Добрый день. Мне 45 лет, 2 года назад я стала мамой. В декабре 2025 года у меня случилась замершая беременность на 10 неделе.
В последнее время я стала ощущать приливы и большую чувствительность к изменению настроения. Сдала анализы и интересно экспертное мнение относительно...

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Наташа!
По результата узи (снижение количества фолликулов в яичниках), анализов (ФСГ более 12, снижен эстрадиол и АМГ), симптомов (приливы, лабильность настроения) действительно можно предположить, что уже активно идет период перименопаузы. В норме менопауза наступает в 45-55 лет, поэтому в данном случае все соответствует норме. Определить, когда точно окончательно закончатся яйцеклетки и наступит менопауза нельзя. В среднем перименопауза длится 4-8 лет.
О необходимости заместительной гормональной терапии мы судим по жалобам (выраженные приливы, сухость, тревожность, апатия, снижение когнитивных способностей, нарушение сна, потливость), анамнезу (остеопороз и переломы у мамы/бабушек/сестер), обследованиям (остеопения и высокий риск остеопороза по рентгенденситометрии), нарушению менструального цикла с длительными задержками и обильными кровотечениями.
Если жалобы действительно выражены, есть остеопения или отягощен анамнез по остеопорозу, будет наблюдаться нарушение цикла с длительными задержками, то после дополнительных обследований можно рассмотреть ЗГТ.
По анализам другим нет анемии, не нарушена функция щитовидной железы, немного завышен холестерол и при этом есть повышение«плохого» холестерина (ЛПНП), функция печени и почек не нарушена, нет дефицита витамина Д, глюкоза в норме, по онкоцитологии отсутствуют атипичные клетки.