Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОТЁК РУКИ (В ГИПСЕ )
1 ответ25.05.2020 УПАЛА,ОБРАТИЛАСЬ В ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ОБЛ.БОЛЬНИЦЫ ДИАГНОЗ : ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛЕВОЙ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ СО СМЕЩЕНИЕМ, ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ШИЛОВИДНОГО ОТРОСТКА ЛЕВОЙ ЛОКТЕВОЙ КОСТИ (S52.50) НАЛОЖЕН ГИПС 27.05 И УТРО 28.05 НА РУКЕ И ПАЛЬЦАХ ОЧЕНЬ...
При переломе костей предплечья в н/3 возникает гематома которая сдавливает окружающие ткани это во-первых. Во-вторых любое смещение отломков также сдавливает сосуды и нервы рядом расположенные. Вы когда обратились в травмпункт вам делали репозицию (вправляли отломки под местной анестезией)? Если да тогда это не страшно чтобы снять отек: возвышенное положение руки, местно троксевазин, движение пальцами обязательно. Если не вправляли тогда нужно посмотреть ваши снимки и тогда уже можно будет сказать что делать дальше.
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Перелом руки у ребенка
2 ответаДобрый вечер. Подскажите, пожалуйста, ребенку поставили перелом поднадкостной (лучевой) кости, наложили лонгетку. На второй день поднялась температура 37.5, рука переодически беспокоит. Есть ли перелом на снимке, нормально ли повышение температуры? Что посоветует делать? Спасибо.
Здравствуйте. На приложенных фото достоверных признаков перелома не определяется. Но это не значит, что его нет. Дело в качестве фото. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Скопируйте их на жесткий диск. Потом загрузите их на файлообменник, дайте сюда ссылку, мы скачаем и посмотрим. Температура около недели при поднадкостничном переломе может держаться из-за рассасывания гематомы на уровне до 38 градусов. Главное, чтобы не нарастала, чтобы отека не было и сильной боли. Можно 5 дней подавать детский Нурофен по возрасту. Руку носить на косыночной повязке и пальцами ничего не делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение на сво
4 ответаЗдравствуйте. Муж получил ранение на сво 30.06.2025. Диагноз: огнестрельные осколочные слепые ранения мягких тканей левой верхней конечности с краевыми переломами левой плечевой кости и левой лопатки с внутрикостными телами, дырчатый перелом головки лучевой кости с...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм показано оперативное лечение - репозиция и МОС переломов плюсневых костей пластинами. По ходу операции удаление осколков в поле зрения и санация. Сейчас, через месяц после травмы, переломы, скорее всего, уже начали неправильно срастаться и потребуются остеотомия. Спешки уже никакой нет, но и затягивать нельзя. Рекомендуется консультация кистевого хирурга для выбора оптимального время для оперативного лечения, потому что мы не знаем состояние ран и мягких тканей, а это важно. Очень желательно, чтобы раны уже зажили.
Перелом тазобедренного сустава
9 ответовМама упала на клице подскользнулась , маме 76 лет. Сделали КТ ( прикрепила) перелом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева. Доктор отправил домой лежать. В больницу не положили. Из лекарст назначили только кетанов обезбаливающий и все. Ни каких...
Посмотрел.Имеем дело с переломом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева. При таких повреждениях дают следующие рекомендации: -постельный режим в позе Волковича до 4 нед. --борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ; присаживание в постели -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких ---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани . -антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс -4 - 6 нед) -Рентгеноконтроль через 4-6 нед(для определения степени консолидации перелома) -начало ходьбы с опорой на левую нижнюю конечность через 6 нед,при наличии признаков консолидации на рентгенограммах Всего самого наилучшего!
Неправильно срастающийся перелом
11 ответовполучила травму перелом медиальной лодыжки и переднего края правой большеберцовой кости с незначительным смещением осколков Наложили U лангетку, (хирург сказал перелом не сложный, быстро срастается) 7 недель в гипсе, 2 месяца разрабатывала ногу, итог не срастающий перелом. На...
1. У Вас изначально не только перелом не только внутренней лодыжки, но и обеих краев б\б кости со смещение отломков. Было показано оперативное лечение сразу или (в крайнем случае) гипсовая повязка типа "сапожок" на 3 мес. Из всего, что было на сегодня сросся только задний край б\б кости. Передний край и лодыжка не срослись и уже без операции не срастутся. 2. Что делать? Делать КТ и ехать в ближайший Федеральный травматологический центр на консультацию и оперативное лечение. Проще поехать на консультацию самому платно. Там дадут заключение и на основании него по м\ж выделят квоту на оперативное лечение. Может быть, за операцию возьмутся в Вашей областной больнице, но это точно не уровень обычной городской или районной больницы. Без операции точно не срастется. Будете хромать всю жизнь и чем дальше, тем больше. Не затягивайте. Уже и так все сроки прошли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости.
3 ответаУважаемые врачи, подскажите пожалуйста по моей проблеме. 20.10.23 при игре футбол упал на ногу подвернул голеностоп произошёл хруст. Далее отправился в травмпункт диагностировали закрытый перелом лодыжки правой голени без смещения. Наложили гипсовую повязку. На 8 день лечащий...
Здравствуйте. Рано начали разработку. Иммобилизацию продлить минимум на 3 недели с последующим рентгеноконтролем.
Внутресуставной дырчатый перелом
2 ответаДобрый день. Внутресуставной дырчатый перелом латерального мыщелка бедренной кости, подходит под какое увечье(тяжёлое или лёгкое)? И как это сформулированно в ст. 855.
здравствуйте. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации"» гласит: Раздел I. К тяжёлым относятся увечья, опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функций: «переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц». У Вас именно внутрисуставной перелом мыщелка (то есть эпифиза бедра) - значит, тяжелое увечье.
Перелом 2 пясной
25 ответовНаписали многооскольчатый перелом 2 постной кости Вопрос 1) если не носить гипс а просто на весу ее держать какие последствия 2) сколько заживает
Здравствуйте! Для более объективного ответа , загрузите сюда данные рентген снимков и на основании данных рентгена будет ясна дальнейшая тактика лечения. При многооскольчатом переломе иммоболизация гипс лонгетой лечение не заканчивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плюсневой кости
6 ответовДобрый день, мама-пенсионерка 64 года на прошлой неделе неудачно споткнулась и упала на улице, в травмпункте сделали рентген, который показал перелом 5-й плюсневой кости без смещения. Маме был наложен гипс и рекомендовано повторить рентген через неделю, т.е. сегодня. Мы...
Здравствуйте. Операция при смещении требуется не всегда. Точный ответ был бы возможен после просмотра снимков. По описанию рентгенограммы, скорее всего, можно обойтись консервативным лечением, но гарантии не дам. Поездку в санаторий лучше отложить или ходить полностью на 2-х костылях. С одним костылём гипс может разрушиться и произойдёт вторичное смещение отломков. Тогда уже точно потребуется операция. Ехать - большой риск, считаю. Рекомендую отложить санаторий на месяц, дождаться сращения перелома и ехать на реабилитацию в санаторий. Там помогут расходиться после сращения и проведут физиотерапию на стопу. Это моё мнение. П.С. Постарайтесь найти возможность загрузите на ЯД или в облако мэйл ру файлы с диска и дать сюда ссылку на скачивание.