Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Дело в том, что у моего ребенка недиагностированное в раннем детстве повышенное ВЧД. По собственной инициативе около 2 лет назад прошли УЗИ шейного отдела с допплером, и отдельно уздг бца. Ребенок интеллектуально пострадал, головные боли...
Какие жалобы на данный момент у ребёнка ?
Болят колени что делать
5 ответовМне 49 лет. Длительное время болели колени, боль появлялась при опускании на корточки и иногда при спуске/подъёме по лестнице. В декабре 2025 года временно была вынуждена переехать временно в РКС. примерно через месяц после переезда стала появляться боль тянущая...
Здравствуйте! На МРТ имеются признаки истончения медиального удерживателя надколенника и нестабильности его , что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение,в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок ) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки аппендицита на УЗИ
16 ответовПриветствую. Беспокоят боли в правом нижнем квадрате живота. Началось всё в начале года, обострилось в апреле. Искала причину в гинекологии, но с ней всё в порядке, были подозрения на кишечник. Тут в начале мая появился гидросальпинкс с правой стороны, жидкость за маткой...
Мы не можем прогнозировать развитие острого аппендицита, на то он и острый, может случится через месяц, а может через год. Сейчас у Вас острого аппендицита нет.
У мамы нашли рак пищевода и выявили 4 стадию. Сейчас мама уже лежачая и обезболивается морфином (Кахексия пришла из-за дисфагии, решили проблему установкой стента, но фентанил не работал, пришлось перейти на морфин через паллеатив). Где-то 4 дня назад впала в "бредовое"...
Здравствуйте Юрий! Человек социальное существо и очень хорошо чувствуете переживания другого человека. Когда мы видим радующегося, или плачущего человека, его эмоции отражаются и в нас. Особо чувствителен человек к родным и близким, с которыми долгое время прожил вместе. Поэтому очень понятны ваше состояние горечи, горечи, боли, отчаяния в том, что никак не можешь помочь близкому человеку. Вам сейчас очень трудно видеть страдания своей мамы, примите мой сопереживание вашему состоянию. Сейчас вы можете очень косвенно, но всё же как-то облегчить страдания вашей мамы тем, что находитесь рядом с ней. Несмотря на то, что она в очень тяжёлом состоянии, она может чувствовать вашу поддержку, ваше присутствие, ваши переживания и-за её болезни. Ваше присутствие рядом с ней несколько облегчает её состояние. Крепитесь, вы всё ещё нужны вашей маме.
ОРВИ или признаки бешенства?
23 ответаЗдравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. Я вся на панике. Задавала вопрос ранее: https://sprosivracha.com/questions/2265163-ukus-li-eto Вакцинировалась я на 7й день после получения раны. До сих пор нет никакой уверенности в том, что это был укус. Но я тогда была в ужасе и меня...
Здравствуйте! 1) Нет, не похоже на укус, просто бытовая царапина. 2) Инкубационный период 2-3 месяца. До года это крайне редкие описанные случаи. 3) Не думаю так, у Вас уже пройден практически весь курс вакцинации и антитела в достаточном количестве должны быть. 4) Я считаю что Вы себя накрутили и изначально не было никакого риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка
3 ответаДобрый день! Травма правого колена была 30 июня 2023г( падение со ступеньки) Передние крестообразные связки были полностью порваны еще в 2015г,не оперированы. Данные КТ и МРТ дают разную картину: МРТ Заключение от 1 июля 2023:-МР картина полного повреждения Передней...
? Доброе утро, Елена ? МРТ более чувствовительный вид исследования по сравнению с КТ ? Если на МРТ описывают перелом, значит он есть ? На МРТ видны субклинические признаки перелома. Это состояние, когда на ногу наступать не больно, а кость имеет незначительную трещину ? В таком случае рекомендуется проводить лечение как при переломе, но с оговоркой ? Гипс не нужен, костыли нужны сроком до 4 недель
Здравствуйте! Моя мама (68 лет) делала полное эндопротезирование коленного сустава в конце мая этого года. И восстановление после операции идет тяжело: нога отекает (видимые отеки на колене и по внешней и внутренней части стопы), сохраняются боли от колена до стопы при...
Здравствуйте. - что значит жидкость в надпателлярном завороте? Это значит, что там идёт вяло текущее воспаление без инфекции и есть воспалительная жидкость. Какое лечение в данном случае должно быть? НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом. Нужно ли откачивать жидкость? Это определяется очно, но я такой необходимости исходя из её уровня, не нахожу. И может ли она быть причиной тяжелого восстановления после эндопротезирования? Нет, это следствие перегрузки 4-х главой мышцы бедра, скорее всего. Но может болеть при ходьбе, конечно. - является ли скопление жидкости основанием для продления больничного листа? Не является. Б\л продлевают не по уровню жидкости, а по степени восстановления трудоспособности. - признаки нестабильности без функциональных проб можно ли обнаружить? Можно. На КТ их нет. - и самый основной вопрос, конечно, куда стоит посмотреть, чтобы мама смогла двигаться без боли. Как показывает практика, наиболее успешно расхаживаются после эндопротезирования пациенты специализированных реабилитационных центров, в которых предусмотрен весь комплекс реабилитации. В чём конкретная причина затруднений у Вас сказать заочно невозможно.
Прикладываю фото заключения узи, есть ли признаки фетопатии у малыша? Сахар натощак от 4.3 до 4.8,после еды до 7,раз 5 было вылетов за 10 недель,в разные дни, то 2 недели нет вылетов, то один случается. Спасибо!
В заключении не пишут признаки фетопатии, размеры соответствуют 35 нед., инсулин показывают если через час после еды сахар выше 7
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок развивается по возрасту 2 месяца, но вчера были на узи мягких тканей шеи и нам поставили эхо признаки незначительного утолщения грудино-ключично-сосцевидной мышцы слева без нарушения структуры. Никаких жалоб нет, головку держит, поворачивает в две стороны
Здравствуйте. Эти изменения говорят о небольшом мышечном спазме-проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. Следите за положением головки, чередуйте во время сна и кормлений. Ничего опасного по заключению нет-тонус восстановится.