Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №332592

Что вас беспокоит?

Пневмония первой степени

Маме 83 года, заболела после меня, все симптомы ковидной инфекции, но тест не делали, пропили противовирусные препараты десять дней, Азитромицин семь, температуры не было два дня , затем опять подъем, пропили пять дней моксифлоксацин, кололи дексаметазон по 4 мг два раза в день. В настоящее время температура держится в пределах 36,3 - 36.5, началась одышка, которая снимается дексаметазоном. Вчера КТ показало пневмонию первой степени. В настоящее время из назначений остался только дексаметазон, витамины. Мама почти все время спит. Как Вы считаете достаточно ли назначенного лечения, при условии, что дексаметазон в настоящее время колем 12 мг в сутки и его рекомендовано начать снижать. Кроме того принимаем курантил по 75 мг два раза а день и делаем дыхательную гимнастику.

30 Октября 2020·Просмотров: 264·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Сатурация какая?

Юлия, сатурация96

Продолжить дексаметазон в дозе 8 мг. 3- 4 дня, затем по самочувствию 4 мг. 3 дня. Слабость может сохраняться достаточно длительное время. Необходимо динамическое очное наблюдение участкового терапевта, учитывая возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Так-же необходимо сдать хотя-бы общий анализ крови, если нет возможности сдать С реактивный белок и прокальцитонин, что-бы решить вопрос о необходимости продолжения антибактериальной терапии.

Юлия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, а кроме КТ,вы кровь общий анализ не сдавали, кровь на СРБ?

Мария, нет анализы у нее не брали

Необходимо контролировать обязательно сатурацию, температуру, дексаметазон снижайте по схеме,как назначено врачом, продолжайте питье, дыхательную гимнастику, настоятельно рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, общий анализ мочи, а после этого уже оценивать необходимость добавления антибактериальной терапии

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Что по общему анализу крови, Срб, прокальцитонину?
Какая сатурация?

Илона, сатурация96, анализы не брали

Поговорите с участковым доктором по поводу сдачи анализов.
Пока терапии достаточно, котролируйте сатурацию, температуру.
Дексаметазон снижайте по схеме.
Добавить к лечение витамин д 2000 МЕ ежедневно.
Остальные рекомендации возможны только после дообследования.
Здоровья!

Илона, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы сатурацию ежедневно контролируете? Есть пульсоксиметр?
У мамы есть хронические заболевания?

Анна, нет не каждый, два дня измеряли была сатурация 96, пульсоксиметра нет. Сопутствующие заболевания - гипертоническая болезнь, последствия ишемического инсульта, частые бронхиты.

Я бы рекомендовала добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования. Курс 1 месяц.
Если мама так и будет «спать», то желательно вызвать врача для осмотра и обязательно измерить сатурацию кислорода. Следить за частотой дыхания, нет ли цианоза ночогубного треугольника. Поскольку у пожилых пациентов пневмония может быстро прогрессировать с развитием дыхательной недостаточности.

Анна, спасибо большое

Пожалуйста! На здоровье!

Принятый ответ

Да, Вы все правильно делателе

Анна, спасибо

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.