Консультация психиатра /

Ципралекс при тревожном расстройстве — вопрос №2823705

92 просмотра

Добрый день. Обращалась к психиатру с диагнозом - тревожно-депрессивное расстройство. Был назначен Ципралекс 10 мг начиная с 1/4 таблетки с постепенным увеличением до целой и прикрытие Атаракс по 1/2 2 раза в день. Есть несколько вопросов:
1) Можно ли чем - нибудь заменить Атаракс при заходе на Ципралекс. Прочитала в последних рекомендациях, что данное взаимодействие препаратов не лучшим образом влияет на сердце.
2) В связи с периодически обостряющимся гастритом иногда принимаю Нольпазу (пантопразол). Так же прочитала, что Ципралекс взаимодействует с Омепразолом. Можно ли в данном случае с Ципралексом принимать Нольпазу?
3) Для минимизации приступов мигрени так же периодически принимаю Фезам курсами. Совместим ли он с Ципралексом?
4) Стоит ли в принципе переживать за работу сердца на Ципралексе? В анамнезе проблем с ним нет, но врач обмолвилась про возможное увеличение интервала QT на ЭКГ на нем как побочку, теперь появились тревожные мысли на этот счет)
Спасибо большое!

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ципралекс и атаракс совместимы
Можно атаракс отменить спустя месяц приема
Нольпаза так же совместима с антидепрессантом
Фезам не оправдан с точки зрения доказательной медицины, т е ничего не лечит и не профилактирует
Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Клиент
Почему тогда в последний рекомендациях пишут, что Атаракс и ципралекс нельзя принимать вместе из за нагрузки на сердце? Врач об этом тоже упоминала, но все таки назначила

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Транквилизатор назначается для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта. На короткий срок 3-4 нед
За это время нагрузка на сердце минимальная
Можно контролировать ЭКГ, б/х анализ крови
При появлении нежелательных реакций отменить терапию .
Безопасный из группы сиозс серената или золофт ( на ССС минимальная нагрузка )
Клиент
Поняла, спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, в инструкции так написано, НО, если по ЭКГ у вас всё в порядке, то принимать препарат можно, это часто назначаемая комбинация.
Если вас это смущает, можно заменить на Тералиджен. Омепразол принимать можно, только с интервалом в часа.
Фезам совместим.
Однозначно переживать не стоит, у антидепрессантов нет негативного влияния на сердце
Клиент
Спасибо большое, успокоили)
Невролог, Детский невролог
Да, переживать не стоит)
Принятый ответ
Клиент
Вы меня успокоили)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы правы, ципралекс с атараксом - это плохая комбинация. Можно заменить или ципрлекс, например, на сертралин одним днём. С ним можно спокойно принимать атаракс. Или атаракс заменить, например, на тералиджен. Фезам пока принимать не стоит, он может повышать тревогу. Сейчас он Вам не нужен.
Клиент
Спасибо за ответ, просто врач настаивала, что при тревожно-депрессивном расстройстве самый подходящий и мягкий - это Ципралекс, а Золофт жестче и больше побочек.. А как Вы считаете?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золофт может чуть хуже переносится в начале лечения субъективно, и это-то под вопросом. Но с точки зрения безопасности золофт точно лучше.
Клиент
Поняла, мне доктор сказала, что в Золофт можно входить по той же схеме, что и на Ципралекс. То есть можно купить Золофт 50 мг и начать вход с четвертинки таблетки с постепенным увеличением до целой, как я понимаю? И с ним Атаракс можно спокойно принимать? Я извиняюсь, что столько вопросов, но тут спокойно можно запутаться ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
С Золофтом атаракс можно принимать уже свободно. И начинают с 25 мг обычно (1/2 табл 50 мг).
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1) действительно данное сочетание не безопасно для сердца и совместно эти препараты не назначаем. Варианты замены: грандаксин, тералиджен, алпразолам, но последний до 14 дней, что бы зависимости небыло .
2) лучше брать рабепразол
3) можно, но в целом лучше что-то более эффективное
4) если проблем с QT на ЭКГ небыло, то переживать не надо, но терапия ад длительная, а при любом длительном приеме препаратов каждые 3-6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Подскажите, врач мне сейчас написала, что можно при моих диагнозах взять Золофт также вместо Ципралекса и с ним спокойно принимать Атаракс. Но вот читаю, что на нем сильно больше побочек.. Что все таки лучше при тревоге - Золофт или Ципралекс, на Ваш взгляд?
Психиатр, Психотерапевт
Эти препарата оба эффективны и хорошо переносятся, вообще они на одном уроне и золофт даже по исследованиям предпочтительнее. Побочные эффекты и переносимость-это очень индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс, повышение дозы, панические атаки
20 июля 2023
Светлана, Архангельск
Вопрос закрыт
Смена серталина на эсциталопрам
14 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Смена препарата
11 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Отмена Ципралекса после года приема
17 февраля
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что происходит ?
4 апреля
700.00 р.
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск