Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, как различить асептический некроз от артрито-артроза левого голеностопного сустава? По результатам МРТ врачи ставят эти диагнозы, один - некроз, другой - артрито-артроз. Не могу понять, что у меня и кого слушать. Мне 37 лет. В начале февраля резко...
Здравствуйте. Нужно понимать, что артроз и некроз - это не одно и то же. То есть, сначала развивается некроз, а потом в результате некроза - артроз. Артроз является следствием некроза и они всегда рядом идут. Но артроз, конечно, вполне может быть без некроза. А вот некроз без артроза не бывает. По симптомам никак не отличить. Нужно диск смотреть. Если 2 врача приходят к взаимоисключающим выводам, то нужно, чтобы кто-то третий посмотрел. В Кургане есть центр Илизарова, где быстро разберутся и предложат оперативное лечение, если нужно. Обратитесь и не затягивайте.
Нужна операция на мениски?
2 ответаСделал пластику передней связки 3 месяца назад. Выписка, диагноз: Хроническая нестабильность правого коленного сустава, повреждение медиального мениска 2 степени. Сейчас сделал МРТ: Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется MP-сигнал от дегенеративного повреждения, в...
? Добрый день ? Сначала восстанавливать ногу после связки, затем решать нужна ли операция на мениски ? Сейчас лезть в сустав не надо
Консультация после МРТ
2 ответаЗдравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение. По результатам МРТ левого коленного сустава имеется повреждение заднего рога мениска 3 а степени по stoller и повреждения крестообразной связки 2 стадии. Как это лечится? Была похожая ситуация с правым коленом 2 года назад,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -пвреждение медиального мениска 3 ст + частичное повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 2 степени
1 ответОжог 2 степени кипятком, уже 3 день Сходила в травмпункт, упали кожу Сказали прыскать пантеоном без повязки Вопрос: как лучше это делать Обработывать Хлоргексидином каждый день и прыскать? Врач почему то сказал что Хлоргексидином не нужно..хм
Здравствуйте! Ожог второй степени требует немного более серьезных мероприятий. Область ожога промывайте раствором хлоргексидина, сверху по площади и форме ожога сеточку бранолинд и марлевую салфетку с мазью левомеколь сверху. Сеточку бранолинд в ране можно оставлять до 2 суток, марлевую салфетку с мазью меняйте ежедневно. Для уменьшения воспаления и отёка внутрь коротким курсом можно пропить НПВС - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Все данные рекомендации возможны к применению при отсутствии аллергии или других противопоказаний - стоит обсудить их применение с лечащим врачом, так как рану Вашу я не видел. Относительно необходимости в антибиотике тоже без осмотра сказать не могу. Поправляйтесь!
Склероз коленного сустава. Какие уколы можно колоть.
Здравствуйте. Я предполагаю, что ваш вопрос был адресован ревматологу, а не рентгенологу. Переадресуйте свой вопрос в соответствующую категорию, такая опция есть......................................
Гиперкифоз 2 степени
4 ответаДобрый день. По результатам томографа у ребенка 11 лет гиперкифоз 2 степени. Сделали рентген проекции стоя. Подскажите, верен ли диагноз и какой градус отклонения? Так же у нас вальгусные стопы, плоскостопие 2 степени.
Угол кифоза по симку измерял, у меня вышло 46 °, что соответствует 2й ст кифоза. Диагноз выставлен правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Сделала рентген левого коленного сустава после пластики ПКС. В заключении рентгенолог написал что имеются признаки артроза 1 стадии. Как такое могло получиться, ногу особо не нагружала. На МРТ 2 месяца назад по описанию было все отлично. Мог ли рентгенолог ошибиться ? Снимки...
О дефекте говорить не корректно. Это гипоплазия, она может быть врожденной особенностью. Нужно смотреть предыдущие снимки и наблюдать в динамике. Дефект лечится только оперативно, но до дефекта ещё очень далеко и не факт, что будет дефект. Вам нужно заканчивать курс реабилитации после пластики пкс, ввести гиалуронку, можно хондропротекторы. Через год сделать контрольные мрт и рентген. Сравненить. Больше ничего.
Травма колена
6 ответовДобрый день! 2 недели назад неудачно спрыгнула со стула и почувствовала боль в колене.13.11.2025 сделала мрт колена. Написали заключение: Остеоартроз левого коленного сустава, пателло- феморального сочленения с хондромаляцией медиальных мыщелков 3 степени по Outerbridge;...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт правого коленного сустава : картина дегенеративного разрыва внут. Мениска 3b степени, дегенер. Изменение наружного мениска, гонартроз 1 ст, миним. Синовит, хондромаляция надколен. 3 ст. Киста полусухожильной мышцы. Боли при хождении по лестнице, вверх сильнее,...
Здравствуйте, а тактика следующая разрывы менисков 3b лечаться только артроскопически, нужно делать резекцию повредленной части так как разрыв дегенеративного характера. Операция плановая. Если операцию не делать то артроз будет прогрессировать и довольно быстро. После операции, реабилитация 4-6 нед, и дальнейшее комплексное лечение артроза