Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием КОК и выпадение волос
6 ответовДоброго дня! Помогите, пожалуйста, советом. У меня вопросы про КОК. Мне 42 года. Я ранее пила Димиа несколько месяцев, потом на ней у меня стали выпадать волосы, появилась раздражительность, проблемы с ЖКТ, сухость кожи тела, шелушение кожи лица. Потом перешла на Джес на 3...
При продолжающемся выпадении волос информативнее искать негормональные причины и уточнять тип алопеции: обычно оценивают общий анализ крови, ферритин, ТТГ, а исследование андрогенов на фоне КОК малоинформативно, поскольку препарат существенно меняет их показатели. ⠀ Дополнительные препараты «для поддержки гормонального фона» при приеме КОК не требуются, а спиронолактон имеет смысл преимущественно при подтвержденных андрогензависимых проявлениях и требует учета противопоказаний и контроля калия и функции почек. ⠀ Клайра содержит эстрадиола валерат и диеногест, но считать ее препаратом с просто «большей дозой эстрогена» некорректно, а переход на нее не дает доказанного преимущества именно при выпадении волос и может снова изменить характер кровянистых выделений. ⠀ Эстеретта содержит эстетрол и дроспиренон; сухость кожи не является обязательным эффектом дроспиренона, но индивидуальная переносимость действительно различается, причем сухость кожи и выпадение волос описаны и для комбинации эстетрол/дроспиренон. ⠀ То, что Димиа переносилась хуже, а Джес лучше, несмотря на одинаковый дроспиренон, показывает, что реакцию нельзя объяснить только одним прогестином и заранее предсказать переносимость Эстеретты по опыту с Димиа невозможно. ⠀ В 42 года комбинированные контрацептивы могут применяться при отсутствии факторов высокого сосудистого риска, однако перед продолжением особенно существенны курение, артериальное давление, мигрень с аурой, перенесенные тромбозы, выраженное ожирение и некоторые заболевания печени или сердечно-сосудистой системы. ⠀ Поэтому при хорошем самочувствии на Зоэли более обоснованно не менять препарат ради эксперимента, а отдельно продолжать разбираться с причиной выпадения волос; сам по себе переход с одного КОК на другой не «испортит» последующий эффект Зоэли, но может вызвать новый период адаптации и нестабильных выделений.
Сходила на узи сказали что у меня СКПЯ сказали пойти к гинеколу и к эндокринологу. Можно ли забеременить после лечения ЭСКПЯ я очень боюсь что это может сильно повлиять на будущее.
Здравствуйте. Коррекция изменений при СПКЯ достаточно непростая, но это не повод говорить о невозможности наступления беременности или её дальнейшего вынашивания. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу с целью подбора терапии и назначению подготовки к беременности. При СПКЯ возможно возникновение трудностей при беременности, но это всё корректируется и восстанавливается. Переживать не стоит, следует соблюдать все назначения врача и готовиться к долгожданной беременности)
Добрый день! После первых родов, спустя год, начались проблемы "по женски". Лежала 2 недели в больнице тогда с кровотечением, которое длилось 2 месяца с разной интенсивностью. Но цикл был вообще неадекватный, то 2-3 месяца кровотечения, то полгода вообще ничего нет. Ходила к...
Здравствуйте! Укажите ваш рост и вес пожалуйста. Скажите какие препараты вы сейчас принимаете и в каких дозировках. Планируете ли беременность в будущем? До первых родов проблем с циклом у вас не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер . 21 числа заметила на нижнем белье коричневатую слизь размером с рублевую монетку - думала начало менструаций . Но за два дня менструация не пришла, ничего не беспокоило . 23 числа начались и одновременно я заметила , что присутствует какой то дискомфорт в...
Доброго времени. Вам к урологу и гинекологу. Необходимо сдать общий анализ мочи! Посев уже не актуален. УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Лечение Фурагин по 100 мг 3 раза в день продолжайте до 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Можно из народных средств сухое тепло на низ живота. Далее по результатам.
Проблемы при приеме КОК
16 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. На данный момент 35 лет . В феврале 2015 года обратилась к гинекологу по поводу обильных менструаций, со сгустками. Болезненные в первый день. Длительность около 10 дней, первые и последние пару дней их них -...
Я вас поняла , в таком случае далее не терпеть, менять терапию ! Два варианта : первый препарат Визанна я бы его рассмотрела в приоритете и второй вариант вмс мирена !
Шансы ЕБ и необходимость стимуляции
10 ответовЗдравствуйте. В течение последних 1.5 лет наблюдалась у гинеколога по причине нарушений менструального цикла (мажущие, непрерывные), которые были скорректированы приемом дюфастона. В ходе нескольких приемов просила уточнить, нет ли у меня признаков раннего истощения яичников,...
Здравствуйте. На самостоятельную беременность парам старше 35 лет дается пол года. Если за 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (2-3 раза в неделю) беременность не наступила, то пара совместно подлежит обследованию для поиска причины не наступления беременности. Касательно ситуации- несколько сложно однозначно прокомментировать, учитывая отсутствие конкретного диагноза, по поводу которого применялась терапия дюфастоном. Длительные мажущие выделения до и после месячных могут указывать на эндометриоз/аденомиоз, например. Но здесь важно отметить, что именно необходимо для наступления беременности: Нормальная спермограмма партнера; Овуляция; Адекватный эндометрий (не менее 6 мм) после овуляции; Проходимые маточные трубы - Это те условия, которые мы проверяем при сложностях с зачатием. Поэтому прежде чем принимать решение о необходимости стимуляции овуляции- необходимо сначала проверить её наличие, возможно овуляция есть и самостоятельная, тогда зачем же её стимулировать, а также перед стимуляцией в любом случае необходимо будет проверить спермограмму и трубы. Уровень Амг меньше единицы указывает на снижение овариального запаса, но не исключает возможности зачатия, так как выше отметила - должна быть овуляция и если она есть, то сниженный уровень Амг большого значения не играет. Ферритин действительно низкий, в подобном случае для более эффективной и быстрой коррекции его уровня могут рассматриваться внутривенные препараты железа (капельницы). Также на этапе планирования беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки. В идеале - минимум за 3 месяца до зачатия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 38 лет,беспокоят постоянные мажущие выделения. В 2022 году была удалена щитовидная железа по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы. Пройдено 2 курса радиоактивного йода в течении 2022г. С января 2023 начались перебои с менструациями,то 2-3-4 месяца...
Пожалуйста! Здоровья вам и всех благ
Нет влечения и секса в браке
2 ответаДобрый день , мне 24, мужу 26 . Мы вместе 3,5 года и год как поженились . В начале отношений секс был , конечно не так часто как мне бы хотелось , но был. Секс начал ухудшаться года два назад , чаще это проявлялось как плохая потенция со стороны мужа или преждевременный...
Здравствуйте! Нужно проверить гормональный фон повторно. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если по гормонам будет всё хорошо, только обследоваться дальше.
Дурное состояние
22 ответаДобрый день. На протяжении двух лет беспокоят странные ощущения. Началось все с небольшого нарушения зрения, как будто немного размыто просто было, далее прибавилась боль в шее и в затылочной части головы, какая-то дурнота и ощущение, что я сейчас в обморок упаду, бывает...
Здравствуйте! Вы достаточно отдыхаете, высыпаетесь? Как часто бывают стрессы и нервные перенапряжения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные анализы
14 ответовДобрый вечер 🌸 помогите пожалуйста расшифровать анализы , и направьте какие ещё нужны обследования . История такая , хотела планово убрать штифт из плечевой кости . Сдала экг, флг рентген в том месяце-все ок . В этом месяце 10.03. Сдала кровь , биохимия хорошая , НО общий...
Здравствуйте, Елена. Я думаю, вы ещё должны жить долго и счастливо со своими детками. Данных за лейкоз или системное заболевание крови по вашим анализам нет. Высоко вероятно, вы в лёгкой форме, но все таки перенесли инфекцию (грипп, ковид, может ещё что-то, но эти два вируса сейчас лидируют). Повышение лейкоцитов - это нормальная реакция в ответ на инфекционный агент ( вирус или бактерию). Учитывая нормальные уровни СОЭ и Срб, инфекция уже проходит, лейкоциты поэтому тоже начинают приходить в норму (при лейкозе лейкоциты самостоятельно в норму не приходят). Обследование для исключения лейкоза вам не требуется. Повторите общий анализ крови ещё через 2-3 недели. Ещё провокатором для повышения лейкоцитов может быть прием глюкокортикоидных препаратов (дексаметазон, Преднизолон, метипред и др.), если вы принимали какие-то из подобных препаратов, то такая реакция крови связана с ними. Также такой скачок лейкоцитов может спровоцировать сильный стрессовый эпизод перед сдачей анализа крови (за счёт высвобождения собственных глюкокортикоидов из надпочечников).