Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
Добрый день.После травмы голеностопного сустава (декабрь 2024)-по кт стресс перелом (асептический некроз)от 03.03.,по МРТ от 24.03.-повреждение связок и синовит,в марте начали беспокоить боли по суставам ,сначала тазобедренный сустав ,затем кисти и пальцы и меж фалангов...
Здравствуйте! С учётом клиники, результатов специфических лабораторных показателей, в таких случаях не исключен дебют аутоиммунного заболевания. И в то же время, повышение острофазовых белков, также РФ, АССР небольшое, также есть повышение мочевой кислоты — все это тоже может укладываться в картину подагрической артропатии. Обычно назначают рентгенограммы суставов :кистей, стоп и наиболее затронутых воспалением. Также проводится очный осмотр суставов. В лечении могут использоваться противовоспалительные мази, средства. Также по результатам обследования — и специфическая терапия. Как беспокоит боль — больше в покое? Или после нагрузки? Есть ли ощущение утренней скованности или скованности после покоя? Если есть лабораторные показатели, вы можете приложить их Травма (стресс) могла стать пусковым моментом для развития заболевания.
ВНЧС тризм щелчок
3 ответаДобрый день. Мне 22 года. 4 дня назад во время еды ( орешки) начала щёлкать челюсть. На следующий день ситуация повторилась и сразу же ограничила твёрдую пищу, пращевую повязку, димексид, тёплое прикладываю. Спустя 3 дня таких манипуляций, сустав будто заморозился и не...
К сожалению не анализируя ситуацию в полости рта на очном приёме нельзя говорить конкретно. Не обязательно КТ но снимок сустава рентгеновский по специал ной укладке делать надо обязательно.. так без э ого недостаточно информаци даже для постановки предварительного диагноза. Всё Ваши действия правильные. Надо немного подождать если боли и дискомфорт в суставе присутствуют мажте область сустава со стороны кожных покровов бутадионовой мазью или Амилатексом или какой другой на основе мелаксикам. Почитайте пожалуйста внимательно,чтоб не было противопоказаний. И ищите грамотного опытного стоматолога с хорошими рекомендациями которому можно доверять, ортопеда или ортодонта. Он уже после первичного обследования сообразит куда дальше направить если будет много вопросов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонус?
8 ответовЗдравствуйте! Малышке почти 7 месяцев. Напрягает и вытягивает ножки при замене подгузника, во время лфк и при вертикализации (но не всегда). На последнем приеме у педиатра при вертикализации вытянула ноги и скрестила, дома потом так больше не делала, напрягает их через раз....
Опора должна быть на полную стопу.
КСВП обследование в 4 месяца
27 ответовДобрый день!Нам 4 месяца. Не проходили оаэ. В итоге пошли платго на КСВП. В итоге КСВП не смогли до конца пройти,ребенок проснулся. Ну нам сказали ,что инстенсивность стимула определяется щелчок 65дБ Нужны будут слуховые аппараты. Результат КСВП прикрепила.. Так ли это?и не...
Здравствуйте КСВП в вашем случае отследила только нарушение воздушной проводимости. А такие изменения возможны как на фоне кондуктивной то есть обратимой потери слуха которая подлежит лечению и которая может быть на фоне воспалительных заболеваний ушей: жидкости в среднем ухе или вакуума, так и необратимой на фоне нейросенсорной тугоухости- которая необратима и требует ношения слухового аппарата Костную проводимость, которая нарушается при нейросенсорной тугоухости, отследить не успели -ребёнок проснулся Поэтому в вашей ситуации рационально пройти обследования указанные доктором для оценки костной проводимости, уточнения причины снижения слуха и определения дальнейшей тактики ведения ребёнка
Боль резкая проходит иногда утром, но при движении рукой проявляется - как будто что - то рвется в суставе. Пытаюсь немного разрабатывать руку, но не уверен ,что у меня это получится. При ходьбе слышны щелчки в суставе ключицы-рука двигается при этом незначительно.Какой...
По снимку перелом сросся, пластина объективно ничему не мешает. Вызывает интерес акромиально-ключичный сустав, по снимку то ли его анкилоз то ли артроз 3 ст. Так или иначе, мое мнение, пластина не причина хруста и боли, но это требует подтверждения, нужно убедиться что все на месте на данный момент. Месяц прошел, металоконструкция могла мигрировать, такое бывает, поэтому нужно сделать свежий снимок, или лучше КТ, с описанием и акцентом внимания на акромиально-ключичном сочленении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При сгибании пальца происходит щелчок сопровождающийся болью. Скованность и боль ноющая ощущается в локте и плече, и под мышкой
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий большого пальца ,возможно появлением синдрома щелкающего пальца( сухожилие ущемляется в сухожильном влагалище), которое проявляется болью и щелчками. Также скорее всего имеются воспаление сухожилий в области поечевого и локтевого суставов Причина-физические перегрузки данной области. Дообследование : УЗИ или МРТ В таких случаях дают следующие рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий ) При неэффективности консервативного лечения и подтверждении синдрома щелкающего пальца или болезни Нотта -выполнение операции у кистевого хирурга Всего наилучшего!
Добрый день, 25 июля мне была проведена резекция мениска на правом коленном суставе. Прошло три месяца, при ходьбе чувство стянутости присутствует, контрактуры нет , но по ощущениям нога до конца не разгибается. Кололи хронотрон через 2 месяца три укола, занимаюсь на...
Здравствуйте. Ваши ощущения частично вписываются в нормальный процесс восстановления, но требуют дополнительной диагностики. Вот что можно предпринять: Онемение ниже колена — скорее всего, следствие повреждения мелких кожных нервов во время операции. Это не опасно, но чувствительность может восстанавливаться до года. Для исключения других причин (например, проблем с поясничным отделом позвоночника, которые могут имитировать эти симптомы) необходима консультация невролога. Врач может назначить ЭНМГ (электронейромиографию) для оценки состояния нервов. Ощущение неполного разгибания и хруст: "Чувство стянутости" и ограничение через 3 месяца — повод для углубленного обследования. Рекомендуется все-таки сделать МРТ после операции. Ключевой момент вашей реабилитации это регулярность занятий. ЛФК и велотренажер должны быть ежедневными (после консультации с врачом ЛФК), иначе прогресс будет медленным. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте! К какому врачу обратиться с жалобой на дискомфорт в области копчика, при вставании со стула. Боли нет, только неприятные ощущения, как будто щелчок в самом низу спины. Ничего не испытываю при ходьбе, лежа, только после того, как посижу
Ирина, здравствуйте! У Вас была травма? Обычно с данной проблемой обращаются к травматологу - ортопеду. Возможно обращение и к хирургу по м/ жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сначала у меня стали жечь кисти рук. Месяца три назад начали дергаться мышцы на ногах, потом по всему телу .Потом я растянула связку на колене, через время повредились миниски. Два месяца назад попала в аварию и было сотрясение и хлыстовая травма шеи. Через...
Здравствуйте! Псориазом давно болеете? Системное лечение получаете? Проходили ли обследование ЭНМН по поводу жжения?