Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу объяснить анализ и дать рекомендации на дополнительные исследования, девушка 16 лет ,постоянно понежено железо , эти анализы сданы после курса тотемы, через 2 недели. Головокружения, усталость , выпадение волос .
Здравствуйте! Вы проходили какие либо обследования по поводу анемии? Какой был ферритин до тотемы? И сколько пили? Общий анализ крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно. Ферритин: низкий. Норма не менее 40-60. Уровень сывороточного железа можно не сдавать - очень лабильный показатель и меняется в течение дня, зависит от того, что кушаем и когда. И вам надо найти причину такого низкого ферритина, особенно если он не поднимется на препаратах железа. Но нужно знать, как долго и в какой дозе принимали. Сдайте еще витамин В12 и В9, для исключения смешанного дефицита. Витамин Д и гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св, для исключения других причин вашего состояния. А так, ваши симптомы на данный момент вероятно обусловлены железо дефицитом. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. Планово: для выяснения причины анемии 1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа) 2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия 3. Рентген/КТ органов грудной клетки. 4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Экзоцервицит и эндоцервицит
3 ответаПри мазке на онкоцитологию обнаружился экзоцервицит и эндоцервицит, умеренной степепи. Гинеколог в ЖК прописал свечи Бетадин. После курса приема 7 дней воспаление осталось. Какие свечи еще могут помочь?
Здравствуйте, у вас есть жалобы?
Больной принимает акатинол мемантин 10мг в течение двух лет, 6 месяцев назад принимал дополнительно ттс экселон два курса. Больному 70 лет, курит. Какие препараты посоветуете дополнительно или взамен?
Здравствуйте. Что сейчас беспокоит и есть ли какие-то обследования?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста чем лечить цистит. У меня онкология лимфома. Прошла шесть курсов ХТ по схеме R-CHOP. После последнего шестого курса на третей неделе появился цистит.
Доброго времени суток. Необходимо сдать общий анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Что по жалобам на настоящий момент? Как давно?
Рак легких 3 стадия без метастаз
42 ответаДобрый день!У папы рак легких 3 стадия без матастаз.Опухоль с самораспадом. По ИГХ немелкоклеточная карцинома. Прошли 3 курса химиотерапии, и сделали КТ с контрастом. Помогите расшифровать пожалуйста!
Будьте здоровы!
Рекомендации по анализам
5 ответовПосле ХТ 1 курса gemtax кровотечение с носа и ректальное кровоточение , температура 37,7, слабость Мышечная и костная боль 2 апреля следующий курс, а мы не можем еще восстановиться
Здравствуйте По анализам тромбоцитопения тяжелой степени тяжести! Это показание к переливанию тромбомассы! При такой картине показано вызвать СМП и госпитализироваться в стационар , так как состояние жизнеугрожающее, самостоятельно Вы не сможете сейчас их поднять. Если отмечается такая реакция на гемцитабин(тромбоцитопения чаще всего возникает на этот препарат) требуется редукция дозы или смена схемы лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пропустил один прием капецитабина (на конец курса остались лишние таблетки в количестве как раз на один прем). Нужно ли их выпить на 15 день или не обязательно?
Здравствуйте Пропуск одной дозы не критичен, не пейте на 15 день
Прошла два курса химиотерапии flot.Сейчас нейтропения тяжёлой степени, добавилось ОРВИ, назначили флигристим , уже четыре укола сдела, поднялась температура 38,добавили Амоксиклав , пью второй день, сейчас опять температура 37,7.
Здравствуйте! Описаны признаки подозрительные в отношении фебрильной нейтропении в связи с чем вам ранее назначен филграстим и антибиотик. Учитывая рефрактерность процесса к текущей терапии в такой ситуации рекомендуется срочная госпитализация для наблюдения и назначения комбинации антибиотиков на фоне ежедневного применения филграстима до купирования лихорадки с ежедневным контролем общего анализа крови.
Здраствуйте мне назначили лечение ниволумамбом в Блохина по место жительства, прошел 2 курса осталось ещё 1 и потом Пэт КТ.Скажите пожалуйста дальнейшее лечение ниволумамбом тоже будет по ОМС ?
Здравствуйте Препарат Ниволумаб входит в перечь ЖНВЛП и входит в схемы КСГ - поэтому лечение Ниволумбаом (если для данного препарата есть показания) - проводится в рамках ОМС - то есть бесплатно для пациента
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после антибиотиков
6 ответовЖуткая диарея водой второй день, тошнота, слабость, после окончания курса лечения, включающего приём антибиотиков. Что посоветуете для восстановления нормального стула и микрофлоры кишечника? Принимала полисорб, пока эффекта нет.
Мария, сначала необходимо прекратить диарею. Надежно и просто Лоперамид 1 т. после каждой дефекации но не более 6 раз в сутки. Как только прекратится частый стул, можно начинать заниматься микрофлорой (в принципе можно и параллельно, но как показывает практика, особого смысла в этом нет). Для восстановления микрофлоры лучше всего сдать анализ на дизбактериоз, тогда будет понятно с чем Вы столкнулись недостаток нормальной флоры или избыточный рост условно патогенных микроорганизмов. От этого будет зависеть тактика лечения. Пока результата нет, применяем Стимбифид Плюс по 2 таб. х 3 раза в день. Очень помогут препараты нормализующие моторику кишечного тракта. Идеален в этом смысле Тримедат Форте 300 мг (таб) 1 х 2 раза в день, но его эффект наступит к 3-4 суткам приема.