Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа и стеноз
8 ответовДобрый вечер! Около года назад начала немного болеть левая нога( как будто иголки в ней, ноющая) со временем боль нарастает, ходить трудно, постоянно делаю остановки. Была у разных врачей, неврологов, так же у нейрохирурга. Принимала много разных болеутоляющих лекарств(...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают выраженные изменения. На уровне L3-L4 за счет смещения позвонка и крупной грыжи диска описывают грубый стеноз позвоночного канала (6мм, при норме более 12мм). В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавоены. Что привело к развитию синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты, поэтому трудно ходить и постоянно хочется остановиться и отдохнуть. Данная ситуация является показанием к оперативному лечению, т.к. не существует консервативных методик разрешить стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. В качестве обезболивающей терапии можно рассмотреть вариант постоянного приема таких препаратов, как препарат от нейропатической боли (Габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин). Данные препараты назначает врач-невролог. Если сейчас Ваши хронические заболевания (заболевание щитовидной железы не является противопоказанием к операции) сейчас в компенсированом состоянии, риски для здоровья не превышают стандартные, как у более молодого контингента пациентов. С возрастом же помимо ухудшения состояния позвоночника и усугубления неврологической симптоматики (вплоть до развития слабости в ногах) могут декомпенсироваться соматические заболевания, что может быть противопоказанием к оперативному лечению. Сейчас необходимо выполнить обследования: функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности смещенных позвонков и по возможности СКТ-денситометрию на выявление остеопороза костей. Это позволит сделать корректный выбор оперативного вмешательства, который позволит избежать негативных последствий оперативного лечения.
Повышение АСТ у ребенка 5 лет
4 ответаЗдравствуйте! Готовим ребенка (мальчик, 5 лет) к плановой операции на глаза под общим наркозом. Для госпитализации сдавали анализы - биохимия крови. Вот результаты: Мочевина - 4,22 АЛТ - 22,8 АСТ - 47,8 Креатинин - 36,99 Клубочковая фильтрация - 108,7 Белок общий - 70,6...
Здравствуйте! 1) АСТ в норме (верхняя граница 60 у детей). Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся. 2) противопоказаний для проведения хир. лечения нет
Шум в голове, онемение рук
16 ответовЗдравствуйте, месяцев 5-6 назад начались проблемы с суставами, в области кистей и локтей а также появились хрусты практически по всем крупным суставам,началось онемение по ночам именно во сне,появился шум в голове и боли, также геморрой начал кровоточить и десна под коронкой...
Здравствуйте У вас сочетание суставных, неврологических и сосудистых жалоб, поэтому важно смотреть не один анализ, а всю картину. Повышенный СОЭ и АСЛО чаще указывают на перенесённую стрептококковую инфекцию и возможный постинфекционный (реактивный) процесс в суставах. Даже при отрицательных аутоиммунных анализах иногда остаются серонегативные формы, поэтому важны CRP, ревматоидный фактор и anti-CCP в динамике. Онемение рук ночью чаще связано с туннельными синдромами (сдавление нервов в кисти или локте). Для подтверждения нужна электронейромиография (ЭНМГ). Шум в голове и головные боли могут быть связаны с шейным отделом, нарушением венозного оттока, сосудистыми изменениями на фоне высокого холестерина или вегетативным фактором. Здесь важно оценить МРТ/МРА сосудов и сделать УЗДГ сосудов шеи, а также контролировать давление. Кровоточивость дёсен и геморрой чаще связаны с сосудистой хрупкостью или возможными дефицитами (витамин C, нарушения свёртывания). Желательно сдать коагулограмму и общий анализ крови.Повышенный холестерин требует коррекции, так как он может усиливать сосудистые симптомы, но не объясняет всю картину. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, ЭНМГ, УЗДГ сосудов шеи, повторный осмотр ревматолога с CRP, ЛОР для исключения ушной причины шума
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 39
33 ответаЗдравствуйте. Сын заболел во вт, 11.03. Поднялась высокая температура 38.6. Сбивали парацетамолом. Вызвали педиатра. Назначили. Осельтамивир, полоскание горла и носа, в нос протаргол, от кашля муколитик. К вечеру т поднялась до 39,5. Вызвали скорую, вкололи...
Здравствуйте. Если есть присоединение бактериальной инфекции, то антибиотик показан, нужно смотреть лейкоформулу. Анализ мочи если сдавали, тоже прикрепите, посмотрю. Промежуток между температурными пиками дольше? Не прикрепились анализы, попробуйте ещё раз. При повышении температуры препараты: Парацетамол, Ибупрофен (Нурофен) или комбинированный вариант Ибуклин, Брустан. Хорошим жаропонижающим действие обладают комплексные препараты на основе Парацетамола: Антифлу-кидс, Антигриппин-детский. Если руки и ноги холодные, рeкoмeндую либо спазмолитик Но-шпа или Папаверин либо анальгетик со спазмолитиком есть комбинированный вариант Спазмалгон по половине таблетки или целой (13-15 лет- возрастная дозировка) - таблетку можно и нужно делить по риске - разделительная полоска, препарат разрешён с 6 лет. содержит метамизол анальгетик и два спазмолитика: миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид. Если температура плохо снижается рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Цетиризин (Солонэкс, Зиртек, Зодак) либо Дезлоратадин (Эриус, Блогир). С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день! После укуса клеща у меня проявились симптомы - отек квинке, головокружение, боль в мышцах, ломота в теле, одышка даже в покое, тошнота, онемение и боль в руках и шее. Через трое суток после укуса я получила инъекцию иммуноглобулина и антибиотик доритримицин....
Если ухудшение резкое и после укуса клеща (т.е не постепенное ухудшение, начавшееся задолго до укуса), то посетите окулиста как можно быстрее
Краснота под глазами
21 ответЗдравствуйте. Дочке 2.7года. Дней 7 назад пошли пятна под глазами красные под вечер переходили на все щёчки. Потом начал слезиться левый глаз,и было жёлтое отделяемое. Я начала капать Тобрекс. Жёлтое отделяемое прошло а пятна так и остались. Я уже начала думать что это...
Добрый день, это все проявления смешанного конъюнктивита на фоне вирусной инфекции , дексаметазон капать нельзя в начале вирусного поражения -он гасит иммунитет . 1. Рекомендую промывать конъюнктивальную полость от слизи перед закапыванием следующих капель раствором антисептика широкого спектра действия (в т.ч. противовирусного) ОКУЛАРИС антисепт (бактавит ,пикторид )по 1 капле 6-8 раз в сутки Через 15 минут 2. Противововирусные капли ЭКСИНТА 6р\день Лечение на 7 дней. поправляйтесь !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония первой степени
21 ответМаме 83 года, заболела после меня, все симптомы ковидной инфекции, но тест не делали, пропили противовирусные препараты десять дней, Азитромицин семь, температуры не было два дня , затем опять подъем, пропили пять дней моксифлоксацин, кололи дексаметазон по 4 мг два раза в...
Здравствуйте! Сатурация какая?
Красные пятна на теле, зуд, высыпания
19 ответовЗдравствуйте. У меня аллергия на препараты ципрофлоксацинового ряда. Проявляется в виде отека лица и носовых пазух. На новый год выпил в один день виски, в другой самогон, после одной рюмки сильно начали краснеть и отекать лицо, шея, грудь (прилагаю фото). Спасался...
Буду ждать результаты ✨
Отек Квинке,крапивница
7 ответовЗдравствуйте, мне 57 лет .в 2019 году лапароскопически был удален желчный пузырь,спустя 3 месяца начался зуд по телу по типу крапивницы,начался бронхоспазм,ком в горле, купировалось это все только дексаметазоном и эуфилином в|в + Фостер ,Монтелукаст принимаю до сегодняшнего...
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг: 1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы), 2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии ) 3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме) 4. Триптаза (есть не во всех лабораториях) При повышении общего IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели). По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL) С результатами возвращайтесь для расшифровки Кожные тесты необязательно делать, все можно узнать по крови с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура при беременности
25 ответовБеременность 6 недель Неделю назад началось першение в горле Потом появилась легкая температура 37.2 Через три дня начал пропадать голос и болеть горло, потом разболелось так, что когда глотаешь воду, ощущение что горло порезано все. Начался кашель, сначала сухой, потом...
Здравствуйте! СРБ повышен значительно и может указывать на бактерию. При локализации в области носоглотки, горла и ушей оптимальным является осмотр ЛОР врача - исключение воспаления среднего уха.