Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
1 ответДобрый день ! Я нахожусь на гармонях и пью л-тироксин в дозировке 125, но тк я сейчас нахожусь в другой стране , то тут он не продается Но имеется эутирокс , подскажите , можно ли заменить тироксин на эутирокс
Да. Это взаимозаменяемые препараты в той же дозе
Замена згт
1 ответДобрый день. Мне 50 лет. Принимаю фемастон 1 уже 8 лет. Последние полгода появились прыщи на лице. Месячные идут регулярно. Прследние з недели пью фемастон конти. Хочу заменить препарат. Подскажите на какой другой препарат можно перейти.
Добрый день! В такой ситуации можно перейти на прием анаболического стероида, что устранит симптомы климакса и появление угревой сыпи. Например, тиболон, ливиал. Конечно, их прием требует очной консультации врача и обследования. После 55-60 лет, можно перейти на применение только свечей с эстриолом, например, Ованелия.
Замена препарата
1 ответЗдравствуйте! Принимаю на данный момент Эдарби 20мг с утра, вечером Леркамен 10мг. Считаю, что Эдарби не справляется с моим повышенным давлением, стабильно держится 140/90, бывает и выше. Лекарство дорогое! Могу я Эдарби заменить на Гепосарт
Здравствуйте. Действительно, целевые цифры АД чаще всего - менее 120-130/70-80 мм рт. Ст. Указанная замена препарата может быть целесообразной в связи с тем, что препарат эдарби содержит 1 компонент, а гипосарт 2 компонента , которые будут действовать на давление по разным механизмам. Также в подобной ситуации можно попробовать увеличить дозу Эдарби * В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена статинов
2 ответаСтатины были назначены для постоянного приема после перенесенного ИМ в 2021г. В июле 2022 г. было проведено АКШ. На сегодняшний день принимается розувастатин,20 мг. Есть возможность заменить на оригинал, Крестор. Какая должна быть оптимальная дозировка?
Здравствуйте! Крестор-это торговое название, действующее вещество -розувастатин. Поэтому доза эквивалентна, 20 мг на ночь.
Здравствуйте! Ребенку 11 лет не можем уже 2 года подобрать терапию доя окр и F21. Безрезультатно применяли атаракс, сертралин, флувоксамин, арипипразол, кломипрамин, эсциталопрам. Сейчас кветиапин, второй месяц тоже без эффекта. Врач посоветовала сдать панель Нейролептики и...
Здравствуйте. Генетические тесты на нейролептики и антидепрессанты исследуют фармакогенетический профиль: как организм метаболизирует препараты (через CYP450 ферменты). Их ценность заключается лишь в том, чтобы определить быстро или медленно метаболизируется тот или иной препарат в организме, что иногда помогает оптимизировать дозировки и предотвратить некоторые побочные эффекты у медленных метаболизаторов. Определить, окажет лечебное действие или нет конкретно взятый препарат тест не может, поскольку чувствительность рецепторов к препаратам выявить не представляется возможным. Выбор между анализом крови или слюны не имеет принципиального значения, так как результаты зависят от качества лаборатории. Анализ нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин, глутамат) не отражает их активность в мозге (например, большинство серотониновых рецепторов расположено не в мозге, а в кишечнике, а анализ показывает общее количество серотонина в организме). Таким образом, указанные тесты для подбора терапии имеют сомнительную клиническую ценность. С учетом отсутствия эффекта от стандартной терапии, целесообразнее рассмотреть назначение препаратов второй линии для лечения ОКР: например, венлафаксина (СИОЗСН) или сочетание антидепрессантов с нейролептиками (например, рисперидоном) или литием. Также может быть эффективна глутаматергическая терапия: например, ламотриджин, который может быть полезен при ОКР, устойчивом к стандартной терапии.
Распухает нога
8 ответовЗдравствуйте. Несколько лет назад у мамы была замена коленного сустава. Неделю назад она начала распухать и синеют основания пальцев. Фото прикладываю. И возникает боль. Скажите пожалуйста, что это может быть и как вылечить?
Здравствуйте. Для начала нужно сделать рентгенографию коленного сустава, чтобы убедиться в стабильности эндопротеза. Это раз в год нужно делать. Нужно прощупать голень и стопу, выявить болезненную область и обследовать её. По фото возле пальцев и по боковому краю подошвы с наружной стороны имеется гематома в стадии рассасывания. Они в этих местах проявляются после травмы голеностопа обычно. Такое впечатление, что была травма. Я не удивлюсь, если окажется не диагностированная трещина наружной лодыжки или частичный разрыв связок. Нужно делать МРТ голеностопного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мскт
11 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, мскт супруга.... Неделю почти кололи мелоксикам в отделение, боль не уходит, назначили другие..... Тазобедренный постоянно ноет и ступить боль адская.... Неужели это замена тзбс? Подскажите, что делать
Здравствуйте. По описанию и в заключении очень похоже на асептический некроз головки бедренной кости. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Фельдшер (!!!) в поликлинике выписал ЛЕВОФЛОКСАЦИН,посмотрела инструкцию - его назначение совершенно не соответствует моему диагнозу + ужасные противопоказания особенно для пожилых (мне 68 лет).КАк же мне лчиться? Это сделать необходимо,т.к.предстоит операция - замена ТБС
Ирина Наумовна, здравствуйте. Вы абсолютно правильно задали вопрос о целесообразности лечения данным препаратом. Левофлоксацин во-первых антибиотик, не противогрибковый препарат. Во-вторых он достаточно тяжелый. Кандидоз - это грибковое заболевание. Соответственно, лечить его надо не антибиотиками широкого спектра действия, а противогрибковыми препаратами. Терапия: 1) ФЛУКОНАЗОЛ: В первый день 400мг в сутки(насыщающая доза), в последующие дни 100-200мг в сутки 14-30 дней. 2) Пантопразол 40мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц 3) Креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с основными приемами пищи 1 месяц 4) Ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели 5) Бак Сет Форте по 2 капсулы 2 раза в сутки 14 дней Контроль ФГДС через 1 месяц с целью решения вопроса о продлении терапии Флуконазолом
Частые просыпания
1 ответПосетила сомнолога, который выписал карбомезапин, финлепсин и квентиапин. После первого приема появились отеки. Прочитала что мертазопин провоцирует набор веса ( что не входит в мои планы) . Есть ли замена препаратов без побочьки? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Препаратов без побочных эффектов к сожалению не существует. Надо подбирать препараты с наилучшей переносимостью. Отеки могут быть связаны с приемом карбамазепина, может и с миртазапином. Пожалуйста обратитесь к доктору на прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была замена аортального клапана и аорты. Принимаю варфарин пожизненно. Мно был 2.24-2.4 . простудился. Принимал трекрезан и ацц. После этого сдал кровь. Мно 3.84. Может ли это быть от препаратов. И что делать?
Здравствуйте. Варфарин много с чем взаимодействует. Так же могло мно среагировать на прием жаропонижающих. Поэтому при смене терапии, добавлении новых препаратов рекомендован контроль мно? Вам рекомендовали 2-3 мно держать? Т к немного может разниться уровень рекомендуемого мно за счет разных моделей клапанов