Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Здравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....
Здравствуйте ЭКГ и ЭХО кг не прикрепились, прикрепите пожалуйста Если ритм сорвался и уже держится, то рекомендуют отмену аллапинина(так как данный препарат принимается для профилактики возникновения аритмии) и при сохранении частого пульса рекомендуют увеличение дозы бисопролола Если приступ более 48 часов, то рекомендуют выполнение чреспищеводного эхо кг (исключить наличия тромбов в ушке левого предсердия) и при отсутствии тромбов рекомендуют выполнение электрической кардиоверсии Чем дольше приступ аритмии, тем менее эффективым обычно восстановления ритма, поэтому в таких случаях рекомендуют сильно не затягивать восстановления ритма (но экстренности нет)
Сбой сердечного ритма
22 ответаЗдравствуйте. Можете посмотреть ЭКГ и эхо? По заключению пишут ритм синусовый, хотя скорее всего фибрилляция предсердий. По эхо сердца подтверждают нарушение ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия поставлена 5 лет назад. Обычно ритм сам восстанавливался, а сейчас нет....
Василий, здравствуйте. На ЭКГ действительно ритм синусовый, т.к. имеются все необходимые зубцы и интервалы R--R отличаются незначительно. Электрическая ось сердца отклонена влево. Имеется АВ-блокада первой степени. Возможно сейчас ЭКГ показало бы другой результат, но то, что предоставлено, значительных отклонений не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19000 желудочковых экстрасистол в сутки показал Холтер. Я слышу, фактически, все. Это свистопляска не переставаема, за редким исключением дает нормально жить. Пожалуйста, подскажите, нужна ли операция? Диагноз от УЗИ: Восходящая аорта уплотнена, не расширена....
Здравствуйте. Желудочковая экстрасистолия неприятно переносится,но она не угрожает здоровью. Так как у вас снижается качество жизни, то необходимо лечение. Если пропанорма принимаете более 1 мес и нет эффекта, то замените на аллапинин 25 мг 3 раза в день. Контроль холтер ЭКГ через 1 мес от приема. Далее можно увеличивать дозу аллапинина или комбинировать его с бетаблокаторами. При неэффективности лечения - прием аритмолога, решение вопроса о проведении рча, электрофизиологического исследования. Экстрасистолы провоцируются стрессами, анемией, железодефицитом,патологией щитовидной железы, ЖКТ, кариесом, кофе, повышением давления, ишемией. Нужно дообследование : ферритин, ТТГ, т4 свободный, калий, магний, креатинин, стресс ЭКГ, рентген пищевода в положении Тоенделенбурга. Крепкого вам здоровья!
Желудочковая экстрасистолия.
7 ответовМоей маме 55 лет. Недостаточность аортального клапана 2 степени. Дилатация обоих предсердий. ФВ 63%. По монитору холтора 1815 наджелудочковых экстрасистол. Максимальная частота 261 в час. Желудочковые полиморфные экстрасистолы - 463 за сутки, днем - 460, ночью - 3, отдельных...
Здравствуйте! Чтобы определить, опасны желудочковые экстрасистолы или нет, мне нужно будет изучить дополнительную информацию: - есть ли у мамы стенокардия, переносила ли она когда-нибудь инфаркт? - были ли обмороки либо эпизоды резкого учащения сердцебиения? В целом на данном холтере не были зарегистрированы жизнеугорожающие нарушения ритма. Вопросы я задала в связи с тем, что при здоровом сердце можнл не лечить экстрасистолы вообще, это не влияет на прогноз, а если был инфаркт - то тут нужно смотреть терапию
Почему срывается ритм .
22 ответаЗдравствуйте. Прошу помочь , Диагноз:пароксизмальная форма трепетания предсердий тахисистолический вариант. Проведено две РЧА каво-трикуспидального перешейка в 2018 г. и в 2022 г в г. Новосибирск. Ритм всё равно срывается Ритм восстанавливается после в/в введения верапамила...
Здравствуйте. Бывает резистентная аритмия, к сожалению не всегда операция, даже при трепетании предсердий (это благоприятная форма аритмии, которая хорошо оперируется)- восстанавливается полностью синусовый ритм. Принимайте аллапинин - это хороший антиаритмический препарат, добавьте к нему маленькую дозу небиволол 2.5 мг утром (если нет противопоказаний). Контроль холтер ЭКГ через 1 мес. Для удержания ритма так же важно- достаточный сон - не менее 7 часов в день, контроль давления - менее 130/80, регулярные аэробные физические нагрузки - ходьба минимум 30 минут в день. Исключите алкоголь. Крепкого вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печен увеличена
2 ответаДобрый день. Отец, 67 лет. Дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа, подагра, почечная недсотаточность. Принимает препараты регулярно, в тч эликвис и форсигу. Долгое время злоупотреблял алкоголем. Три года назад перенес небольшой инсульт и...
Доброе утро! По УЗИ увеличение размеров печени умеренное, структура её изменена минимально (описывают признаки нерезко выраженной жировой инфильтрации), значимого воспаления по анализам нет (АлАТ и АсАТ в норме, ГГТП повышен совсем немного), функция печени не нарушена (альбумин, билирубин в норме, фибриноген немного повышен). В данном случае увеличение размеров печени более вероятно связано с жировой инфильтрацией на фоне метаболических нарушений и застойной сердечной недостаточностью (так называемая застойная гепатопатия), в пользу этого говорит расширение нижней полой и печёночных вен по УЗИ. В плане дообследования можно сдать кровь на маркёры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV (total)). Помочь печени в данном случае можно путём контроля основных заболеваний (сердечной недостаточности и сахарного диабета), отказом от алкоголя, поддержанием здоровой массы тела.
Два года назад были срывы ритма на фоне стресса в течении полугода 5 раз. Поставили пароксизмальную фибрилляцию предсердий. Прошла обследование, сердце здорое, назначили аллапинин. Почти год пила 3 раза в день, но была побочка в виде головокружения и двоения в глазах, снизили...
Здравствуйте! Все же для данного препарата не характерен синдром отмены. Но конечно, индивидуальные аспекты никто не отменял. Дополнительно для исключения вторичных причин таким симптомов обычно рекомендуется сдать следующие анализы: 🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) 🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) 🔺 калий и магний Скажите пожалуйста, а когда возникали срывы ритма, с чем они были связаны?
Аритмия на фоне ХБП стадии 3б
68 ответовЖенщина, 86 лет. С мая месяца появилась аритмия, раньше не было. Аритмию не чувствует. Давление в пределах нормы 132-107/82-60. В 2013 году рецидивирующая ТЭЛА. На постоянной основе принимает Ксарелто 15 мг, Конкор кор 2,5 мг 1/2 таблетки, витамин Д 2 капли. Снижена функция...
Здравствуйте! По холтерц имеется повышение числа экстрасистол, и помимо терапии, обычно рекомендуется оценка вторичных причин их увеличения. Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы: ▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо) ▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный) ▪️ калий и магний Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений. В плане терапии, соталол можно использовать в такой ситуации, но конечно , под контролем давления и пульса, так как он снижает эти показатели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста! Страдаю аритмией, фебриляция предсердий. Врач назначил сотагексал 80 х 2 раза в день, или 3 (если не помогает 2 раза). Но на его фоне легче не становится, так на какое то время...У меня давление мое 110/70. На фоне сотагексала пульс...
Для того, чтобы подобрать антиаритмический препарат нужны показатели УЗИ сердца, а также ЭКГ. Прикрепите их, пожалуйста.