Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите , может ли описываемая опухоль быть доброкачественной ?стекла проверяли 2 раза . Возможно ли биопсию взять не с тех тканей ? Протокол: Выполнена тотальная колоноскопия до купола слепой кишки. Per rectum: на высоте пальца пальпируется образование, достаточно мягкое...
Ну кровоточивость не повод для неправильной биопсии. Практически при всех видах биопсии отмечается контактная кровоточивость. Какой уровень тромбоцитов?
Здравствуйте. 4 месяца назад у меня была сложная полостная операция по удалению больших миом матки, после чего у меня было дважды внутреннее кровотечение, лежала в больнице, вследствие чего развилась железодефицитная анемия с выпадением волос, слабостью, усталостью....
Татьяна, здравствуйте. Как гематолог, часто сталкиваюсь с тем, что онкологи очень не любят витамин В12. Дескать, он может стимулировать развитие новообразований. При этом каких-либо заслуживающих доверия подтверждений этого предположения мне не встречалось. Так что склонна думать, что никаких негативных последствий не наступит. Тем более что дозировка препарата вовсе не конская, а вполне адекватная и приемлемая. Другое дело, действительно, а так ли он Вам в этой ситуации нужен. Судя по всему, у Вас именно железодефицитная анемия. И по предшествующей кровотпотере - вполне причина. И по эффекту от лечения: с 77 г/л до 107 г/л за три месяца - это отличный эффект. Так что я рекомендовала бы продолжить терапию препаратами железа - до нормализации гемоглобина, затем до восполнения депо. И только потом имеет смысл проверять уровень железа и ферритина. Раньше не нужно.
Здравствуйте! Ходила делать ФГДС, так как лечу анемию и хотела проверить источники возникновения кровопотери. По ФГДС написали следующее: просвет пещевода - содержит прозрачное содержимое; слизистая оболочка пищевода - бледно розовая, гладкая, блестящая; область кардии -...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что есть нарушения всасывания По ФГДС действительно есть признаки, которые могут указывать на атрофический гастрит При атрофическом гастрите, особенно аутоиммунном, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, без которого железо и В12 просто не усваиваются из пищи и таблеток ,отсюда и такой медленный рост показателей несмотря на длительное лечение. По поводу Хеликобактера, золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , это самый точный метод В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла это поможет подтвердить или исключить аутоиммунный гастрит. Также рекомендуется биопсия слизистой желудка (если не брали при ФГДС) для морфологического подтверждения атрофии. Дополнительно рекомендуется проверить гастрин-17 и пепсиноген I/II Витамин Д нужно начать пить обязательно, он тоже влияет на усвоение железа. Фолиевую кислоту стоит добавить в схему лечения (400-800 мкг в сутки). Если подтвердится аутоиммунный гастрит с нарушением всасывания В12 -возможно, придётся перейти на инъекции В12 вместо таблеток, так как через желудок он не будет усваиваться. Скажите, пожалуйста при ФГДС брали ли биопсию слизистой желудка на гистологию (не только на хеликобактер, а именно кусочек ткани на исследование клеток)? И сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходят прозрачные выделения
16 ответовДобрый день. Начались белые выделения из уретры. Пошел в частную клинику. Были сделаны анали узи почек,узи простаты,общий анализ мочи,моча по Нечипоренко,исследование секрета предстательной железы,микроскопия мазка из уретры,кровь на 25 показателей и кровь на инфекции. На...
Здравствуйте, Артур. Какое у вас мощное лечение. Через какой срок смотрели контрольные анализы?
Как снизить ТТГ?
34 ответаЗдравствуйте. Женщина 33 года. Вес 106 кг, рост 173. В течении полугода стал расти вес. Хотя аппетит стал меньше. По анализам и симптомам у меня была железодефицитная анемия. ферритин был 30 мкг/л При этом по УЗИ щитовидной железы, в заключении, диффузные изменения,...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа Норма ТТГ 0,4-4,0 Нужно сдать на АТ к ТПО, чтобы узнать нет ли у вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы Если АТ выше, то ТТГ желательно был до 2,5 Если норма , то ТТГ до 4,0 Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода Узи достаточно 1 р в год
Добрый день! 34 года, беременность 31 неделя. К приему терапевта пересдавала: B12 168 пг/мл (снижение с 250) ферритин 28 мкг/мл (снижение с 38) гемоглобин 123 г/л (был 130) Изначально жалоба была на выпадение волос, которое сейчас прекратилось на фоне возобновления приема...
Вот тот, что я писала Он не противоречит этим витаминам + Витамин Д не менее 4000ед в сутки Если гемоглобин/ферритин низкий, то 50мкг железа мало будет, хотя бы 75
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия прогрессирует. Что делать?
18 ответовЗдравствуйте! Предыстория: Отец, 70 лет, РПЖ 4ст. метастазы в костях, гипертония 3ст, ССО 4, язва вне обострения, диабет 2 типа. С декабря 2019г получал гормональное лечение по онкологии - золендроновая кислота, уколы золадекса, бикалутамид, с октября по декабрь 2020г принял...
Здравствуйте. Учтивая уровень гемоглобина, вы можете уже сейчас вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу для госпитализации. Вашему отцу показано переливание крови. Тотему пить можно пока вы не госпитализировались. Нужно искать причину анемии, возможно есть скрытое кровотечение. Нужно сделать УЗИ ОБП, ЭГДС, колоноскопию.
Подагра руки.
5 ответовВ январе 2023 года на правой руке вскочил не большой фурункул. С каждым днем все был больше и больше. В этом же месяце обратился в местную больницу (18 января) , там он и лопнул . Там я и узнал , что это не фурункул , а подагрический тофус , с явными творожными выделениями ....
Здравствуйте, по поводу раны Здесь конечно лечение у хирурга. А вот по поводу подагры,то в период обострения артрита пить милурит нельзя,и 300 мг это многовато. Обычно назначают после стихания артрита на фоне приёма нпвс,например, найз 100 мг 2 раз в день, так же желательно добавить колхицин по 0,5 мг 2 раз в день на 2 месяца для предупреждения обострения, как только артрит пройдёт можно начать пить милурит 50-100 мг ежедневно. Здоровья.
Рак прямой кишки
22 ответаПечень размерах не увеличена ,КВР правой доли 148мм, контуры ровные , четкие , плотность паренхимы не изменена (+54едН), структура паренхимы однородна, в S6 определяются два кальцината 6мм и 3мм. Патологических образований не выявлено. Внутри- и внепеченочные протоки не...
Нужно обращение в онкодиспансер ,там назначат соответствующее лечения,после обследования и консилиума. Пока питание полужидкое ,слабительнные средства если запор,чтоб не случилась непроходимость кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2.5 года назад возникла проблем с половым органом. В возрасте 31 год появились красные пятна на головке члена, чесалось и было раздражения. Уролог сказал, что у меня молочница. Выпил назначенные таблетки, поделал ванночки. Временно проблема ушла и затем появилась...
Дермалибур это хорошо. Акридерм и дайвобетгормональные, но в моих назначениях их нет. Фото посмотрела , остроты не вижу. Как по самочувствию?