Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сыну 4 месяца, в два месяца на голове были высыпания, в три месяца на том же месте рецидив,похожие на герпес, с присоединением как я понимаю бактерии, потому что гнило, были у трёх инфекционистов ,двух дерматологов, одни говорят герпес,...
Здравствуйте. При рецидивирующих герпетических высыпаниях используются препараты интерферона -свечи Виферон или Генферон,местно гель Виферон на высыпания. Прививки откладываются до выздоровления ребенка. Всего доброго.
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте ! Ребенку 5 месяцев . Делали узи тазобедренных суставов, врачи говорят , что все хорошо, ядро появится Но есть какие то сомнения Подскажите , пожалуйста 🙏🏻 Вот так написано в узи : Костная часть крыши сустава: справа - хорошая; слева - хорошая. Костный...
Здравствуйте! Данный вопрос не относится к компетенции терапевта, мы консультируем лиц старше 18 лет. Будет оптимально перенаправить данный вопрос педиатрам, они консультируют детей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов малыша
12 ответовЗдравствуйте ! Ребенку 5 месяцев . Делали узи тазобедренных суставов, врачи говорят , что все хорошо, ядро появится Но есть какие то сомнения Подскажите , пожалуйста 🙏🏻 Вот так написано в узи : Костная часть крыши сустава: справа - хорошая; слева - хорошая. Костный...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 1а по Графу - полная норма. По нормативам отсутствия ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но обычно они в 4 мес уже появляются. Поэтому рекомендуют помочь физиопроцедурами. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. УЗИ уже не информативно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Анализ крови ЭКГ сахар
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста сделали прививку живую полиемилит через пару дней сдали кровь, ребенок вроде не болеет все нормально. Подскажите в чем причина и что делать? И еще вопрос подскажите что по ЭКГ? И еще вопросик ребенку сделали зуб в субботу и кажется после...
Здравствуйте Рекомендую сдать именно гликированный гемоглобин Запах может быть от пломбировочного материала ЭКГ и кровь приложите ?
Результат маммографии
20 ответовБыла у двух онкологов-маммологов на осмотре+УЗИ. Обе говорят, что ничего плохого не видят. Видят плотную железистую ткань, аденоз, есть две кисты. Сделала пункцию. Когда делала пункцию(делала в частной клинике)в присутствии врача онколога, врач УЗИ тоже ничего особенного не...
Ничего более не требуется; как правило только контроль в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зубчатый полип к кишечнике.
10 ответовМаме 62 года, последняя колоноскопия 3 года назад. Недавно провели еще одну, нашли полип - приподнятое эпителиальное образование в кишечнике тип 2а, размер 0,5-0,6, тип 2-О по Kimura, характер. для зубчатых аденом, с регулярным ямочным рисунком (прилагаю протокол). Полип...
Здравствуйте Такие ситуации случаются на практике и добавляют переживаний Но крайне редко они приводят к реальной трагедии Если по протоколу колоноскопии полип удален полностью - то повтор колоноскопии ранее чем через полгода нецелесообразен Даже если предположить что это была аденома с тяжелой степенью дисплазии или даже начальный инвазивный рак (но нет никаких данных за это!!) - то с огромной долей вероятности он был удален полностью!
Расшифровка ЭКГ
12 ответовСделали ЭКГ обычное и с нагрузкой для спорта. Так жалоб нет. Это с нагрузкой: Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 99 /min. Положение ЭОС: нормальное. Ухудшение реполяризации в отв. II, III, avF, V4-V6 по сравнению с фоном. Некоторые...
Здравствуйте! На экг основной ритм синусовый ( правильный), отмечается снижение частоты сердечных сокращений. Подскажите пожалуйста, ребенок занимается спортом? Нарушение проведимости по правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца. Вариант нормы, патологией не является. Феномен ранней реполяризации желудочков -это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца , патологией не является.
Цитология разные результаты
12 ответовЗдравствуйте (7 лет назад ,после родов был 16 тип и цитология cin1)-все прошло,и каждый год было все хорошо . Недавно родила 3 ребенка -4 мес назад ,сдавала мазок на флору и цитологию(бесплатно)фото прикрепила с гос услуг ,врач напугала что лейкоцитов много и восполение...
Нет, это почти никогда не может дать чем-то опасным, скорее обычная банальная травматизация слизистой и не более.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.
