Что вас беспокоит?
Перелом плюсневой кости
Добрый день, мама-пенсионерка 64 года на прошлой неделе неудачно споткнулась и упала на улице, в травмпункте сделали рентген, который показал перелом 5-й плюсневой кости без смещения. Маме был наложен гипс и рекомендовано повторить рентген через неделю, т.е. сегодня. Мы решили обратиться в платную клинику, тк там лучше оборудование, получили вот такое заключение (прикрепила). Указано, что смещение всё-таки есть. Мама боится, что могут назначить операцию и категорически отказывается её делать, тк боится наркоза, даже местного, и она гипертоник. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае обойтись без операции? Мама ходит с костылём, гипсом и с жёстким ортезом на ноге (что-то типа башмака, у которого поднята передняя часть и нагрузка идёт на пятку). Также принимает кальций и витамин D3. Ничего не болит, но результаты рентгена очень волнуют. И также вопрос, у мамы через неделю путевка в санаторий, там так или иначе придётся ходить (от номера до корпуса со столовой). Допустимо ли это, если она будет опираться на костыль и (слегка) на пятку больной ноги с ортезом, или нужен строго постельный режим? Спасибо и хорошего дня!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Алла !Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленном описании рентгенограмм -перелом 5 плюсневой кости смещением.
Конечно желательно было бы увидеть сами снимки для более точных рекомендации.
Не при всех переломах 5 плюсневой кости можно использовать обувь Барука
Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае обойтись без операции? Мама ходит с костылём, гипсом и с жёстким ортезом на ноге (что-то типа башмака, у которого поднята передняя часть и нагрузка идёт на пятку). Также принимает кальций и витамин D3. Ничего не болит, но результаты рентгена очень волнуют.
-Конечно желательно было бы увидеть сами снимки для более точных рекомендации.
Не при всех переломах 5 плюсневой кости можно использовать обувь Барука
И также вопрос, у мамы через неделю путевка в санаторий, там так или иначе придётся ходить (от номера до корпуса со столовой). Допустимо ли это, если она будет опираться на костыль и (слегка) на пятку больной ноги с ортезом, или нужен строго постельный режим?
-если например перелом 5 плюсневой кости ближе к основанию,то осевые нагрузки при этом нежелательны,желательна гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок .
стандартные рекомендации при таком переломе (если смещение допустимое) :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, а операция в итоге делается или нет при таких переломах?
если есть сильное смещение ,то делается.
Для ответа на этот вопрос желательно увидеть сами снимки(описания недостаточно)
Здравствуйте,Алла! что бы можно было дать ВАм рекомендации ,желательно видеть сам снимок.Описание далеко не показатель-надо видеть какой это перелом в прямой и боковой проекции.И уже на основании рентгенографии можно будет ориентировать по дальнейшим рекомендациям. Указано,что смещение,но какое-надо видеть.Если диастаз костных фрагментов большой,есть нарушение по оси конечности-в таких случаях оперируют, т.к кость опорная,и без операции ф-я опоры и передвижения стопы будет страдать.
Олеся Сергеевна, да, нам, к сожалению, выдали снимок на диске и нет возможности его открыть… Но в целом интересует, всегда ли смещение - это операция (мама против и не переубедить(((
Принятый ответ
Здравствуйте.
Операция при смещении требуется не всегда. Точный ответ был бы возможен после просмотра снимков.
По описанию рентгенограммы, скорее всего, можно обойтись консервативным лечением, но гарантии не дам.
Поездку в санаторий лучше отложить или ходить полностью на 2-х костылях.
С одним костылём гипс может разрушиться и произойдёт вторичное смещение отломков.
Тогда уже точно потребуется операция. Ехать - большой риск, считаю.
Рекомендую отложить санаторий на месяц, дождаться сращения перелома и ехать на реабилитацию в санаторий.
Там помогут расходиться после сращения и проведут физиотерапию на стопу.
Это моё мнение.
П.С. Постарайтесь найти возможность загрузите на ЯД или в облако мэйл ру файлы с диска и дать сюда ссылку на скачивание.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20211 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ