Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 лет Повышен паратгоромон
9 ответовДевочка 7 лет повышен паратгормон до 55.5+ и фосфор 1.95 анализы прикрепила, есть боли в ногах и вальгус. Рост 137 вес 30 кг.Все анализы прикрепила и диагноз ортопеда Клинический диагноз Основное заболевание: М21.4 - Плоская стопа (pes planus) (приобретенная) нарушения осанки...
Здравствуйте! Ростовые и весовые показатели соответствуют росту выше среднего и среднему весу. Подобные результаты обследования соответствуют: -хорошему уровню глюкозы и гликированного гемоглобина, как следствие исключение нарушений углеводного обмена -хорошей функции щитовидной железы и отсутствию аутоиммунного процесса в ней -дефициту витамина д, и, как следствие компенсаторному повышению уровня паратгормона. Они взаимосвязаны. В подобной ситуации рекомендуется прием витамина д в дозе 3000ме/сут (6капель) на протяжении 3 месяцев с последующим контролем витамина д. Препараты на выбор: Аквадетрим/вигантол/детриферол Для первичного гиперпаратиреоза обычно характерны высокий паратгормон, повышение кальция, и сниженный уровень фосфора. Рекомендуется проведение контрольного исследования ПТГ, кальция общего, кальция ионизированного и витамина д, через 3 месяца, после коррекции дефицита витамина д.
У ребенка НФ1
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку, после проведения генетического анализа, поставлен диагноз нейрофиброматоз 1. Ребенку сейчас 1год и 2 месяца. Жалоб никаких нет, кроме пятен и как мне кажется, появляется вальгус. Какие действия следующие у нас должны быть? Надо ли делать МРТ головного...
Здравствуйте! НФ1 заболевание с очень вариабельным течением. У некоторых детей симптомы остаются минимальными, у других могут развиваться осложнения. Обычно в вашей ситуации рекомендуют планомерное наблюдение и профилактические меры. Важно оставаться под наблюдением генетика. Регулярное наблюдение у невролога обязательно. Осмотр офтальмолога необходим не реже 1 раза в год. Если вы заметили признаки вальгуса, важно проконсультироваться с ортопедом. Он оценит состояние опорно-двигательного аппарата и при необходимости назначит коррекцию. Обычно МРТ проводят при появлении неврологических симптомов или по рекомендации невролога. Иногда при НФ1 могут быть изменения во внутренних органах, поэтому периодическое УЗИ может быть полезным (1 раз в год) В раннем возрасте (до 3 лет) осмотры могут быть более частыми (например, каждые 6 месяцев), чтобы вовремя выявить возможные осложнения. Следите за общим развитием ребенка, включая физическую активность и когнитивное развитие. При необходимости обратитесь к психологу или в группы поддержки для родителей детей с НФ1. Это поможет вам лучше справляться с эмоциональной нагрузкой. Если у ребенка появятся новые симптомы (например, головные боли, слабость, нарушения зрения, боли в спине или конечностях), немедленно обратитесь к неврологу или педиатру. Желаю вам и вашему ребенку здоровья!
Здравствуйте. 14 июля дочка, 6 лет перед сном упала, на следующий день обратились к врачу, сделали рентген, диагноз перелом 1 плюсневой кости правой стопы со смещением. Врач вправлять не стал, сказал смещение незначительное. Наложили полимерную лонгету, через неделю на...
Здравствуйте, Екатерина. Считаю смещение допустимым для 6-ти лет. Обычно в процессе костной перестройки организм восстанавливает форму кости. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. Можно полимерный гипс. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или продление ещё на неделю. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Вопросы. Можно ли купаться с таким гипсом, как его сушить, надо ли снимать лонгету? Пластиковый гипс воды не боится, но если вода попадает под него и нет возможности просушить, то начинаются проблемы с кожей. Рекомендуют во время купания надевать на ногу водонепроницаемый мешок, чтобы полностью изолировал гипс и стопу от воды. В море заносите и выносите на руках. Пусть плавает на воздушном круге или что-то такое под Вашим присмотром. Когда можно будет слегка опираться на ногу? - после снятия гипса. Можно ли будет самостоятельно на море снять лонгету? Обратитесь в местный травмпункт, сделайте контрольный снимок и Вам снимут гипс. Без контрольного снимка снимать рискованно. 7 недель с лонгетой ходить - то же не очень хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полгода чувство жжения в пальцах ног и своде стопы (как потеряли наждачкой),в основном сидя или лёжа Слабости нет, сахар в норме,по результатам стимуляционной ЭНМГ рук и ног полинейропатии нет,по УЗИ вен варикоз на одной ноге,С-белок в норме.На НГ переболела в лёгкой форме...
Да тогда первую схему без уколов оставляйте. Нет у Актовегина нет аналогов. Ксантинола сосудистый, а актовегин метаболический - они совершенно разные.
Пациент, 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на постоянный отек левой стопы и нижней трети голени. Болеет около 3 лет, когда после перенесенного тромбоза глубоких вен левой голени появился стойкий отек конечности. Состояние удовлетворительное. Со стороны...
Елизавета ,добрый вечер! Если это ситуационная задача,тогда Ваши рассуждения ,конечно верны. Но,как при Тромофлебите могут быть без изменений вены и при постромболитической болезни так же вены без изменений? Если это реальный пациент,то надо сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплерометрией,так же поскольку это мужчина,то выявить факторы риска- курение и исключить симптом перемежающей хромоты за счёт венозной недостаточности. Елизавета,ещё есть варианты ответов,если это ситуационная задача? С уважением, Ольга.
Добрый день, 13 марта упала с ребенком на руках (ребенку 1,3 года), на скорой доставили в травмпункт, на рентгене врачи увидели закрытый перелом основания 1й плюсневой кости левой стопы без смещения, спустя 10 дней сделали снимок и уже другой врач сказал, что есть смещение на...
Здравствуйте. Помню Ваш случай, раньше не было рентгенограмм. По фото определяется срастающийся перелом 1 плюсневой кости с допустимым смещением отломков для одного года. Перелом срастётся с небольшим смещением. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов. Рекомендуют: - Иммобилизация 3 недели в связи со смещением, а не две. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. Ребёнок сам сразу или через день начнёт ходить. Мешать, ускорять, не нужно. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Вопросы. по снимку есть ли смещение? - есть допустимое смещение. будут последствия в дальнейшем после такой травмы? - не будут. не будет ли такого что ноги будут отличаться друг от друга? - не будут. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У ребёнка 8 лет уже продолжительное время ( с лета) появился шишка на внешней стороне стопы, фото прилагаю. Врач хирург в детской поликлинике сказал, что это мазоль и нужно мазать троксевазином и проходить будет долго. Я попросила все равно сделать узи мягких...
Добрый день, напишите ссылку на фото стоп с указанием места где шишка и болит
Третий раз за год появляется сильная боль в суставе большого пальца стопы, опухает, покраснение, больно ходить. Первые два раза была очень сильная боль особенно в ночное время, мази и таблетки не помогали. Проходило всё само через день-два. Третий раз, как начало болеть выпил...
Здравствуйте вы описываете классическую подагру. Снимок сустава но в момент когда идет обострение. Сдать мочевую кислоту, ревматоидный фактор.
Время от времени на стопе правой ноги начали проявляться красные пятна, зудят от того что эти места печёт. Долгое время не было. Но вчера появилось вновь, на сгибе стопы, на большом пальце с внешней стороны и под ним на подушечке. На левой ноге небольшой участок в середине...
Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить контактный аллергический дерматит, возможно реакция на стельки, конкретную обувь или синтетические носки, колготки, средства для стирки или другие раздражители с которыми мог произойти контакт кожи стоп. Обычно в таких случаях рекомендуется исключить длительные контакты с водой, не распаривать кожу, исключить контакт с возможными раздражителями. В таких случаях часто используют наружно: крем бетаметазона 0.05% (акридерм) 2 раза в день в течение 14 дней. Внутрь таблетки цетиризин 10 мг по 1 на ночь 10 дней. Мозоль на стопах часто появляется из-за неправильно подобранной обуви, ношение обуви на каблуке, либо нарушенной функции стопы, нагрузка на стопу распределяется не правильно и в местах избыточного давления образуется мозоль. В таких случаях рекомендуется показаться врачу ортопеду для осмотра, подбора обуви или стелек, индивидуальных силиконовых ортезов, чтобы мозоль постепенно ушла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желтеют стопы у ребёнка
11 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что может быть Ситуация:начала замечать в течении последних 2 недель у дочки (5лет) желтеют стопы, пятки(фото приложу) сейчас на данный момент не сильно, было сильнее ,несколько дней было прям вообще желто, потом вроде...
Да, это много для ребенка вашего возраста ( суточная потребность 500 мкг)