Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Болезнь Бехтерева
13 ответовЗдравствуйте,описываю ситуацию своего мужа.Его отец болен болезнью Бехтерева(Если это важно,отец социопат и психопат если правильно выражаюсь)По его рассказам,он сломал ногу в армии ,что и вызвало эту болезнь.Сейчас ему около 55 лет и он ходит с палочкой как горбатая гора.Не...
Здравствуйте! 1. Перелом ноги никак не предрасполагает к болезни бехтерева,поэтому неизвестно есть ли она у вашего тестя. Возможно ее и нет 2. Предрасположенность к этому заболеванию можно узнать,сдав анализ генетический на HLA-B27. Только это ровным счетом ничего вам не даст. Предрасположенность не равно болезнь. Оттого,что вы будете это знать-ничего не изменится. Люди могут иметь ген предрасположенности и всю жизнь прожить и не заболеть. А бывает Гена нет-а болезнь есть. 3. Для бехтерева имеется определенная симптоматика и просто так без характерных жалоб думать в сторону этого заболевания смысла нет вообще. Это все равно,что бояться всех болезней на свете 4. Онкологические процессы в семье не передаются прямо по наследству,но отмечается что при онкологических процессах у близких родственников,риск немного выше,чем у остальных людей. Но опять таки,больше зависит от образа жизни. От экологической обстановки.В целом поддержание нормального питания,отказ от алкоголя,курения,занятие спортом,избегание стрессов,отказ от необоснованного использования иммуномодуляторов -это способствует снижению риска многих заболеваний. Онкологических в том числе. 5. Теперь по болям в боку. Расскажите они в покое? Или после движения усиливаются? Тошноты,горечи во рту нет? Изжоги? От пищи как то зависят? Нет ли изменений стула? 6. Прикрепите все исследования пройденные
Помощь с будущем
1 ответСмотрете расскажу всё сначала. Я Алексей родился в Нск жил до 4 лёт и мои родители развились . Я уехал с мамой в деревню. Я жил 12 лет мне отец пересылал элементы. Так как мама подала на элементы. Теперь я в городе живу с папой мне 16+ лет и денег не хватает на моё...
Здравствуйте, Алексей. Решение принимать тут только вам. Для вас же оно уже очевидно. Вы поступили в хорошее учебное заведение. успешно учитесь. Попробуйте решить проблемы с финансами путем подработки. в вашем возрасте это вполне реализуемо. Так же важным будет не поддаваться на манипуляции родителей, а самому учиться делать выбор. особенно, когда говорят про стороны - вы что, на войне? какие могут быть стороны?Вы уже не ребенок. Пуповина перерезана. Родителей любить, уважать, быть благодарным. Но строить свою жизнь самому. исходя их своих, в первую очередь, предпочтений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как успокойть мужа?
3 ответаВ браке 10 лет муж орет по любому поводу и без,материься,я пробовала,возражать молчать,успокаивать безполезно.у нас 5лет ребенок все это слышит.с каждым днем все хуже раньше орал 1 раз в неделю потом чаще и теперь уже по з раза в день.страшно за себя и дочку-совсем ничего...
Добрый день, Ира! Так было всегда? Муж таким был всегда? Что происходило в Ваших отношениях в последнее время? По каким причинам происходят ссоры? Вы хотите "успокоить мужа" или хотите развод?
Инсульт, раздражение
10 ответовЗдравствуйте! В нашей семье такая проблема, отец с матерью живут в маленьком городе. Отец страдал алкогольной зависимостью долгое время, несколько лет назад у него случился инсульт, он перестал пить, а потом во второй раз случилось что-то подобное. Он закодировался, прошло...
Здравствуйте! Рассмотрите с доктором назначение транквилизаторов, но не Грандаксина, он обладает минимальным седативным эффектом, можно вместо него Атаракс 25 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц или Тералиджен 5мг по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Как защитить ребенка от паразитов?
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1,5 года. Он последние три дня активно на улице и рядом отец выпускает вольерных собак. Они гуляют вместе, я не вижу что происходит. Сегодня заметила что ребенок погладил пса и после этого сьел горох... непомытыми руками. Я чуть с ума не сошла. Отец...
Здравствуйте! Описторхи передаются при употреблении сырой рыбы сем карповых. Собак необходимо глистогонить раз в три месяца, это обезопасит от заражения от них. Для профилактики люди не принимают лекарства, учитывая что риски крайне низкие в таких случаях лишь для контроля через месяц сдают клинический анализ крови с формулой, ИФА крови на антитела класса Джи к токсокарам и эхинококку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервные тики у ребенка 11 лет
4 ответаПереодически у дочери возникали тики в шесть лет моргание было прошло само. После в первом классе и моргала и носовые пазухи поднимались и ещё было ( сразу три движения ) тогда лечились ( глицин ,афабазол ,и йодактив принимали . После прошло . Сейчас 11 лет . Тики...
Здравствуйте! Тикозные расстройства возникают у детей тревожных, с возбудимой нервной системой. По мимо медикаментозной терапии нужны занятия с нейропсихологом, научить ребёнка самоконтролю. Также хорошо помогает расслабляющий массаж воротниковой зоны, спины.
Отношения с п/п
1 ответЗдравствуйте. У меня такая история: Три года назад начал встречаться с девушкой, до этого были знакомы лет 10, общались как друзья. Ей нужна была юридическая защита ( я юрист), ее родственники хотели отсудить у нее жилье, в итоге у родственников ничего не получилось. Сейчас...
Юрий, вы находились с этой девушкой в каких отношениях? Вы встречались, она забеременела и ушла? Вы как юрист больше оцените правомерность ее действий, чем она. Касаемо ее поведения. Она могла испугаться, что вы не готовы принять ответственность, и из за к примеру избегающего типа привязанности, вот так вот обозначить свою позицию, как сделала она. Второй вариант, что ребенок не ваш, у нее ест еще кто то и она вот так вот тоже решила уйти. Третий вариант, что гормонально ее столь все отвернула от отношений и она решила быть одна, и такое тоже бывает. Но всему есть причинно следственная связь. Нужно более детально знать и разбираться в ваших отношениях до ее беременности и тогда станет ясно почему человек так поступил. Также нужно понимать чего вы хотите, и совпадает ли это с желанием девушки, но опять же то все как следствие и умозаключение в контексте ваших отношений.
Экг сердца
18 ответовЗдравствуйте Ув.Врачи . Мой отец работал в циркулярке дерево. 2 дня. Там было много древесной пыли. И погода была очень ветреная.После этого у него кашель с мокротой. Говорит в груди болит и слабость.Голос первый день пропал. Потом чуть восстановился голос. Болит третий день....
Здравствуйте, по рентгену расширение дуги легочной артерии, увеличение правых отделов сердца. Рекомендую провести эхокг. Сдайте клинический анализ крови, срб для определения дальнейшей тактики лечения. Какие цифры ад и пульса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, отцу 72 года, 10 дней назад после работ в огороде началась острая боль, весь поясничный отдел, на правую ногу невозможно наступить. В местной больнице неделю ставили капельницу "по Гречко" (нам так сказали), ставили уколы кетопрофена, витаминов. Но помогало...
Здравствуйте. По МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника имеются грыжи среднего размера стенозирующие нервные корешки, от этого и выраженный болевой синдром. Рекомендую: Аэртал по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. При неэффективности обезболивания добавить Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца, затем постепенное снижение дозировки на 1 таб каждые 3-5 дней.