Что вас беспокоит?
Гастрит, рефлекс, дуоденит
Добрый день, уважаемые Врачи. Помогите разобраться с лечением. Целый букет болезней обнаружен на ФГДС. Сейчас беспокоит жжение в пищеводе и ком после еды, урчание в кишечнике, иногда тяжесть под ребром справа. 10 дней лечила хеликобактер антибиотиками, повторно анализ на хб не сдавала. Принимаю 3 недели ребагит. Завариваю кукурузные рыльца и принимаю желчегонные бады. Пытаюсь правильно дышать (животом) Отмечаю серо-желтый налет на языке. И еле заметное пожелтение белка глаза. Питание мелкими порциями каждые 3 часа. Вредное не ем. Много пью воды. Что мне делать с изменениями поджелудочной? Как наладить работу желчного? Как разобраться с недостаточностью кардии? Анализы прикрепила
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте. Приятно такое обращение к врачам.
1) Установленный хеликобактериоз по результатам теста при проведении ФГДС не является достоверным. Золотой стандарт диагностики это или 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на кальпротектин.
2) Какие антибиотики вы принимали для лечения инфекции хеликобактер пилори? 10 дней это неправильный курс. По клиническим рекомендациям принимать антибиотики надо 14 дней.
3) По результатам УЗИ органов брюшной полости вероятно дебют желче-каменной болезни, так как нашли осадок в просвете.
То, что ставят панкреатит- ну под вопросом. Показатели биохимии которые отвечают за поражение поджелудочной железы без мало изменены.
4) Белый и желтый налет на языке, желтушность склер говорят о том, что страдает печень и желчный пузырь.
5) Б/х анализ не полный. Не хватает ряда показателей: билирубин прямой, билирубин непрямой, щелочная фосфатаза, с реактивный белок, триглицериды, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП.
6) Дополнительно сдать анализ кала на кальпротектин(показатель возможного риска воспалительных заболеваний кишечника), копрограмма(функция поджелудочной железы), диастаза мочи(показатель панкреатита).
По лечению:
1) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с приемом пищи 6 месяцев.
2) Урсофальк или Урдокса или Урсосан 250мг по 1 таблетке(капсуле) 3 раза в день 6 месяцев.
3) Альфазокс по 1 саше 3 раза в день 3 месяца(после приема препарата в течение 1 часа нельзя есть, принимать другие лекарства).
4) Пантопразол 40 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц( если по поводу болезни вам на назначали омез или некстум или разо и другие ингибиторы протонной помпы)
Юрий Михайлович, приложила недостающие анализы (кальпротектин и копрограмма), биохимию не сдавала ничего больше.
От хб принимала пилобакт АМ. Очень много побочен, больше 10 дней не смогла (
Да этот комплексный препарат тяжелый.
Пройдите курсом лечение, которое написал.
Дальше сдать кровь на IgG, IgA и IgM к хеликобактер( это белки острой фазы и активности инфекции и белки которые говорят, что человек переболел). Дальше уже смотреть, что делать и чем лечить.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201855 ответов
- 11 Сентября 20193 ответа
- 2 Ноября 20201 ответ
- 8 Ноября 202028 ответов