Что вас беспокоит?
Фебриноген на 30 неделе
Доброго времени суток. 30 неделя беременности. В середине декабря на 26 неделе фебриноген был 6.3, а тромбоциты 324 На этой неделе фебриноген 7.1, а тромбоциты 391 По результатам прошлого анализа гематолог назначила клексан 25*3р.д но пропила я его всего неделю и начались побочки в итоге я его пить перестала. Сегодня была у гематолога клексан назначать отказалась, сказала что нужно вначале сделать узи и посмотреть как там малыш, и если у него все хорошо то просто смотреть на его состояние 1 раз в неделю с помощью узи. А если нет то начинать колоть клексан. На узи я записалась только на следующий четверг, подскажите сильно ли опасны мои анализы сейчас? Если до четверга я буду так ходить ничего не принимая есть ли риски для меня и самое главное для ребёнка? С 14 недели пью ещё кардиомагнил 150. Последние результаты прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Не стал бы слишком переживать по поводу отклонения уровня фибриногена. Показатель довольно лабилен и должен расти при нормально протекающей беременности. И его повышение совсем необязательно означает повышение риска тромбозов.
Кардиомагнила 150 мг /сут вполне должно быть достаточно в данной ситуации.
А остальные показатели коагулограммы в норме?
Варикозной болезни не было у Вас? Избыток веса?
Сергей Викторович, в том году был тромбофлеит в 1 вене, вылечили. Сейчас делала узи 2 раза там ничего нет. Флеболог говорит что варикоза у меня нет, но боль в ногах присутствует и в связи с прошлым тромбофлеитом выписала мне флебодию 600 и чулки компрессионные 2 класса. Лишний вес есть, сейчас вес 92 кг, за беременность набрала 2 кг.
Сергей Викторович, больше ничего не сдавала, дали направление завтра буду сдавать. Очень переживаю за ребёнка, т.к 11 лет стоял диагноз бесплодие
Флеболог всё "по делу назначил". Ношение компрессионных чулок обязательно для Вас до родов и 6 недель послеродового периода.
Местно можно дополнительно использовать мази, гели для сосудов (троксевазин, лиотон..)
Остальные лабораторные показатели обязательно нужно оценивать, по одному только фибриногену сложно понять ситуацию в целом. Обязательно проверьте уровень Д-димера, антитромбина, гомоцистеина.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам проблем с гемостазом нет. Фибриноген может повышаться в норме при беременности. Клексан назначается не по изменениям в коагулограмме.
По гемограмме также изменения могут встречаться у клинически здоровых беременных женщин.
Однако, чтобы точно отличить физиологическую норму от патологии, стоит сдать с-реактивный белок, анализ мочи. Это поможет исключить воспалительную реакцию в организме ( повышение фибриногена, лейкоцитов, СОЭ встречаются при воспалениях).
Принятый ответ
Анна, добрый день.
По приложенным результатам и анамнезу изменения крови носят физиологический характер во время беременности (повышение фибриногена, повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов). Данные изменения не требуют назначения терапии.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Применение Курантила(скорее всего вы имели ввиду его описывая прием по 25мг 3 раза в день) во время беременности не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202013 ответов
- 29 Августа 202017 ответов
- 6 Октября 202015 ответов
- 14 Января 20218 ответов