Консультация ортопеда /

Лечение дегенеративного разрыва 3b степенипо Stoller внутреннего мениска — вопрос №695402

5684 просмотра

Заключение мрт правого коленного сустава : картина дегенеративного разрыва внут. Мениска 3b степени, дегенер. Изменение наружного мениска, гонартроз 1 ст, миним. Синовит, хондромаляция надколен. 3 ст. Киста полусухожильной мышцы. Боли при хождении по лестнице, вверх сильнее, при вставании и приседании , хруст, в течении 2 лет. Травм не было, тяжести часто приходилось поднимать.Какая тактика?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, а тактика следующая разрывы менисков 3b лечаться только артроскопически, нужно делать резекцию повредленной части так как разрыв дегенеративного характера.
Операция плановая.
Если операцию не делать то артроз будет прогрессировать и довольно быстро.
После операции, реабилитация 4-6 нед, и дальнейшее комплексное лечение артроза
Принятый ответ
Клиент
Виталий, на мрт сложный многоплоскостной дегенеративный разрыв , там похоже весь мениск надо удалять? Не приведёт ли операция к инвалидности , вот что страшно и волнует
Ортопед, Травматолог
Нет, даже если весь мениск придется удалить к инвалидности это никак не приводит. А вот если не лечит то фрагменты мениска нарушают биомеханику сустава, приводит к быстрой дегенерации хряща.
У вас пока артроз 1 ст, поэтому лечить можно и успешно
Клиент
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7606577/pdf/bjsports-2020-102813.pdf Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17], в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию. Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции. Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17].
Ортопед, Травматолог
Альтернативы нет - только артроскопия.
Операция не сложная. Разорванную часть нужно удалять.
К инвалидности не приведет, а вот без операции инвалидность очень даже вероятна.
Какую часть удалять, травматолог определится непосредственно по ходу операции, воочию увидев разрыв.
Бояться нечего. Без операции точно будет хуже.
Принятый ответ
Клиент
Константин, загрузила описание мрт, волнуют послеоперационные осложнения и процент , только честно, насколько тяжела реабилитация, уровень оказания оперативной помощи,
Ортопед, Травматолог
Рекомендую к ознакомлению Руководство пациента по восстановительному лечению после артроскопии. Иначе здесь часа на 3 нужно лекцию излагать.
https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
Клиент
Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17], в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию. Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции. Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17]. Может поискать альтернативу, вообще мнение на данное исследование Пожаловаться
фотография пользователя
Виталий Леонтьев, вчера, 21:57
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, а тактика следующая разрывы менисков 3b лечаться только артроскопически, нужно делать резекцию повредленной части так как разрыв дегенеративного характера.
Операция плановая.
Если операцию не делать то артроз будет прогрессировать и довольно быстро.
После операции, реабилитация 4-6 нед, и дальнейшее комплексное лечение артроза
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Флюра, вчера, 22:11
Клиент
Виталий, на мрт сложный многоплоскостной дегенеративный разрыв , там похоже весь мениск надо удалять? Не приведёт ли операция к инвалидности , вот что страшно и волнует
Пожаловаться
фотография пользователя
Виталий Леонтьев, вчера, 22:14
Ортопед, Травматолог
Нет, даже если весь мениск придется удалить к инвалидности это никак не приводит. А вот если не лечит то фрагменты мениска нарушают биомеханику сустава, приводит к быстрой дегенерации хряща.
У вас пока артроз 1 ст, поэтому лечить можно и успешно
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Редактировать
Флюра, 21 мин. назад
Клиент
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7606577/pdf/bjsports-2020-102813.pdf
Ортопед, Травматолог
Что это было? )))
Исследование по последней ссылке не дифференцирует пациентов по степени разрыва мениска. Если они брали 1-2 степень дегенеративного разрыва (а так оно и было), то оперировать не нужно.
Таких исследований пруд пруди....
Нет исследований, которые бы рекомендовали консервативное лечение, при разрыве мениска 3б степени.
Но наше дело дать рекомендации. Вы можете воспользоваться ими или игнорировать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрыв мениска или связок
18 апреля 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава
26 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Артроз, мениск
25 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Мениск какое лечение или артроскопия?
9 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
783 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Станислав  Литвиненко
38 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
45 отзывов
Ортопед, Травматолог
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
38 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично. Разъяснил все. Хороший, понимающий врач Все отлично. Рассказал, какие лекарства...
— Олег, г. Москва
фотография пользователя
Врач очень внимательный. Были заданы доп.вопросы для уточнения. Очень подробный ответ с...
— Елена, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Александр Геннадьевич устанавливал мне 3 коронки в разное время: одну лет 5 назад, вторую в...
— Владимир, г. Иваново