Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дихориальная диамниотическая двойня
13 ответовДи ди двойня, 20 недель 2 дня, ЭКО-переносили один 5-тидневный эмбрион, в итоге эмбрион прижился и одновременно наступила самостоятельная беременность. Разница между плодами по размерам на первом скрининге была около 2 недель, поставили диссоциированное развитие плодов. На...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна У вас дихориальная диамниотическая двойня это значит, что у каждого плода своя плацента, также это значит, что у вас нет риска фето-фетальной трансфузии (когда один плод «откачивает» кровь у другого через общие сосуды плаценты). Проблема первого плода — в его собственной плаценте, которая сформировалась неблагоприятно и не обеспечивает его питанием. Разница в массе 59% (134 г против 324 г) — это тяжёлая диссоциация. Порог для диагноза — 20–25%, а у вас почти 60%. Меньший плод с задержкой роста и маловодием — это классическая картина плацентарной недостаточности. Маловодие подтверждает, что плацента не справляется. Предлежание плаценты в зоне рубца дополнительно ухудшает кровоснабжение — плацента в этом месте получает меньше крови, чем если бы она прикрепилась к полноценной стенке матки. Ваши врачи сказали ждать до 22 недели, так как сейчас на вашем сроке есть только два варианта развития событий! Это наблюдение или прерывание всей беременности. Поскольку до 22 недель малыши считаются нежизнеспособными, поэтому вмешаться, чтобы помочь меньшему плоду, технически нельзя. А вот уже после 22 недель появляется возможность для активных действий: профилактика дыхательного дистресс-синдрома гормонами, обсуждение сроков родоразрешения, а при критическом состоянии меньшего плода — селективная редукция (прекращение кровоснабжения меньшего плода, чтобы сохранить беременность для большего). Препаратов, которые «вылечат» плацентарную недостаточность и заставят меньший плод активно расти, не существует. Ни инфузионная терапия, ни дополнительное питание матери, ни сосудистые препараты не ускоряют рост плода, если плацентарная недостаточность уже сформирована.
Первый день менструации 01.12.2025, 4.01. сдавала хгч 324, 8.01 хгч 1827. 14.01 Была на узи: СВД 5 недель 6 дней, желточный мешок 3,5мм, толщина хориона 3-4 мм, структура жёлтого тела 13*11*11. Сердцебиение не лоцировано. Повторно назначено узи через 10 дней. Принимаю...
Алеся, здравствуйте! В пять-шесть недель сердцебиение может пока не определяться. Это нормально. С семи недель сердечный ритм однозначно должен фиксироваться. Разница параметров с 14 по 18 января быть должна. Хотя бы минимальная. Если острых жалоб нет, повторить УЗИ через 5-7 дней.
Дебют ревматоидный артрит
5 ответовМужу 40 лет, болят суставы ( мелкие суставы рук, плеч, тазобедренных суставов). Без покраснения, без отёка . Не параллельно , но бывает что по одной стороне например боль в двух суставах ( кисть, плечо). В анамнезе псориаз ( клинически не ярко выражен, он следит ( специальная...
Обязательно нужно выполнить рентген обеих кистей с захватом лучезапястных суставов в прямой проекции. Выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей. По данным рентгена и УЗИ можно будет конкретизировать диагноз. Но, иногда бывает, что со временем диагноз меняется с одного вида артрита на другой. Этого пугаться не стоит. Так как базисное лечение обоих видов артритов не отличается. Препарат выбора - метотрексат. Он не только курирует боль и воспаление, но и предупреждает прогрессию заболевания. Лечение нужно начинать в ближайшее время. Первые 3-6 месяцев от дебюта заболевания это окно возможностей для более быстрого достижения ремиссии и замедления прогрессии заболевания. Поэтому очная консультация ревматолога нужна в ближайшее время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медленный рост хгч?
37 ответовЗдравствуйте. На 26 день цикла тест показал слабую полоску. Овуляция была на 13 день цикла по тестам и ощущениям. Первый день последних месячных 11.12.25, сдала первый раз хгч 09.01 результат 324, второй раз сегодня 11.01 результат 578.2. Плохо удваивается? Была анэмбриония в...
Обычно внематочная беременность проявляется мазнем или бессимптомна на таких значениях хгч. Боли в кишечнике не препятствуют прогрессированию беременности . Можно принять спазмолитик типа Ношпы
Железодефицитная анемия
4 ответаЗдравствуйте. С 2020 года выявили анемию. Пила препараты по три месяца, ситуация не сильно улучшалась. В 2022 году проколола 6 уколов феррумлека, все показатели выровнялись. Делала колоноскопия, гастроскопию, все в норме. По гинекологии эндометриоз. Удален желчный пузырь....
Здравствуйте Ольга. Если у вас анемия длительная и не купируется препаратами железа, лучше всего пройти комплексное обследование, которое включает в себя : ОАК+ СОЭ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, креатинин, железо, ферритин, трансферрин, СРБ, анализ кала на скрытую кровь. Из инструментальных обследований необходимо ФГДС, ФКС ( это вы выполнили) , УЗИ ОБП и желательно УЗИ периферических лимфоузлов. Это для онкопоиска. От себя я бы ещё посоветовала выполнить ММГ, если не выполняли более года. Всё это можно выполнить в поликлинике по м/ж. В вашем случае анемия может быть обусловлена и эндометриозом. Но для исключения патологии желательно пройти комплексное обследование.
Медленно растет ХГЧ. В чем проблема?
22 ответаДобрый день! Мне 40 лет. Есть риски по АФС, гемохроматозу, сниженный овариальный резерв. Беременности: 1-я роды 1998г. 2-я аборт 2000г 3-я з.б. на 7-8 неделе 2021г. 4-я з.б. на 14 неделе - хром.аномалии. Сейчас 5-я б. Последние месячные 28.05. Длительность месячных 26-28...
Добрый день! Какие Риски по афс у вас есть? Как выявили? Анализ на антитела к хгч давно уже никто не смотрит, тк это не информативно. Прогестерон в беременность тоже не смотрят, тк в течение суток происходят очень большие колебания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен гемоглобин
2 ответаДобрый день! За полгода сдавали три раза анализы ребёнку перед прививками. Два раза были повышены эритроциты до 5.05 и снижен цветовой показатель до 0.80. В третий раз они так и не пришли в норму, но добавился ещё и повышенный гемоглобин. Анализы мочи в норме. Что это может...
Здравствуйте, Екатерина! Изменения показателей не критичные, не переживайте. Если бы гемоглобин был бы повышен на 20-30 единиц, то были бы необходимы дополнительные обследования, в Вашем случае они не нужны. Ребенку нужно пить побольше чистой воды, показатель нормализуется.
Фебриноген на 30 неделе
7 ответовДоброго времени суток. 30 неделя беременности. В середине декабря на 26 неделе фебриноген был 6.3, а тромбоциты 324 На этой неделе фебриноген 7.1, а тромбоциты 391 По результатам прошлого анализа гематолог назначила клексан 25*3р.д но пропила я его всего неделю и начались...
Здравствуйте, Анна. Не стал бы слишком переживать по поводу отклонения уровня фибриногена. Показатель довольно лабилен и должен расти при нормально протекающей беременности. И его повышение совсем необязательно означает повышение риска тромбозов. Кардиомагнила 150 мг /сут вполне должно быть достаточно в данной ситуации. А остальные показатели коагулограммы в норме? Варикозной болезни не было у Вас? Избыток веса?
Здравствуйте! 25.02 сдан госпитальный комплекс анализов, назначенный в Филатовской детской больнице, перед операцией по удалению аденоидов 3 ст., назначенной 10.03.2026г. Необходимо получение заключение педиатра о возможности хирургического вмешательства. Анализы заданы в...
Здравствуйте! Повышение гематокрита и эритроцитарных индексов в общем анализе крови может указывать на то, что ребёнок мало пил воды перед сдачей анализа. Это не является критичным отклонением. Палочкоядерные нейтрофилы – норма. Соэ в норме до 20 у детей. Общий белок также является на нормальных значениях для ребенка, при таких результатах ребёнок может быть допущен до операции после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы и оак
13 ответовУважаемые врачи! Прошу помощи в интерпретации анализов. У ребенка незначительно увеличены шейные, затылочные лимфоузлы до 9 мм самый большой. Структура, эхогенность по узи норма. Врач посоветовал сдать оак+СРБ. Дней за 5 до анализа разово поднялась 37.5 и был небольшой...
Пожалуйста! Спасибо! Не болейте!