Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Мой вопрос: почему после сидения за рабочим столом, даже 15 мин, я с трудом могу пройти первые 4 шага? По узи вен нижних конечностей все в порядке. Флеболог направляет или к неврологу или ортопеду!? Плоскостопия вроде нету. Это длится 1 год....
Это нейропатический синдром, связанный точно с нервами, просто нужно искать причины, может быть действительно дефицит по анализам будет железа, к примеру, или нервная проводимость нарушена по энмг или грыжа с протрузий по мрт
Очень высокий холестерин
18 ответовДобрый день. У мужа с 2018 года высокий холестерин. В 2019 году общий холестерин 6,98, ЛПВП 1,48, ЛПНП 5,24. Сейчас в 2024 общий 8,88, ЛПВП 1,6, ЛПНП 6,14, мочевая кислота 485, глюкоза 4,15, АЛТ 33, АСТ 30,6. , креатинин 63. Гепатиты отриц. В детстве болел желтухой. По...
Здравствуйте! По результатам анализов признаки дислипидемии. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Но такой высокий уровень холестерина вероятно нужно снижать статинами, я рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечером, через 3 месяца контроль липидограммы,АЛТ и АСТ для оценки эффективности лечения.
Боли в колене. Киста Бейкера
3 ответаЖенщина, 66 лет, рост 170, вес 70 кг с недавнего времени жалуется на боль в колене. 19.08 проводилось УЗИ вен нижних конечностей, на котором врач сообщил, что обнаружена киста Бейкера, предположила, что боль в колене от кисты. Сразу после сделали МРТ коленного сустава(УЗИ и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение обеих менисков 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синие ноги
21 ответЗдравствуйте. У меня такая проблема: в положении стоя мои ноги становятся синие/багровые. Особенно область колена спереди. Если слегка нажать на кожу ног, появляются и быстро исчезают белые пятна. Если лечь - проблема быстро проходит (около 2 минут). Если встать - быстро...
Здравствуйте Можете пожалуйста прикрепить фотографию?
Полинейропатия нижних конечностей?
17 ответовДобрый день, прошу вашей помощи. 17 мая этого года обратилась к врачу ревматологу с жалобой на боли в коленных суставах и сильным отеком, ощущением онемения и чувством, что ноги начиная с колен и ниже, «как будто не мои». Недели две до обращения, немного болело правое колено...
Эглонил противотревожный препарат, он особой погоды не сделает при нарушениях баланса нейромедиаторов. А если и поможет, то временно. Поэтому не думаю, то он сильно помогал Вам. Амитриптилин нужно титровать. То есть начинать терапию с минимальной дозы, постепенно её увеличивая до достижения эффекта. Поэтому у каждого человека доза будет своя. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме 25-75 мг. Шаг увеличения обычно составляет 5-7 дней, то есть каждые 5-7 дней дозу увеличиваем до тех пор, пока не появится желаемого эффекта. Курс лечения должен составлять не менее полугода после того, как достигнут результат-это очень важно в плане формирования нейронных связей, что гарантирует длительную ремиссию в дальнейшем. Ранний отказ от терапии может привести к возобновлению симптомов-это будет очень обидно. Да, действительно препарат действует на изменения в головном мозге не воздействуют на те, которые выявлены на ЭНМГ и узи, но данные изменения не "женятся" с теми симптомами, которые Вы испытываете. То есть действительно есть несоответствие клинических данных и данных нейро визуализации. Это говорит в пользу центральной патологии(то есть сам мозг страдает).
Высокий ЛПНП,ЛПВП
10 ответовСдала липидограмму крови и ужаснулась : холестерин 9.36 , ЛПВП 2.84,ЛПНП,6.19,триглицериды 0.72.Дополнительно сдала липопротеин а - 40.300 нмоль\л, аполипопротеин А-1 - 2.23, аполипопротеин В -1.5г\л. Ещё сдала анализы крови на показатели печени ,поджелудочной железы...
Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП выше 5.0 считается показанием для статинов - так как сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем и наличие бляшек также . Поэтому да статины показаны и аналогов с такой доказательной базой и гарантией что бляшки не вырастут и не будет инфаркта или инсульта нет. Если других хронических болезней нет то с небольших доз - розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг( чем выше качество производства тем лучше) . Так как принцип цена-качество у статинов очень выражен - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закупорка вен
6 ответовЗдравствуйте,ранее употреблял наркотики , в связи с чем большая часть вен просто пропала а те что остались стали как стеклянные ,узкие и твердые, на фоне этого появились различные проблемы а в частности кислородное голодание , которое сказывается такими симптомами как тяжесть...
Эти препараты назначает невролог.
Тромбоз глубоких вен
5 ответовЗдравствуйте, у мужа месяц назад очень заболела и отекла икроножная мышца на левой ноге, он был в рейсе и не мог попасть к врачу. После возвращения он пошел на узи вен, где ему поставили диагноз тромбоз глубоких вен.Затем пошел на прием к сосудистому хирургу, там ему сделали...
По данным узи тромб фиксирован, флотации нет, тромб уже сами понимаете что месячной давности, то есть он стал уже сам потихоньку рассасываться. Судить об опасности миграции тромба мы можем только по узи, а по узи флотации нет. Лечение у Вас назначено хорошее, главное носить чулки и прием Эликвис, контроль узи вен через месяц от начала лечения. Здоровья
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение УЗИ
30 ответовРасшифровка УЗИ. Есть ли подозрение на онкологию шейки матки или другую опухоль? Есть ли повод бить тревогу? УЗИ сделала практически всех органов. УЗИ малого таза делала дважды: 9.06 и 14.06. УЗИ прикрепляю
Здравствуйте. Прикрепите протоколы УЗИ. Какие-либо жалобы есть?