Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тбс 5 месяцев нет ядер
5 ответовПрошли узи 5 месяцев, мальчик Правая ножка а-угол 65 Б угол -44 Ядро не определяется , костный эркер острый Левая ножка а-угол 69 Б-угол 41 Ядро не определяется , костный эркер острый Диагноз задержка формирования ядер Подскажите мои дальнейшие действия Касаемо развития...
Здравствуйте. По результатам УЗИ (хотя УЗИ в данном возрасте делать некорректно, нужна рентгенография т.б. суставов) отсутствие ядер окостенения головок бедреных костей. В таких случаях назначаем физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином, массаж #10). Препараты жидкого кальция для детей и вит Д в возрастных дозировках и согласно веса ребёнка. В идеале выполнить рентгенографию суставов. Через 2 месяца выполняем контрольный снимок. По снимкам оцениваем состояние крыш вертлужных впадин, смотрим на ацетабулярные углы, выраженность углового костного эркера, при наличии размеры ядер окостенения. После снимков на очный осмотр к ортопеду. Врач оценивает клинически стабильность суставов, объем движений.
На осмотре ортопед сказал, правда, без объяснения какого-либо, что дисплазия, рентген делайте, правая ножка при разведении короче. Осмотр был беглый, да не просто беглый, а только лежа на спине и так, чуть развел и все. Делаем ренген, а меня смущает постановка диагноза - рыла...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и описание
Здравствуйте! С рождения был поставлен диагноз подвивых левого сустава . В 2,5 мес ребёнку после массажа и озекерита , электрофореза была надета шина кошля - Волошина . Шину относили 1,5 мес . Сейчас нужно снимать для того чтоб сделать рентген ! Можно ли ее снять...
Всякое, конечно, бывает...,но обычно с рентгеном после ношения шины никаких проблем не возникает. Чтобы перед рентгеном специально массаж назначали - слышу впервые. Но на исследовании нужно держать ноги и таз, чтобы ребенок не двигался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс в 7 месяцев?
4 ответаДелали узи в 1 месяц и в 3 месяца рентген,было все в норме,но на массаже услышали щелчок и не совсем было понятно что это именно сустав или колено ,сделали рентген сейчас,мне кажется слишком большая разница между углами,это все таки дисплазия?
Здравствуйте. В таких случаях целесообразно увидеть самому рентген снимок.Большая разница между ацетабулярными углами действительно может указывать на дисплазию,но сам по себе снимок это лишь часть диагностики.Окончательный диагноз ставится только после очного осмотра детского ортопеда, который сопоставит рентген с клиническими тестами (разведение ножек, длина конечностей.Щелчки в младенческом возрасте делятся на 2 категории.1)Физиологический хруст. Возникает из за незрелости связочного аппарата, пузырьков газа в синовиальной жидкости Это неопасно.2)Симптом щелчка характерен строго для тбс, когда головка бедренной кости соскальзывает со скошенного края впадины или вправляется в нее.Если массажист услышал именно этот признак нестабильности, требуется немедленная оценка ортопеда.Что оценивает врач на рентгене (помимо углов)?Ортопед никогда несмотрит только на градусы.Наснимке оценивается комплекс параметров. Линия Шентона. Непрерывная ли дуга между бедренной и тазовой костью (при вывихе она прерывается ступенчато).Линия Хильгенрейнера и высота h. Насколько симметрично головки бедер сидят вовпадинах по высоте.Ядра окостенения.Появились ли они, соответствуют ли возрасту и симметричны ли их размеры итд.Прикрепите рентген к вопросу на основании данных будет ясна дальнейшая тактика.
Дисплазия ТБС 3 мес ребёнок
20 ответовЗдравствуйте. Ребенеу через неделю 3 месяца. Сегодня Были на приёме у хирурга и ортопеда, поставили диагноз Дисплазия тазобедренных суставов. При этом, по узи в 1 месяц замечаний нет. Заключения прикрепляю. Назначили все процедуры, которые есть в поликлинике по месту...
Добрый день. Прикрепите сам снимок. Норма для 3х месячного ребенка ацетабулярный угол должен быть 25+5 (т.е. до 30 включительно), крыши вертлужнах впадин не должны быть скошены. По данном заключению выраженная дисплазия справа. Перинки Фрейка в 3 мес не достаточно, нужна более жесткая фиксация это или стремена Павлика или шиеа Тюбинберга на 2 мес с последующим рентген контролем. Ногение шиеы 23/7. Помимо этого массаж отпоясницы и ниже, электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес. Парафиновые апплекации ввиде шортиков на тбс и ежедневная зарядка ьез слпротивления ребенка. Рентген повторить через 2 мес.
Дисплазия тбс в 4 месяца
2 ответаДевлчка 4 месяца по заключению рентгена признаки дисплазии тазобедренных суставов. Заключение прилагаю. Ребенок очень активный, в 3 месяца освоила переворот со спины на живот, сейчас пытается ползти. Неделю назад прошли курс массажа (10 процедур). По внешним признакам складки...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин по описанию скошены. По описанию рентгенограммы можно говорить о дисплазии ТБС в начальной степени. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием. - Парафиновые аппликации. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс есть или нет ?
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев , с рождения не разводит бедра больше чем наполовину , постоянно блокирует дальнейшее разведение . Ортопед дважды смотрела , говорит что не мое это идите к неврологу , невролог тоже говорит что все в порядке . Прикладываю заключение узи в...
Дисплазии нет. Расчертил, измерил. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось справа 21, слева 22 градуса. Измерял подручными средствами, но даже если на 2 градуса ошибся, то все равно норма. Это главный параметр. Измерения можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/u_RI3ohfPcA8jQ https://disk.yandex.ru/i/GgYGwvIPigeK6Q https://disk.yandex.ru/i/2L13qPa52LhzkA Линия Шентона плавная с обеих сторон, а ядра окостенения должны хорошо визуализируются - норма. Придраться не к чему, но движения в суставах нужно разрабатывать. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес. П.С. В месяц по УЗИ 2а - это легкое отставание в развитии сустава. В 3 мес по УЗИ 1а - это полная норма. Фух, успел. )))))
Ребенку 6 месяцев. В 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Спустя 2 месяца массажа, и физ.процедур, посетили ортапеда, и она и я заметила улучшения. Пошли на рентген. Сегодня забрали, и не могу понять в какую сторону динамика. Слева на фото снимок 4 месяца
Здравствуйте, конечно в положительную сторону динамика. На первом снимке признаки подвывиха бедра справа. На втором соотношение головки бедра и вертлужной впадины гораздо лучше, только ядро окостенения пока меньше по размеру. Я бы порекомендовала перину фрейка, если не носили по 6 часов 3 мес( можно ночью), когда будете покупать, лучше мерить на ребенка или сшить самим пользуясь инструкциями интернета, носить с широким разведением ног. Пройти дополнительно ещё курс восстановительного лечения:массаж, парафинотерапия на тазобедренные суставы, электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, ежедневная гимнастика с акцентом на менее развитый сустав.
Диспептический тип развития левого тбс
11 ответовЗдравствуйте. Мальчику 7 лет. Пошли к врачу с одной проблемой, а оказалось еще ждал сюрприз. Изначально дело в том, что заметили, как у ребенка при ходьбе иногда правая ножка уходит как бы немного внутрь, это не всегда а иногда. Заметила это совершенно случайно наша...
Здравствуйте. Диспластический тип развития тазобедренного сустава это тоже самое что дисплазия тазобедренного сустава? - да. Так ли все страшно? Насколько страшно или нет можно судить по рентгенограмме. Прикрепите её фото к вопросу. Неужели в 7 лет поздно лечить? - что-то поздно, что-то не поздно. Что нам вообще делать? прикрепить к вопросу фото рентгенограммы для адекватных рекомендаций и обратиться к ортопеду очно. Какие показаны процедуры? - разные процедуры. Зависит от того, что увидим на рентгене. Просто сказать "диспластический тип" - это ничего не сказать. Коррекция рекомендаций после предоставления фото рентгенограммы. Описание то же желательно, но не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц носили подушку Фрейка, после рентгена прописали носить два месяца ортез Тюбингера. Можно ли самостоятельно родителям надевать ортез Тюбингера ребенку три месяца? Или необходимо, чтобы это делал врач.
Добрый день. Первый раз должее одеть ортопед, чтобы показать на какой высоте должны быть ножки, чтобы лечение имело смысл.