Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации – хотелось бы узнать можно ли визуально понять по опухоли Слепой кишки имеет ли она отношение к злокачественности, а также узнать вашего мнения какие обследования нужно и можно сделать сейчас,...
Удачи Вам!!
Моему папе в сентябре 2025 года удали опухоль прямой кишки: колоректальная аденокарцинома высокой степени злокачественности с инвазией в толщу мышечной оболочки и множественными фокусами лимфо-сосудиствой инвазии в пределах стенки кишки. В инвазивных краях до 7-8 опухолевых...
Здравствуйте! По данным КТ описываются множественные очаги до 8 мм без накопления контраста на фоне фиброзных изменения. Учитывая, что контраст не накапливается, то сложно предположить что они могут быть метастазами. Возможны два варианта тактики. 1й - контроль КТ через 3 месяца. 2й - обращение в онкодиспансер к торакальному хирургу онкологу для пересмотра диска КТ.
Кровь в моче
5 ответовЗдравствуйте. Моей маме месяц назад (28.04.2026) была проведена операция: правосторонняя гемиколэктомия (восходящий отдел ободочной кишки) по поводу аденокарциномы толстого кишечника. По результатам гистологии: Аденокарцинома толстой кишки, умереннодифференцированная (G2), с...
Здравствуйте Начну с основного вопроса по поводу крови в моче Есть две группы причин, вызывающих такое состояние: - НЕонкологическая - встречается чаще и чаще всего обусловлена мочекаменной болезнью - онкологическая - опухоль мочевого пузыря Учитывая данные УЗИ - мочекаменная болезнь даже в виде микролитов - вполне логичная и самая вероятная причина макрогематурии Да, даже микролиты могут приводить к симптоматике почечной колики и вызывать гематурию И с большой долей веротяности никакой связи с основным заболеванием нет Как и мала вероятность первичной опухоли мочевого пузыря При повторах макрогематурии имеет смысл рассмотреть выполнение цистоскопии Выполнялось ли КТ органов брюшной полости с контрастом? Что касаемо рака кишки - то речь идет о 3 стадии болезни Выполнена радикальная операция Теперь совершенно справедиво запланирована профилактическая химиотерапия прогноз вполне может быть благоприятным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на MSI
6 ответовДобрый день. Мужчина, 34 года, весной 2023 обнаружили рак кишечника (низкой степени злокачественности аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 R0) Была выполнена лапароскопическая передняя резекция толстой кишки, прошёл АПХТ XELOX 4 курса, закончив в октябре 2023. На...
Здравствуйте! Возможно произошла клиническая изменчивость опухоли: первичная опухоль была MSI-H, но метастазы в печени приобрели стабильный фенотип из-за генетических изменений (например, восстановление репарации ДНК). Ошибка повторного анализа маловероятна, но возможна (например, если анализ проводили в другой лаборатории с разными методами). Так же возможной причиной могут быть "клоны" опухоли, первичная опухоль могла содержать смешанные популяции (MSI-H + MSS), и метастазы развились из MSS-клонов. Для MSI-статуса достаточно одного положительного результата, даже если повторный анализ МSS это не повод для смены иммунотерапии, не переживайте.
Здравствуйте. У мужа,после выходных с употреблением пива,на следующий день была черная рвота, и черный стул. Такой стул продолжался ,ещё дней 5. Сейчас уже всё нормализовалось. Слабость. Бледность кожных покровов. После посещения больницы и всех анализов,обследований,нашли...
Здравствуйте Антибиотики: амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки обязательно пить параллельно 14 дней обязательно Омез принимать в дозе 40 мг утром натощак в течение 4 х недель Де-нол принимать по 2 таб 2 раза в сутки в течение 4 х недель Через 4 недели контроль ЭГДС; после отмены омеза через 3 недели дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактет Решить вопрос с уровнем гемоглобина - капельницы 2-3 в/в для лучшей эффективности.
Диарея, спазмы кишки чуть ниже пупка
6 ответовУже 1,5 года после вирусной не могу привести в порядок кишечник, верхний отдел, (хотя срк с диареей,гипермоторикой хронический,но не сильно, сейчас стало с новыми симптомами, было подозрение на сибр) , висцеральная гиперчувствительность. Стало беспокоить: 1.чувствительность...
Здравствуйте. По описанию и анализам картина больше всего соответствует СРК с диареей и выраженной висцеральной гиперчувствительностью. Простагландины во второй фазе цикла усиливают моторику кишечника, поэтому водянистая диарея в этот период - это типичная ситуация. Кальпротектин в пределах нормы, что говорит против воспалительных заболеваний кишечника. Энтерофурил и энтерол в такой ситуации обычно не дают эффекта, так как это не инфекция. При СРК их не применяют длительно. Основной подход - снижение чувствительности и моторики кишечника. В таких случаях чаще используют мебеверин 135 мг 2 раза в день 3-4 недели. Для контроля диареи в период овуляции и перед менструацией обычно применяют лоперамид 2 мг ситуационно, либо короткими курсами. Также иногда используют НПВС в минимальной дозе (ибупрофен 200 мг 1-2 раза в день 1-2 дня) для снижения действия простагландинов, если хорошо переносится. Кислая реакция кала 5.0 не исключает СИБР, этот анализ не используется для диагностики, копрограмма в целом не отражает реальную картину микробиоты. Дополнительно часто используют диету low FODMAP на 4-6 недель, она помогает уменьшить вздутие и снизить реактивность кишечника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около года назад начались боли в желудке под ложечкой после еды и тожноту. На гастроскопии выявили гастрит и образование в 12 перстной кишке. Сразу за привратником. Первично врач определил образование как хорестному (дополнительную поджелудочную железу). Были выписаны Креон и...
Здравствуйте! Да , образование есть , эндоскопист видит как полип или возможно эктопия поджелудочной железы . Биопсия берется как правило максимально прицелено. По гистологии больше похоже на эктопию пж. Можно как 100% верификацию выполнить Эндо УЗИ с прицельной игольчатой биопсией (возьмут поглубже ткань ) и определят проток добавочный это или полип .
После двух онкологий, химиотерапии, трех операций обнаружены неэрозивный рефлюкс-эзофагит, атрофический гастрит с очаговой кишечной метаплазией, рубцовая деформация луковицы 12 перстной кишки, эрозивняй бульбит, дуоденит. Как лечиться?
Здравтвуйте. загрузите фгдс. атрофия и метаплазия подтвердить гистологически? каким тестом выявлен хеликобактер? какие были операции? онко чего? и когды выполненыы операции и химия? какие препараты принимаете постоянно? в родне есть проблемы с желудком?
Добрый день. В сентябре 2023 года по биопсии диагностировали рак 4 , аденокарцинома, БУДУ. Анализ ПСА 144,остальные показатели крови в норме, биохимия в норме. Назначили гормонотерапию трипторелином. Верно ли назначена терапия?
Я ознакомился с документами Выявлен высокоагрессивный рак предстательной железы - местнораспространённый процесс. Метастазов в костях нет. Есть сомнительные очаги в лёгких - далеко не факт, что они являются метастатическими. Это принципиальный вопрос! Если метастазов в лёгких нет - то значит отдалённых метастазов нет - тогда просто гормонотерапии аГТРГ (например, Трипторелином) достаточно. Если же очаги в лёгких метастатические (что маловероятно), то нужно ещё добавлять химиотерапию или антиандрогены нового поколения. Для решения вопроса о трактовке природы данных очагов рекомендую выполнить ПЭт КТ Ga68 PSMA. Но в любом случае базовым и самым важным лечением является гормонотерапия - которую Вы получаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько носить бандаж
9 ответовЗдравствуйте. Аденокарцинома матки. 3 июня была большая ревизия брюшной полости. Удалены яичники и лимфоузлы. Сколько носить бандаж? Может можно постепенно уменьшать время носки? В выписке - длительно, хотелось бы точнее определить сроки.
Здравствуйте, Наталья. С учётом объёма операции, рекомендуется ношение бандажа не менее 3х мес. Далее необходимо перейти на компрессионное белье. В данной ситуации бандаж необходим не только для поддержания мышц передней брюшной стенки, но и для обеспечения адекватного лимфоотока после лимфодиссекции подвздошно-поясничной области. Поэтому потерпите немного, поносите хотя бы до 3х мес. Не поднимайте тяжести свыше 5-7кг. Будьте здоровы!