Консультация онколога /

Какое лечение показано при онкологии предстательной железы — вопрос №1629047

193 просмотра

Добрый день. В сентябре 2023 года по биопсии диагностировали рак 4 , аденокарцинома, БУДУ. Анализ ПСА 144,остальные показатели крови в норме, биохимия в норме. Назначили гормонотерапию трипторелином. Верно ли назначена терапия?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите выписку с полным указанием диагноза
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты ежедневно
Прикрепите к вопросу актуальную выписку
Клиент
Владислав, подкрепила биопсию, заключение консилиума
Онколог, Маммолог
Я ознакомился с документами
Выявлен высокоагрессивный рак предстательной железы - местнораспространённый процесс.
Метастазов в костях нет. Есть сомнительные очаги в лёгких - далеко не факт, что они являются метастатическими.
Это принципиальный вопрос!
Если метастазов в лёгких нет - то значит отдалённых метастазов нет - тогда просто гормонотерапии аГТРГ (например, Трипторелином) достаточно.
Если же очаги в лёгких метастатические (что маловероятно), то нужно ещё добавлять химиотерапию или антиандрогены нового поколения.
Для решения вопроса о трактовке природы данных очагов рекомендую выполнить ПЭт КТ Ga68 PSMA.
Но в любом случае базовым и самым важным лечением является гормонотерапия - которую Вы получаете
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований, гистологическое заключение, осмотр онколога или протокол консилиума с назначением к вопросу.
Клиент
Юлия Бабековна, подкрепила
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! Подкрепила
Онколог
По описанию данные за 4 стадию зно предстательной железы, описанные очаги в легких подозрительны в отношении злокачественных. На самом деле не совсем правильно ставить в диагнозе М1 и в скобочках писать о подозрении на очаги, они либо есть либо нет. В случае с отдаленными множественными очагами в легких только аналогов ЛГРГ недостаточно, я бы рекомендовала дополнительно антиандрогены нового поколения( энзалутамид или апалутамид).
Клиент
Юлия Бабековна, по результатам которого с контрастом подозрение на новообразованние в лёгких доброкачественного характера(эмфиземы лёгких с участками пневмофиброза, полиморфные очаги в лёгких. В описании пишет врач, что не накапливается .контрастное вещество. Правильно я понимаю, что онколог нам подобрал правильное лечение препаратом трипторелином?
Клиент
Юлия Бабековна, результаты КТ ОГК подкрепила
Онколог
Да, просмотрела описание. По кт действительно данные за доброкачественные очаги, в таких случаях достаточно только гормонотерапии аналогами ГРГ, то есть трипторелин, гозерелин, и др. Здесь не принципиально какой препарат будет введен как и ежемесячное это будет введение или трехмесячное.
Клиент
Юлия Бабековна, на данном этапе нам больше не показано никакого лечения, операция или лучевая терапия?
Онколог
Нет, при данном распространении оперативное лечение не показано, в дальнейшем можно рассмотреть лучевую терапию, но нужно сейчас оценить эффект от гормонотерапии.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите все протоколы обследований и осмотр онколога к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович, подкрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По всем приложенным документам в данном случае достаточно проведение гормонотерапии аналогами аГТРГ. Лечение назначено адекватное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоденопатия (4 года после удаления аденокарциномы)
2 августа 2019
Таььяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Есть ли метастазы?
23 августа 2022
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
Карцинома эндометрия?
30 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Аденокарцинома Толстой кишки
17 апреля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
31 отзыв
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса