Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На третьегм скрининге на узи поставили диагноз: Беременность 34 нед. 3 дн. Тазовое предлежание. ЗРП. PI в атрерии пуповины и маточных артериях>95%. Насколько это опасно для малыша? Имеется протокол узи и снимки
Марина, здравствуйте. Действительно расчетная масса плода соответствует примерно 3–5 перцентилю, поэтому диагноз ЗРП обоснован. Однако допплер по самому протоколу выглядит значительно лучше, чем указано в заключении: отмечено «mean PI a.ut. - N». То есть по самому описанию признаков нарушения кровотока не видно. Очень важно, что: конечный диастолический кровоток в пуповине сохранён, количество вод нормальное (ИАЖ 14 см) и анатомия плода без особенностей+признаков централизации кровообращения не описано. При ЗРП и сохранном кровотоке прогноз обычно благоприятный при правильном наблюдении. Основная тактика: контроль КТГ и допплерометрии в динамике, поскольку именно изменения кровотока определяют сроки родоразрешения. Тазовое предлежание дополнительно опасности для плода НЕ создаёт. Смущает лишь некоторое несоответствие между заключением «ПИ >95%» и приведёнными в протоколе числовыми значениями. В такой ситуации лучше выполнить экспертное повторное УЗИ с допплерометрией в учреждении 3 уровня.
Не срастается перелом
4 ответаЗдравствуйте! Перелом правой лодыжки без смещения, 6 недель в гипсе, вот снимки. Врач сказал, что не срастается до конца, почему не знает, гипс не снял. Отправил пить остеогенон. Нужно ли сделать КТ и сменить врача?
Здравствуйте, Валерия. На рентгенограммах голеностопного сустава в гипсе имеется перелом наружной лодыжки с удовлетворительным положением отломков. Я считаю, поводов для расстройства нет: во-первых рентгенограммы выполнены в гипсе, а там жесткость излучения выше, линию перелома можно видеть достаточно долго. Вообще срок заживления перелома наружной лодыжки 6-8 недель. При этом важно понимать, что на практике видимые на снимке признаки сращения (образование костной мозоли) часто отстают от клинического состояния на 2–3 недели . Именно поэтому врачи ориентируются не только на рентген, но и на клиническую картину, например, вашу способность нагружать ногу без боли. Таким образом, я бы рекомендовал через 8 недель после травмы снять гипс, сделать рентген без гипса и оценить состояние голеностопного сустава клинически. В КТ и смене врача на данном этапе необходимости не вижу)
Снимок, расшифровка кт
1 ответПомогите расшифровать снимки кт. Сделали кт сегодня, было под вопросом киста 5 плюсневой кости. Была Травма ноги, подвернул, прихрамывал.прошло больше 10 дней, ничего не беспокоит жалоб нет, назначений тоже. прошло на 3 день само всё.
Здравствуйте, по предоставленному фото рентгена стопы признаков кисты 5й плюсневой кости я не вижу, есть только мелкий эностоз, который не имеет клинического значения. Фото КТ-сканов не информативно, плюсневой кости на них нет и нужно смотреть целиком всё исследование - для этого вы можете загрузить содержимое диска на какой-либо файлообменник, например на яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит месяц спина
22 ответаДобрый день . заболела спина . была у костоправа. Была на МРТ. От боли живу и колю каждые 6 часов Кетанов, Диклофенак. Сил больше нет . хотелось бы чтоб вы посмотрели снимки и что то посоветовали по лечению.
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Перелом со смещением
13 ответовЗдравствуйте, доктор! У меня перелом со смещением. Врач наложил гипс. Перед этим вытягивали руку. Говорит нужно ходить 1-1,5 месяца. Возможно, что округа неправильно срастётся? Нужно ли делать операцию сразу? Снимки прилагаю. Спасибо за ответ.
Доброе утро ! По снимку читается диафизный перелом лучевой кости справа . Позиция костных частей, удовлетворительная для формирования первичной костной мозоли. Операция в данном случае не показана. Ношение гипсовой лонгеты 1,5 месяца. Выздоравливайте.
Перелом палца правая рука мизнец
18 ответовЗдравствуйте доктор я из Якутии Ленска сломал палец мизнеца травматолог поправил кость и гипс зделал через 16 дней ренген сделали кость чуть криво стоит но травматолог нормально сказал можете посоветовать я отправлю вам снимки ренгена
как правило, при таком смещении переломы заживают и при хорошей разработке движений в пальце все проходит без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
8 ответовПоясница как свинцом наливается после ста метров хотьбы. Минуту постою и иду дальше. Иногда и пятьдесят метров не могу пройти без отдыха. Особенно отдает боль в левую ногу. Прилагаю снимки МРТ. Какое лечение будет эффективным?
Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна вертеброгенная боль, связанная с выраженными дегенеративными изменениями поясничного отдела позвоночника. Объясню, почему поясница начинает словно наливаться свинцом именно при ходьбе. На МРТ выявлены распространённый спондилоартроз, воспалительные изменения межпозвонковых суставов и выраженное искривление позвоночника. При ходьбе нагрузка на эти суставы возрастает и распределяется неравномерно. Это вызывает раздражение болевых рецепторов и рефлекторное напряжение глубоких мышц спины. В результате появляется ощущение тяжести, скованности и сильной усталости поясницы, вынуждающее останавливаться. Вторая составляющая боли связана с протрузиями L4-L5 и L5-S1 слева. Они суживают отверстия выхода нервных корешков и деформируют их, что может объяснять распространение боли в левую ногу. При вертикальной нагрузке такое сдавление способно усиливаться. При этом выраженного сужения позвоночного канала на МРТ нет. Поэтому основной причиной я бы рассматривала сочетание фасеточного болевого синдрома, мышечного перенапряжения и левостороннего корешкового раздражения. Лечение следует начинать с очной оценки неврологического статуса. С врачом можно обсудить короткий курс противовоспалительной терапии с учётом сопутствующих заболеваний. После уменьшения боли необходима индивидуальная лечебная физкультура для стабилизации позвоночника. Ходьбу пока лучше дозировать, не доводя до сильной боли. При стойкой боли в ноге возможно рассмотрение лечебной блокады после уточнения источника боли. Операция по одному заключению МРТ не показана.
Частое желание к мочеиспусканию
20 ответовДобрый день! Меня зовут Виктор, мне 52 года. У меня частое желание к мочеиспусканию и нет напора струи. Днем через каждые 1,-2 часа (иногда чуть больше), ночью встаю 2 раза. Прошел обследование. Снимки прикреплены
Всего доброго и скорейшего выздоровления!
Подозрение на рмж
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Хотелось бы знать ваше мнение. Меня зовут Наталья. Моя мама сделала ммг ,в заключении врач пишет , что есть подозрение на рмж 4 а. На узи ничего не обнаружили. Помогите разобраться. Снимки прилагаю.
Здравствуйте, узла нет в левой, признаки фиброматоза правой и левой молочной железы, палочковидные кальцинаты левой молочной железы, больше похожи на протоковые доброкачественные, повторите ммг через пол года. Считаю что тут birads 3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
1 ответЗдравствуйте, у меня открытый перелом голеностопа с обеих сторон, уже месяц прошёл после перелома, рана еще не зажила, операцию можно делать уже? врач говорит что ещё рано делать операцию могу скинуть снимки и фото раны
Здравствуйте. Скиньте фото снимков и раны.