Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 26.06.2025 был подвывих ноги с переломом малоберцовой кости левой ноги. Был проведен остеосинтез ( два разреза) В августе 2025 удалили позиционный винт. После в октябре разрешили нагрузку 100%. В ноябре делала рентген, первые два фото. Сегодня сделала рентген и...
Здравствуйте. Что теперь делать? На месте перелома сформировался ложный сустав. Без операции не срастётся. Показано плановое оперативное лечение - удаление металла, резекция ложного сустава, костная пластика, новый остеосинтез. Операция не простая. Лучше её делать в условии Федерального центра травматологии или областной больницы. Меня еще пугает винт второй снизу? На снимке он отломлен? - да. Как это могло произойти?? если он отломлен что с этим делать? Что делать, выше написано. Такое происходит, когда пациент ходит не на сросшемся переломе, а на пластине. Рано или поздно наступает усталость металла и он ломается. Скорейшего восстановления. П.С. О возможности такого исхода писал ещё в октябре.
Одна лодыжка больше другой
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста , был 4 года назад двухлодыжечный перелом со смещением, остался подвывих. С внутренней стороны больно нажимать на сустав и когда давление идёт на ногу то ощущается боль, но потом проходит. Массивный отёк сошёл, но лодыжка больше другой(...
Так. Тогда возвращаемся к рекомендациям в первом комментарии. Выполняем то, что рекомендовано, делаем МРТ и корректируем рекомендации по результатам МРТ.
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.05.2025 я получила травму: закрытый перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый со смещением отломков, перелом н. Лодыжки со смещением, разрыв межберцового синдесмоза, подвывих стопы кнаружи. 05.05.2025 был выполнен остеосинтез наружной лодыжки пластиной....
Здравствуйте! На рентгенограммах перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости в условиях остеосинтеза пластиной и винтами, фиксации синдесмоза позиционным винтом. Положение отломков и фиксаторов правильное. Подвывиха нет. Линия перелома прослеживается не на всем протяжении, видны начальные признаки образования костной мозоли. Оценку заживления синдесмоза по рентгенограммам дать невозможно) , но учитывая наличия позиционного винта и отсутствия подвывиха - условия для его заживления созданы и все с ним в порядке. Удаление позиционного винта рекомендовано через 8-10 недель после операции. На счет сужения суставной щели в боковой проекции - я никаких проблем не вижу.: суставная поверхность большеберцовой кости и блока таранной кости - не идеальные шаровидные вогнутая и выпуклая поверхности (соответственно), поэтому по плоскостной рентгенограмме в боковой проекции сложно судить о сужении. Если кого-то что-то смущает - можно выполнить КТ - там на срезах все будет видно, но я проблем не вижу.
У меня вопрос
25 ответовДобрый день. В июле прошлого года поставили диагноз рассеянный склероз. Прописали препарат Плегриди. По анализам крови и МРТ препарат подходит, активности и новых очагов нет. Но у меня ужасный парез в ногах и слабость ног. Ходить тяжело, везде ездию на такси, даже на...
Здравствуйте. - продолжить иммуномодулятор Плегриди, + Аксамон 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, затем Аксамон 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц, + Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем Нейроуридин по 1 таблетке 1 раз в день - 3 недели, + Карницетин по 1 капсуле 2 раза в день - 2 месяца.
Болит левая стопа, от основания второго и третьего пальца в районе подушечки и до подъема стопы, к вечеру припухает в районе срединной клиновидной кости. При нажатии боль острая. Хромаю. Три года назад был подвывих голеностопного сустава и растяжение связок 2 степени (травма...
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего бывает связана с перегрузкой суставов средней части стопы, хроническими изменениями связок после старой травмы или с развитием артроза мелких суставов стопы. Припухлость и локальная боль в области срединной клиновидной кости могут указывать на воспалительные изменения в суставе или сухожилиях (теносиновит). С учётом того, что боль усиливается к вечеру и появляется хромота, речь может идти не только о последствиях прошлой травмы, но и о повторной перегрузке стопы. Для уточнения причины наиболее информативны рентгенография стопы в двух проекциях, а при подозрении на повреждение хряща — магнитно-резонансная томография (МРТ). Иногда полезно проведение УЗИ для оценки мягких тканей и сухожилий. При отрицательных результатах этих обследований может рассматриваться компьютерная томография (КТ) как уточняющий метод. Лечение при таких состояниях обычно включает ограничение нагрузки, использование удобной обуви или ортопедических стелек, применение местных противовоспалительных средств (гели с диклофенаком или кетопрофеном), при выраженной боли — нестероидные противовоспалительные препараты внутрь по стандартным схемам. В некоторых случаях обсуждают назначение физиотерапии или ударно-волновой терапии для улучшения восстановления. С такими жалобами обычно рекомендуют обратиться к травматологу-ортопеду, а при подозрении на воспалительные заболевания суставов — к ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шеиного отдела
1 ответЗдравствуйте у меня боковая грыжа 5 6 позвонка 5 мм,болит правая рука по всей длинне,и боли в шее,скажите какими препаратами можно полеситься ,был у неирохирурга он назначил операцию,но я не решаюсь на операцию, спасибо за ранее.
Здравствуйте! У вас корешковый синдром (зажат нерв), поэтому боль иррадиирует в руку. В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 1-й день, затем 300 мг 2 раза во 2-й день, затем 300 мг 3 раза в день 2–3 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). При отсутствии эффекта можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом дулоксетин 30 мг утром 1 раз в день 1 неделю, затем 60 мг утром 3–6 месяцев (препарат рецептурный, можно выписать у невролога или терапевта по месту жительства). Если болевой синдром не купируется, возникла слабость в руке, нарушение чувствительности, необходима повторная консультация нейрохирурга.
Боли в пояснице
10 ответовДеформирующий спондилез. Дегенеративнын изменения замыкательных пластинок тела L4-S1 позвонков. Дорсальная грыжа диска L4/L5 с деформацией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3/L4, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Спондилоартроз 5а уровне L1-S1 сегментов....
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; сами по себе они не опасны; также описаны грыжа диска с сужением позвоночного канала .С учётом предоставленной информации можно предположить дискогенную радикулопатию со стенозом позвоночного канала .Такие изменения могут вызывать боли с отдачей в ногу. Требует исключения синдром грушевидной мышцы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога.Также описана гемангиома малых размеров. Это доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если гемангиома будет расти и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка на котором она локализуется. При необходимости врач сделает вертебропластику ("цементирование") тела позвонка и позвонок " укрепится") Что касается Ваших жалоб, то в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии эффекта от проводимого лечения НПВС и миорелаксантами, курс которого Вы прошли, а также при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуют приём антиконвульсантов, например габапентин. Препарат рецептурный и выписывается при очном приёме у врача. Дозировку, кратность и длительность приёма также обычно рекомендуют обсудить при очном осмотре у врача При отсутствии эффекта обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском, приём антидепрессантов из группы СИОЗСН, например венлафаксин. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- постараюсь ответить.
Расшифровка анализа
1 ответСделала МРТ в заключение написали. MP картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Признаки переходного люмбо-сакрального позвонка, переходный S1 с частичной люмбализацией тип IV по Casselvi. Грыжа диска L5/S1....
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий занимаются врачи-неврологи. Задайте Ваш вопрос врачам-неврологам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протузия позвонковых дисков
1 ответЗдравствуйте меня зовут Сергей мне 25 лет.У меня протузия позвонковых дисков.Третьего и пятого позвонка. Я хотел узнать помогут ли таблетки Терафлекс Адванс? И сколько раз в день следует их принимать,и на протяжении какого времени.Или другие какие нибудь лекарства нужно...
Лучше без химии пока. Мануальная терапия, упражнения, бассейн, акупунктура, су-джок