Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1629047

Что вас беспокоит?

Какое лечение показано при онкологии предстательной железы

Добрый день. В сентябре 2023 года по биопсии диагностировали рак 4 , аденокарцинома, БУДУ. Анализ ПСА 144,остальные показатели крови в норме, биохимия в норме. Назначили гормонотерапию трипторелином. Верно ли назначена терапия?

65 лет
19 Октября 2023·Просмотров: 210·Виктория, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите выписку с полным указанием диагноза

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Прикрепите к вопросу актуальную выписку

Владислав, подкрепила биопсию, заключение консилиума

Принятый ответ

Я ознакомился с документами
Выявлен высокоагрессивный рак предстательной железы - местнораспространённый процесс.
Метастазов в костях нет. Есть сомнительные очаги в лёгких - далеко не факт, что они являются метастатическими.
Это принципиальный вопрос!
Если метастазов в лёгких нет - то значит отдалённых метастазов нет - тогда просто гормонотерапии аГТРГ (например, Трипторелином) достаточно.
Если же очаги в лёгких метастатические (что маловероятно), то нужно ещё добавлять химиотерапию или антиандрогены нового поколения.
Для решения вопроса о трактовке природы данных очагов рекомендую выполнить ПЭт КТ Ga68 PSMA.
Но в любом случае базовым и самым важным лечением является гормонотерапия - которую Вы получаете

Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований, гистологическое заключение, осмотр онколога или протокол консилиума с назначением к вопросу.

Юлия Бабековна, подкрепила

Юлия Бабековна, добрый день! Подкрепила

По описанию данные за 4 стадию зно предстательной железы, описанные очаги в легких подозрительны в отношении злокачественных. На самом деле не совсем правильно ставить в диагнозе М1 и в скобочках писать о подозрении на очаги, они либо есть либо нет. В случае с отдаленными множественными очагами в легких только аналогов ЛГРГ недостаточно, я бы рекомендовала дополнительно антиандрогены нового поколения( энзалутамид или апалутамид).

Юлия Бабековна, по результатам которого с контрастом подозрение на новообразованние в лёгких доброкачественного характера(эмфиземы лёгких с участками пневмофиброза, полиморфные очаги в лёгких. В описании пишет врач, что не накапливается .контрастное вещество. Правильно я понимаю, что онколог нам подобрал правильное лечение препаратом трипторелином?

Юлия Бабековна, результаты КТ ОГК подкрепила

Да, просмотрела описание. По кт действительно данные за доброкачественные очаги, в таких случаях достаточно только гормонотерапии аналогами ГРГ, то есть трипторелин, гозерелин, и др. Здесь не принципиально какой препарат будет введен как и ежемесячное это будет введение или трехмесячное.

Юлия Бабековна, на данном этапе нам больше не показано никакого лечения, операция или лучевая терапия?

Принятый ответ

Нет, при данном распространении оперативное лечение не показано, в дальнейшем можно рассмотреть лучевую терапию, но нужно сейчас оценить эффект от гормонотерапии.

Здравствуйте
Прикрепите все протоколы обследований и осмотр онколога к вопросу

Рустам Гамирович, подкрепила

По всем приложенным документам в данном случае достаточно проведение гормонотерапии аналогами аГТРГ. Лечение назначено адекватное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.