Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация, мою дочь смотрел ортопед в 2,9 месяцев, заметил ассиметричные складки и повышенную подвижность суставов, отправили на узи. Результат УЗИ в 2,9 месяцев: ядра окостенения не визуализируются, наружный костный выступ не изменен (п), закруглен...
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Костный выступ - это крыша вертлужной впадины, один из параметров для определения типа сустава в классификации по Графу. В норме он должен быть прямоугольным, горизонтальным. Закругление может свидетельствовать о задержке формирования и создавать условия для дисплазии. Это не дисплазия, но нужно наблюдать. После 6-ти мес я бы сделал рентгенографию, потому что УЗИ уже мало информативно. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Рентген снял бы все вопросы. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль в 7 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Повреждение коленных суставов
4 ответаВ августе на тренировке повреждаю оба колена, на рентгене выявляется ушиб обоих колен. Прохожу процедуру физио примочками с демиксидом и магнитотерапию, так же таблетки (название не помню). Боль уходит, но временами при физической нагрузке, колени дают о себе знать. В...
Здравствуйте! На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях И есть ли шанс на полное выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни? (тренировки, полноценные прогулки и т. д.)? -да,шансы на это очень хорошие Всего наилучшего!
Артроз суставов кисти
6 ответовДиагноз: полиостеоартроз суставов кистей, ст.2, ФН 1. Синовия проксимального МФС 4 пальца правой кисти, гигромы 2, 4 пальца правой кисти. Лечение 1) артоксан 2,0 в/м 1 р/день 6 дней, затем в табл. по 20 мг 7-14 дней с нольпазой 20 мг 2) диацереин 50 мг 1 р/день 10 дней, затем...
Здравствуйте. 1. Диацереин действительно не применяется в лечении остеоартроза суставов кистей. 2. Прикрепите фото обеих кистей. 3. Скажите, болит вся кисть или один сустав? Боль беспокоит в покое или при нагрузке? Какие движения вызывают боль? Как давно появилась боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О воспалении суставов
1 ответЗдравствуйте, у меня возникла проблема с суставами и мышцами, биохимия подтвердила восполительный процесс в суставах. Боли ощущаю только при движении, в покое болей нет. Отеков нет, покраснений на коже тоже нет. Пальцы рук сковывает после длительного бездействия.Я так поняла...
Виктория, здравствуйте! Нужно смотреть на анализы
Дисплазия шейки матки. Есть или нет
10 ответовПри плановом осмотре гинеколога врачу не понравилось как выглядит шейка матки. Я об этом знала, у меня после первых родов образовалась эрозия и рубец после разрыва еще 20 лет назад. Врач взял цитологию и мазок на инфекции и сказал, что по результатам посмотрит нужно ли делать...
Если при биопсии шейки матки результат покажет, что все хорошо, значит ткань шейки матки местами недоокрасилась не из-за патологического процесса, а например в результате атрофичной слизистой (где есть недостаток гормонов), что характерно для перименопаузального периода. И тогда никакого лечения больше не требуется. Кольпоскопия это же ещё субъективный метод обследования, но так можно сказать про любой на самом деле. Тоже самое как и про мазок на онкоцитологию: как качественно его взяли, как хорошо посмотрел лаборант мазок и так далее.
Здравствуйте. Сделала ФГДС с биопсией. От результата гистологии до сих пор нахожусь в шоке. Никогда желудок особо не беспокоил. И сразу такой результат ((( Также имеется повышенный хромогранин А 216 при норме до 100, гастрин 468 (13-115). Эндокринолог ищет НЭО. Поджелудочную...
Здравствуйте, Марта! С учётом представленных данных, описанные изменения желудка соответствуют хроническому атрофическому гастриту с гиперплазией слизистой, на фоне инфицирования H. pylori. В гистологическом заключении признаков дисплазии или злокачественных изменений не выявлено. Формулировка «гиперпластические изменения» указывает на воспалительную реакцию слизистой, а не на предрак. Упоминание множественных полипов (4 шт.) действительно допустимо, но это не означает серьёзную онкологическую угрозу. Назначение повторной ФГДС с прицельной биопсией — это стандартная мера для уточнения характера образований и исключения дисплазии. Такое дообследование проводится именно для перестраховки, а не потому что уже выявлено что-то опасное. Повышение гастрина и хромогранина А может быть связано с атрофией слизистой тела желудка, то есть с аутоиммунным гастритом. На фоне низкой кислотности организм компенсаторно вырабатывает больше гастрина. Это не является однозначным признаком опухоли. На данном этапе наибольшее значение имеет дообследование: прицельная биопсия с иммуногистохимией. До получения этих данных оснований говорить о дисплазии нет. Поводов для паники тоже. Сейчас важнее всего — пройти повторную ФГДС и обсудить с гастроэнтерологом план наблюдения. Всё идёт по логике стандартной клинической тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявлен на Мрт коксартроз тазобедренных суставов 1 степени. что делать дальше? Как лечиться?
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). В нашем возрасте это для тазобедренного сустава почти норма. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на тазобедренный сустав. Показано введение в тазобедренный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Здравствуйте! На первом фото рентген тазобедренных суставов мальчика 6 месяцев. Объясните, пожалуйста, какое лечение нужно. На втором фото рентген тазобедренных суставов девочки 11 лет. Изначально был врожденный вывих левого бедра. С 3- месячного возраста лечились с помощью...
Всё поняли правильно. Обычно так назначают.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с определением действий лечения, выбором специалиста. Мужчина, 37 лет. В прошлом году поставлен диагноз гонартроз коленных суставов. В сентябре неудачно упал с лестницы, переломов не было. Лечение не проводилось. Осенью переболел ковидом. В...
Непосредственно стафилококк или вирус ковида воспаления в суставах не вызывают, но они могут изменить иммунитет таким образом (особенно касается ковида), что он начинает атаковать клетки собственного организма и, в первую очередь, хрящевую ткань. При легком и обратимом искажении иммунитета - это реактивные артриты, а при тяжелом - аутоаллергические заболевания, например, ревматоидный артрит и другие. Рекомендации: 1. Расширенный клинический анализ крови. 2. Ревмопробы. 3. Платная консультация у ревматолога, ибо бесплатную будете ждать очень долго. Скорее всего, потребуются дополнительные анализы, которые назначит ревматолог. Что касается лечения, то стартовая терапия, которую можно уже начинать, заключается в курсе НПВС внутрь и местно. По своему опыту скажу, что реактивные артриты после ковида отличаются упорством и трудно поддаются лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы ревматоидный артрит с 2012 года. Принимали много лет метотрексат с фолиевой кислотой, но уже сейчас его 2 месяца не принимаем, так как окулист запретила из-за побочных эффектов (конъюнктивит). Уже давно сильные боли, даже, когда и принимали...
Здравствуйте, Елена. Необходима консультация ревматолога для подбора другого базисного препарата/возобновления приема метотрексата в другой дозировке (отмена его окулистом обоснована?). НПВС-не препарат выбора для лечения РА.