Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме после секторальной резекции молочной железы (удалили только опухоль), по результатам ИГХ был поставлен диагноз :C50.8. Внутрипротоковая карцинома in situ (DCIS) G1 и G2.Микроскопическое описание Р63, СК5/6, Calponin, S100 - экспрессия в миоэпителии, в том...
Здравствуйте! Стандартная рекомендация — проведение ЛТ, отказ от нее чреват определенными рисками. Лучевая терапия снижает риск местного рецидива (возвращения рака в этой же молочной железе) в 2-3 раза. При персонифицированном подходе к терапии риски для сердца и лёгких будут минимальными. Вы правы, 12 недель — это идеальный ориентир, но небольшая задержка (на 1-2 недели) для тщательной подготовки и оценки рисков в вашем случае гораздо безопаснее, чем поспешное начало. Рекомендуется перед началом лучевой терапии получить консультацию кардиолога и пульмонолога для коррекции сопутствующей патологии и снижения рисков. Будьте здоровы!
Пренатальный скрининг 1 триместр
8 ответовПомогите пожалуйста, все ли в норме? Уровень белка А-0.55 Экспрессия pMl-RARa-1 из 7996 Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в цитологических образцах- 1 из 2441 Определение транслокации гена DDIT3 в биопсийном (операционном) материале методом...
Все не переживайте) разобрались)
На фоне пембролищумаб
1 ответУ пациента низкодиф рак лев. легкого с mts в почку, 2 небол очага в правое лёгкое, в лимфоузлы брызжейки, брюшины- это на ПЭТ КТ от 29.01.22. PD L1- полож. экспрессия 200 из 600. Получил 2 курса пембролизумаб -4.03, 25.03. В связи с болями в животе провели УЗИ бр....
Здравствуйте! На фоне иммунотерапии часто бывает псевдопрогрессирование, которое появляется после 2-3 курса в тех областях, где было метастазирование. Вам нужно продолжить лечение и через 3 месяца от начала лечения выполнить обследования. Полиоксидоний вводить можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди и тамоксифен
15 ответовЗдравствуйте. У моей матери-диагноз : Возраст — 70лет. 3 стадия РМЖ. Опухоль большая с сильным изязвлением . Левая грудь. Язва--глубиной 3 см. Люминальный А экспрессия эстрогена- 90% и прогестерона -90%. Метастазы-в подмышечные лимфоузлы. Инфекции--нет. Запаха-...
Расскажу своё видение ситуации и рекомендации: 1. по данных ИГХ у пациентки самый благоприятный прогностически и отзывчивый на лечение подтип РМЖ - люминальный А. Тамоксифен очень эффективен в данной ситуации 2. Тамоксифен нужно продолжать в дозе 20 мг БЕЗ СОМНЕНИЙ 3. с болевым синдромом надо бороться Рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. важна обработка раны - водный хлоргексидин 2 раза в день, после этого присыпайте порошком Банеоцин. Не закрывайте рану повязками - максимально долго держите открытой. И не используйте мази!! При гнойных выделениях - нужно выполнить их бак посев и назначить антибиотик по результату 5. через какое-то время я бы обязательно рассмотрел вариант санационной ампутации молочной железы
Долгое время увеличены лимфоузлы
10 ответовЗдравствуйте! Увеличены лимфоузлы в шее и паху до 1 см, уже не уменьшаются 3-тий год, не болят. Они остались после инфекционного мононуклеоза, обнаружили цмви и вэб. Также беспокоит опухший язык, по краям языка остаются следы от зубов. Иногда он так опухает, что мне трудно...
Здравствуйте лимфоузлы до 1 см это вариант нормы, они есть у всех и с ними ничего делать не надо. По поводу языка нужно искать причину в желудке либо ДПК, делали ФГДС?
нашли образование, взяли биопсию. Гистология: 5 столбиков ткани молочной железы с ростом карциномы железистого, трабекулярного, микропапиллярного строения и дискретно расположенными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и умеренной митотической активностью (до 7 фигур...
Здравствуйте! По итогу люминальный А Ошибка маловероятно, показаний для перепроверки не вижу Химиотерапия используется стандартная так как есть поражение лимфатических узлов и важно пройти полный курс лечения для максимального снижения риска рецидива. Схема химиотерапии: DC (доцетаксел + циклофосфамид, 4 цикла; предпо- чтительный режим) или АС / ЕС (4 цикла). Далее гормональная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение химиотерапии
38 ответовМне 64года. 06.08.2024 сделали операцию по Маддену удаление мж. ИГХ в тканях молочной железы множественные фокусы протокового рака in situ, плоского и криброзного строения. nG2. ГТ тамоксифен 20мг, длительно. В феврале 2025г обнаружены метастазы в надключичном...
Вы имеете в виду Капецитабин или Винорельбин? Это схема либо для тройного негативного, либо для люминального когда все варианты гормональной терапии исчерпаны
ПолуРезультат ИГХ исследования Морфологическая картина и иммунофенотип плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии HSIL. Код по МКБ-10 D06 - Карцинома in situ шейки матки Топографический код по МКБ-О Неприменимо Морфологический код по...
Добрый день. Не бойтесь , это не рак шейки матки . По гистологии тяжелая дисплазия , если ей не заняться , спустя некоторое время это может привести к раку , но наблюдая за шейкой ничего не пропустите. Судя по объему биоптата я так поняла , была проведена прицельная, как бы точечная биопсия. Она носит диагностический характер . А теперь нужны лечебные действия - конизация шейки матки , с выскабливанием цервикального канала . Это когда вырезают более обширный кусочек шейки в виде конуса , делается это для того чтобы удалить все пораженные ткани , в пределах здоровых ( то есть чтобы края были здоровыми). Прогноз при h-Sil после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно хороший. Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается, но затем необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию, лучше жидкостная + обследование на впч). Таким образом по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает предотвращенный рак шейки матки, просто сейчас шейкой нужно заняться. Также необходимо обследоваться на впч высокого канцерогенного риска , а лучше впч квант 21 . Потому что почти всегда именно впч , к сожалению , приводит к таким последствиям .
Нужна ли лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. РМЖ слева, 2В-стадия. Сделана операция в ноябре 2025. Мастэктомия. Удалено 16 л/у. Края резекции чистые. МТС в 2-х л/у до 16мм в наибольшем изменении без экстранодальной инвазии, инвазивная карцинома неспецифического типа G2 с множественными...
Здравствуйте При люминальном А подтипе рака молочной железы после радикальной операции проводят: 1- лучевую терапию (ввиду положительного статуса лимфоузлов) 2- гормональная терапия из двух компонентов: - овариальная супрессия, например, Диферелином (если нет доказанной менопаузы!) - Тамоксифен или ингибиторы ароматазы (в естественную или медикаментозную менопаузу) Химиотерапия не показана Лучевая терапия при метастазах в узлах проводят обязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома легкого
22 ответаДобрый день! Отец, 70лет. Аденокарцинома лёгкого с мтс в гм (мтс оперирован), прошли 3 химии паклитаксел300+цисплатин100. Последняя третья химия дала побочки в виде тяжелой полинейропатии, особенно на ноги (самостоятельное передвижение очень затруднено), и в последствии...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе лёгкого 4й стадии с наличием отдалённо го метастаза в головной мозг (который был удалён). Выявлена аденокарцинома с наличием мутации KRAS и положительным PD-L1. Учитывая положительный эффект на фоне лечения препаратами платины, но к сожалению возникновения их непереносимости, рекомендуется в качестве второй линии использовать иммунотерапию. В данном случае выбор имеется, это может быть атезолизумаб, Пембролизумаб или Ниволумаб. Метотрексат, в данном случае, не назначается и не будет нести за собой должной эффективности. В качестве второго мнения, вы можете переговорить со своим лечащим врачом о проведении телемедицинской консультации, где ваш случай будет рассмотрен в Федеральном центре и будет предложена должна дальнейшая тактика лечения.