
Возможно ли убрать симптомы, так как их наличие очень сильно мешает полноценно жить (ощущение что почти любая еда очень плохо переваривается, отрыжка, периодически тошнота и боль)?
Про тактику я спрашиваю потому что сейчас врачи говорят разные вещи. Один, что ХБ надо выводить антибиотиками, другой, что ее легко снова получить и не будешь же ты ее постоянно убивать.

Все основные свежие анализы я прикрепила

Возраст: 31

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Начну издалека, чтобы вы понимали суть наблюдения и лечения имеющегося заболевания! Атрофия- это замещение/исчезновение желез желудка вследствие длительного воспаления!
2 главные причины развития атрофии желудка:
1.Аутоиммунный гастрит и 2.Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит.
В вашем случае аутоиммунныый гастрит, ассоциированный с хеликобактер.
Основа лечения, профилактики и замедления дальнейшего прогрессирования процесса -является только проведение эрадикции хеликобактер! К сожалению, волшебной таблетки нет, даже ребагит-имеет ещё достаточно слабую доказательную базу.
Клиент
Татьяна, я правильно понимаю, что наличие ХБ скажем так, могло дать обострение развитию процесса? Потому что лет 10 назад также был эпизод обострение гастрита и тогда я лечила ХБ, но позже все прошло и не тревожило вот до текущего обострения

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно, а возможно что и не долечили хеликобактер, т к важно соблюдать приверженность к лечению (хотя достаточно тяжело, в связи с наличием побочных эффектов), соблюдать курс не менее 10 дней! И конечно провести контроль - действительно ли помогло лечение!
Хронических заболеваний нет? Проблем с щитовидной железой?
Клиент
Татьяна, да, мне так и говорил очно врач про 2х недельный курс антибиотиков и последующую проверку успешной эрадикции. В целом по опыту, хорошо переношу антибиотики.
Ничего хронического нет больше, во всяком случае мне неизвестно :)
С щитовидной тоже не ставили диагноза, хотя у меня находили высокие антитела, но ТТГ был в норме несколько раз при проверке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно аутоиммунные процессы сочетаются с какой либо ещё аутоиммунной патологией, обычно щитовидная железа !
Успехов вам в лечение Хеликобактер!
По поводу симптомов- если курсы ганатона повторяет, то можно чередовать с иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за подробные ответы :)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Действительно симптоматика слабости, ломоты, и разбитости связана в первую очередь с анемией В12 дефицитной лёгкой степени тяжести. Ферритин у вас снижен незначительно, но следует принимать железо в профилактической дозировке.
Постепенно с уколов В12 перейти на таблетированную форму приема витамина В12
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам важно научиться принять факт хронического заболевания и совместно с врачом разработать стратегию наблюдения. Это повысит качество жизни, избавит от ненужных трат и прервёт череду хаотичных забегов по интегративно-превентологическим клиникам. Т к вы должны понять, что нет "волшебной" таблетки ".
По поводу жалоб, действительно на фоне данного процесса могут быть вышеуказанные жалобы, не исключено сочетание данного заболевания с наличием функциональной Диспепсии.
Лечение, которое вам назначали врачи, было правильное, направленное на нормализацию моторики, снижение висцеральной гиперчувствительности; возможно потребовалось бы гораздо более длительный прием
Клиент
Татьяна, а вы про какое лечение ? Я тут никакие схемы назначенные не прикрепляла. Или мы говорим про Ганатон для моторики?)
А висцеральную чувствительность какой препарат снимает? Тримедат ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Про то что вы перечислили (ганатон тримедат , пепсан)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста сам протокол фэгдс!
Клиент
Татьяна, протокол прикрепила )
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мое мнение остаётся прежним, по заключению фэгдс нельзя окончательно утвердить ГЭРБ, чем могли бы быть обусловлены ваши жалобы!
Нельзя исключить Диспепсию, ассоциированную с хеликобактер+ функциональная диспепсия.
Имеющийся аутоиммунный гастрит не вызывает сомнения. Эрадикция хеликобактер обязательно показана!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Предрак желудка
3 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Чувство тяжести и сдавливание желудка . Что делать?
6 июня 2023
Лилия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
26 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий