Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер и рфмк
1 ответДобрый день. Беременность 28 недель. По гемостазиограмме Д димер 2.22 при обычных нормах до 0.55. Рфмк 8, принимаю курантил суточно 75мг. Гематолог сказал необходимости в приеме клексана нет, но я переживаю. Не высоковат ли д димер даже для моего срока. В другой лаборатории...
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Показатели коагулограммы у беременных клинического значения не имеют, контроля не требуют.
Тирозол и гв
15 ответовДо беременности был диагноз Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Со 2 триместра тирозол был отменен Далее через 4,5 месяцев после родов сдала анализы Ттг 0.005 (норма 0,270-4.200) Т4св 25,52 (норма 12,49-20,34) Назначили тирозол 10мг 2 раза в день и завершение гв...
Здравствуйте. Рекомендовала бы так же оценить антитела к рецептору ТТГ (для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза - послеродовой тиреоидит или рецидив, при рецидиве антитела к рТТГ более 2,0). Прием такой дозировки может быть оправдан, так как можно предположить наличие манифестного тиреотоксикоза (ТТГ ниже нормы и повышен свТ4), далее дозировка корректируется по ттг и свТ4 каждые 4 недели до достижения компенсации , узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев. По базе данных совместимости с грудным вскармливанием Тирозол совместим, поэтому дозы до 20 мг малышу никак не навредят,но можно рассмотреть прием на ГВ не Тирозола, а Пропилтилурауила с лечащим врачом, он более предпочтителен ,можно порекомендовать обязательно перед приемом препарата покормить малыша, принять таблетку и не кормить 4 часа!!! Можно, например, заранее сцедить молочко и им кормить это время. Далее после завершения ГВ рекомендуется обсудить с лечащим врачом радикальное лечение тиреотоксикоза (операция или радиойод), так как, к сожалению, при возникновении рецидива % ремиссии все меньше и меньше на приеме Тирозола, более 1-1,5 лет непрерывно нежелательно его принимать, если не возникает стойкая ремиссия. Будьте здоровы!
ФФТС по ПСС в СМА
9 ответовБеременность моно ди 32.2 дня по акушерскому сроку, по узи 33.2 До нынешнего узи все было в норме. Сегодня обнаружили различие в СМА ПИ У одного 36 см/с 0.77Мом У второго 62 см/с 1.37Мом Второму пишут анемию легкой степени Плюс у второго увеличен размер КТИ - 0.56 Количество...
Здравствуйте! Вы, конечно, знаете, что у монохориальных двойняшек могут быть "сообщения", так называемые сосудистые анастомозы. При наличии разницы между СМА у плодов, нужно более тщательно присмотреться к ним. Речь идет не о фето-фетальном трансфузионном синдроме, а о другом возможном осложнении. Я имею ввиду синдром анемии-полицитемии. Достоверных признаков на данный момент нет. Критерии - это анемия одного плода (показатель МоМ более 1,5) и полицитемия (то есть высокий гемоглобин у 2го плода - это МоМ менее 0,8). Также диагностическую значимость имеет разница показателей МСК СМА 1 МоМ и более. Это осложнение когда один из плодов становиться донором, другой рецепиентом. Сейчас достоверных признаков нет, но контроль за плодами необходимо продолжить. По протолоку это УЗИ контроль не реже чем каждые 2 недели. Но, думаю, что имеет смысл провести контроль УЗИ раньше (например, через неделю, может быть вам назначат явку раньше). И сооствественно контроль КТГ. Это могут быть преходящие изменения. Но лучше присмотреться к деткам. При нарастании показателей предложат госпитализацию в перинатальный центр для более тщательного динамического контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 19-20 недель
17 ответовЗдравствуйте,хочу послушать мнение по поводу второго скрининга и плаценты
Здравствуйте! По результатам второго скрининга беременность развивается нормально и соответствует сроку гестации. Размеры плода пропорциональны, предполагаемая масса соответствует сроку, признаков задержки роста или диспропорций не выявлено. Все основные анатомические структуры плода сформированы правильно, без патологических изменений. Сердце осмотрено в полном объёме, врождённых пороков развития и эхомаркеров хромосомных аномалий не обнаружено. Отмечено однократное обвитие пуповины вокруг шеи, при этом кровоток по пуповине и маточным артериям сохранён и соответствует норме, признаков страдания плода нет. Плацента расположена по передней и правой боковой стенке матки, нижний край находится на расстоянии 22 мм от внутреннего зева, то есть предлежания плаценты нет. Толщина и степень зрелости плаценты соответствуют сроку беременности. В ходе исследования выявлен экстрахориальный тип плацентации, с визуализацией так называемой плацентарной полки. Это анатомическая особенность формирования плаценты, при которой её край частично прикрыт оболочками. В настоящий момент эта особенность не нарушает функцию плаценты, так как количество околоплодных вод нормальное, кровотоки сохранены, а рост и развитие плода соответствуют сроку. Шейка матки достаточной длины, внутренний зев закрыт, признаков угрозы преждевременных родов нет. Маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток находятся в пределах нормы. Беременность протекает благоприятно. Выявленные особенности не требуют лечения, а лишь планового наблюдения. Рекомендованные контрольные исследования (допплерометрия во втором триместре, Эхо-КГ плода и плановое УЗИ в третьем триместре) носят профилактический характер и направлены на динамическую оценку состояния плода и плаценты.
Добрый день! Вопрос по маркерам ХА на 2 скрининге Мне 27, мужу 28 На 1 скрининге в 13 недель 2 дня все было хорошо: Ктр 71мм, твп 2мм Риски низкие: ХГЧ конц. - 26,85 МЕ/л (0,81 MoM) РАРРА-А конЦ. - 1,61 МЕ/л (0,54 MoM) Индивидуальный риск тр.21 - 1:17655 (низкий...
Здравствуйте, Маргарита. Понимаю, почему так тревожитесь, ситуация действительно выглядит запутанной из-за разнобоя измерений. В первом триместре был полноценный комбинированный скрининг с биохимией и ТВП, и он показал очень низкие риски, а это самый (!) чувствительный этап оценки хромосомных аномалий. Во 2 триместре так называемая «шейная складка» уже другой параметр, он менее стандартизирован, сильно зависит от угла, положения плода и опыта специалиста, поэтому колебания в миллиметрах между врачами здесь нередки и не равны диагнозу. Изолированное её увеличение без других грубых маркеров не означает синдром Дауна. ГЭФ/хорда частая находка, при отсутствии других маркеров рассматривается как вариант нормы. Кровь действительно не менялась, риски не растут сами по себе, меняется лишь модель пересчёта при добавлении мягких УЗ-маркеров. В целом ситуация не выглядит критичной и не требует паники. Консультация генетика в таких ситуациях стандартный метод дообследования, чтобы спокойно обсудить, нужно ли вообще что-то делать дальше, либо достаточно наблюдения.
Диагноз эндометрит, в декабре лежала в больнице с аномальным кровотечением, после лечащий врач назначил Дюфастон с 16 дня цикла, 10 дней по 2 таблетки. Вечером второго дня забыла принять, продолжила дальше. А на пятый вечер забыла опять вечером принять и на шестой выпила...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Это абсолютно нормальная реакция цикла на фоне сбоев в приеме препарата. Рекомендовано дальше стараться не забывать и допить до до 25-го дня цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДХДА двойня
14 ответовДобрый вечер Беременность двойня ДХДА 26,4 нед. Беременность первая, естественная. На 1м скрининге - биохимия и УЗ-маркеры свидетельствуют о НИЗКОМ риске паталогии плода. На 2м скрининге - Поставлен диагноз ЕАП одного плода. Далее проводилось межскрининговое УЗИ, на...
Здравствуйте. Находки по УЗИ не обязательно являются маркером хромосомной патологии. Может быть просто анатомическая особенность Амниоцентез в большинстве случаев проходит без осложнений, под контролем УЗИ. Но в вашем случае результат амниоцентеза уже ни на что не повлияет Беременность будете вынашивать Можно сдать НИПТ для двойни. Этот лечь так же рассчитывает риски, но Точность высокая. Относительно задержки роста, могут рекомендовать Антикоагулянты типа Клексан для улучшения реологических свойств крови
Давление при беременности
7 ответовЗдравствуйте. Беременная, 15 недель. Веду дневник давления, у меня оно низкое, сегодня было 89/65/81. В принципе, всегда пониженное давление. Но, пришёл скрининг первого триместра, высокие риски к преэклампсии и ЗРП. Выписали кардиомагнил. Переживаю, может ли как-то...
Мария, здравствуйте. Не переживайте ? пониженное давление не оказывает негативного влияния на малыша. Принимать Кардиомагнил нужно, поскольку по скринингу повышенный риск преэклампсии (высокое давление, отеки, белок в моче) по 150 в сутки с 16 по 36 недели, именно в эти сроки может проявится ПЭ. Кардиомагнил не снижает АД, улучшает кровотоки в артериях и предотвращает развитие ПЭ и ЗРП. Для малыша совершенно безопасен ?
Фгдс , лечение в беременность
11 ответовПо фгдс поставили диагнозы: Эритематозная гастропатия. Поверхностный дуоденит. Рефлюкс-эзофагит. ДГР. Высокая кислотность ph 1,0 Много желчи в желудке Дискинезия желчных путей Беспокоит тошнота, отрыжка, кислый вкус, переодические боли в желудке, болит горло и кашель из-за...
Добрый день, начните прием Пепсан р три раза в день (14 дней) Креон 10 тыс ед в еду три раза в день (10 дней) Пока так на данном этапе Желчегонные препараты я Вам не рекомендую все таки принимать, усилится диарея и спазмы в кишке. На более поздних сроках лечения при сохранении жалоб можно будет подключать омез или лосек мапс курсами 20 мг утром(2 недели)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день сдала анализы на гормоны щитовидной железы, ТТГ-2,62ММЕ/мл Т3 своб-3,06Пимоль/л Антитела к ТПО-1,78ЕД/мл АТ ТГ-0НГ/мл Гинеколог направил на консультацию к эндокринологу, он назначил пить Эутирокс - 25мгк. Я читала, что до ТТГ до 3. Это норма для 1...
Здравствуйте Беременность самостоятельная без ЭКо?