Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит, рефлекс, дуоденит — вопрос №1910417

211 просмотров

Добрый день, уважаемые Врачи. Помогите разобраться с лечением.
Целый букет болезней обнаружен на ФГДС.
Сейчас беспокоит жжение в пищеводе и ком после еды, урчание в кишечнике, иногда тяжесть под ребром справа.

10 дней лечила хеликобактер антибиотиками, повторно анализ на хб не сдавала.
Принимаю 3 недели ребагит. Завариваю кукурузные рыльца и принимаю желчегонные бады.
Пытаюсь правильно дышать (животом)

Отмечаю серо-желтый налет на языке. И еле заметное пожелтение белка глаза.

Питание мелкими порциями каждые 3 часа. Вредное не ем. Много пью воды.

Что мне делать с изменениями поджелудочной? Как наладить работу желчного? Как разобраться с недостаточностью кардии?

Анализы прикрепила

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Олеся, здравствуйте. Приятно такое обращение к врачам.
1) Установленный хеликобактериоз по результатам теста при проведении ФГДС не является достоверным. Золотой стандарт диагностики это или 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на кальпротектин.
2) Какие антибиотики вы принимали для лечения инфекции хеликобактер пилори? 10 дней это неправильный курс. По клиническим рекомендациям принимать антибиотики надо 14 дней.
3) По результатам УЗИ органов брюшной полости вероятно дебют желче-каменной болезни, так как нашли осадок в просвете.
То, что ставят панкреатит- ну под вопросом. Показатели биохимии которые отвечают за поражение поджелудочной железы без мало изменены.
4) Белый и желтый налет на языке, желтушность склер говорят о том, что страдает печень и желчный пузырь.
5) Б/х анализ не полный. Не хватает ряда показателей: билирубин прямой, билирубин непрямой, щелочная фосфатаза, с реактивный белок, триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП.
6) Дополнительно сдать анализ кала на кальпротектин(показатель возможного риска воспалительных заболеваний кишечника), копрограмма(функция поджелудочной железы), диастаза мочи(показатель панкреатита).

По лечению:
1) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с приемом пищи 6 месяцев.
2) Урсофальк или Урдокса или Урсосан 250мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в день 6 месяцев.
3) Альфазокс по 1 саше 3 раза в день 3 месяца(после приема препарата в течение 1 часа нельзя есть, принимать другие лекарства).
4) Пантопразол 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц( если по поводу болезни вам на назначали омез или некстум или разо и другие ингибиторы протонной помпы)
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, приложила недостающие анализы (кальпротектин и копрограмма), биохимию не сдавала ничего больше.
От хб принимала пилобакт АМ. Очень много побочен, больше 10 дней не смогла (
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да этот комплексный препарат тяжелый.
Пройдите курсом лечение, которое написал.
Дальше сдать кровь на IgG, IgA и IgM к хеликобактер( это белки острой фазы и активности инфекции и белки которые говорят, что человек переболел). Дальше уже смотреть, что делать и чем лечить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и боли в ЖКТ
16 декабря 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Лечение гастрита
11 мая 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория