Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
13 ответовДобрый день! Важно услышать мнения врачей по дальнейшему лечению и прогнозу. Пришли анализы игхл 22. Макроскопическое описание: Гистологические препараты 23. Микроскопическое описание: Регистристрационный №стекла:53546 Внутр.№:1083 Estrogen 8 яркое (3) ядерное...
Здравствуйте. По ИГХ описана инвазивная карцинома молочной железы тубулярного строения с преобладанием внутрипротокового компонента. Это гормонозависимый, HER2-отрицательный подтип, он наиболее благоприятный биологический вариант РМЖ. По УЗИ лимфоузлы не изменены, что тоже хороший признак. Основное лечение в такой ситуации обычно хирургическое, органосохраняющая операция или мастэктомия - выбор с вами обсудить уже хирург. И обязательно выполняют биопсию сторожевого лимфоузла. После органосохраняющей операции обычно нужна лучевая терапия и гормонотерапия минимум 5 лет. Химиотерапия в такой ситуации обычн не требуется, но окончательно решают после операции. Здоровья Вам.
Головные боли
1 ответЗдравствуйте доктор .Меня мучают головные боли с апреля месяца .Сделала МРТ шейного отдела .По заключению-нарушение статики шейного отдела позвоночника.Умеренный полисегментарный остеохондроз выбухание дисков С4-С6.Лирсальный дискоостеофатический комплекс на уровне сигментов...
Здравствуйте! несмотря га то, что Вы не описываете характер головной боли, локализацию боли и учитывая результаты МРТ, я думаю, что Ваши головные боли связанны с проблемами в шее. Тагиста , вероятно, назначена для купирования головокружения, шума в голове (??) - Вы об этом не пишете. Сирдалуд Вам назначен верно, это миорелаксант, он снимает тянущие мышечные боли, напряжения мышц шеи и черепа (а это и есть причина боли). Правда, доза должна быть 6 мг на ночь. Нимесулид - это нестероидный противовоспалительный препарат. Он уместен при острой боли. Учитывая, что Ваши боли с апреля, я бы не стала его назначать из-за возможности развития побочных эффектов. Вы должны знать, что при хронической боли употребление НПВС и анальгетиков более 4 таблеток в неделю вызывают стойкую ничем не купирующуюся головную боль. К Вашему лечению я бы добавила конвалис 0.3 на ночь 10 дней (он убирает патологический очаг в головном мозге провоцирующий боль), актовегин 5.90 в/в струйно на 10.0 физ раствора - 10 дней, мексидол 2.0 в/в струйно на 10.0 физ раствора - 10 дней, кортексин 10 мг в/м - 10 дней и витамины группы В (комбилипен 2.0 в/ м- 10 дней). Продолжайте гимнастику, нужна ортопедическая подушка. Физио и массаж противопоказаны из-за гемангиомы. Не думайте о плохом. ( МРТ достоверно показывает проблемы). И будьте здоровы!
Рентген легких
1 ответЗдравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, рентген легких:Легочный рисунок диффузно обогащен за счет сосудистоинтерстициального компонента, слева в 4 сегменте-умеренно деформирован, пневмофиброзный тяж. Стенки бронхов и интерстиций уплотнены. Корни структурные. Диафрагма...
Здравствуйте. По Рентгену как раз признаки бронхита. Тяж- след бронхита, пневмонии. Вы не курите, проф. вредностей нет? Сделайте ФВД, ОАК с лейкоформулой. Пропейте Бронхомунал 10 дней, в месяц, Флуимуцил 600 1 т. 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой отец окно больной: рак правой почки 4 ст с метастазами в кости и лёгкие. Несколько недель назад усилилась боль в пояснице и правой ноге, обезболивание перестало помогать. Сейчас больной проходит предоперационное обследование по замене позвонка, назначена...
Здравствуйте! Для точного ответа нужно снимки глазами смотреть, тех двух срезов кт не достаточно. Но судя по заключению кт и мрт, сидеть сейчас до операции нельзя, нужно придерживаться постельного режима, ходить минимально и только в корсете. Обращаться нужно к нейрохирургу, туда, где назначена операция. Срочность хирургического вмешательства определяет оперирующий нейрохирург, но если нет остро возникшей неврологической симптоматики (нарастающей слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов), то скорее всего придётся дожидаться назначенной даты.
Боль в шее и голове
15 ответовЗдравствуйте! У меня постоянно болит шея, голова,боль в левом плече. Боль и жжение в шее и голове. Головокружение, особенно по утрам, тошнота. Болят и немеют руки. иногда мурашковое состояние на подбородке. Часто бросает в жар и пот. По результатам МРА сосудов шеи...
У вас все жалобы укладываются в остеохондроз шейного отдела. Лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Таб. Бетосерк 24 мг 2раза 3мес. Не медикаментозное массаж, ЛФК Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, ИРТ.
Здравствуйте, женщина 61 год, шишка в груди, раньше в 21 году тоже было уплотнение, тогда делала маммографию и узи-сказали не трогать пока, сейчас шишку видно невооружённым глазом, сделала УЗИ и маммографию, результаты мамографии: в прямой и косой проекциях м.железы...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют обязательную биопсию образования. Категория BI-RADS 4 указывает на подозрительный результат: вероятность злокачественности от 2% до 95%. Отказ от биопсии при такой категории противоречит клиническим рекомендациям - только морфологическое исследование (трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием) определит тактику. Описание (неправильная форма, дольчатость, нечеткие контуры, микрокальцинаты) делает наблюдение недопустимым. Данные УЗИ 2021 года без биопсии тогда имели смысл при BI-RADS 2–3, но текущая динамика (образование визуально увеличилось) - прямое показание к биопсии, даже без учета категории 4.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость удаления селезенки
14 ответовЗдравствуйте! Моей маме 81 год. 40 лет назад удален желчный пузырь, 20 лет назад удалена молочная железа, 10 лет стоит диагноз лимфостаз верхней конечности, внутренний псориаз, раз в неделю принимает препарат метотрексат. Год назад МРТ диагностировали кистозоподобное...
Здравствуйте. С прикрепленным обследованием МРТ ознакомился. Образование в селезенке, вероятнее всего не киста, оно подозрительно в отношении злокачественного, в настоящее время рекомендую обратиться в онкодиспансер/онкоцентр и решать вопрос о проведении дальнейшего оперативного лечения.
Здравствуйте,я сдавала онкоцитологию,по ней поставили дисплазию 2-3 степени. Мне провели конизацию 10мая, сегодня пришли результаты гистологии,как их понять? Микроскопическое описание Фрагменты шейки матки с выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы с приместью...
Добрый день, Анастасия! Дополнительно, для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки рекомендовано выполнить определение белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследования. Выявление р16 в данной ситуации будет говорить о большей вероятность наличия HSIL. По гистологии выраженное воспаление и поэтому проблематично определить степень тяжести дисплазии легкая или тяжелая, поэтому и рекомендовано сделать это исследование. Так же хорошо, что края резекции без патологии, что говорить о большой вероятности, что измененный участок удалился полностью. Обычно контроль через 3 месяца жидкостной цитологии, впч и кольпоскопии.
Гиперплазия эндометрия на фоне ЗГТ
14 ответовДобрый день! Мне 53 г., менопауза 2 года. 2 года на ЗГТ: эстрожель2 нажатия помпы(1,5мг эстрадиола), Утрожестан 100 мг. До начала лечения имелись миоматозеые узлы до 20 мм. Регулярно обследовалась. Биохимия, маммография в норме. До августа 2022 г картина узи оставалась...
Добрый день, Ольга! В данной ситуации стоит повторить узи ещё раз, убедиться, что на самом деле такой эндометрий. В плане дозировок можно пока уменьшить эстрожель до одного нажатия помпы и посмотреть как будут ли на данной дозе симптомы климакса, утрожестан можно и 100 оставить. В плане остальном, конечно может рост на фоне згт и узлов и эндометрия. Может полип образовался. Вы ничего не написали про месячные- есть или нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат маммографии
6 ответовЗдравствуйте! На очередной медкомиссии проходила маммографию. Протокол исследования: На цифровых маммограммах в 2-х стандартных проекциях молочные железы развиты хорошо. Структура желез представлена преимущественно жировой тканью, на фоне которой определяются остаточные...
Здравствуйте. Вам нужно отдифференцировать образование правой молочной железы, провести УЗИ МЖ на 5-12 день цикла. Далее маммография ежегодно Скорее всего, данный участок очаговой асимметрии является сохранной железистой тканью на фоне инволютивной жировой ткани