Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа.
Мужчина 34 года.
Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами.
Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно.
- ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков.
Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас.
Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию,
снижает либидо и качество эякулята.....
Веротно напрямую связан с 0% морфологии
При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен.
Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны.
Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин.
Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён.
Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация:
низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии
Что делать ПОЭТАПНО (это важно
- разобраться с пролактином
Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин)
Макропролактин (если не сдавали)
Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель.
По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб».
Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1.
При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин.
Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна.
ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд!
И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подтвердили беременность, 4 акушерских недели и 5 дней. По овуляции 2 эмбриональные недели. Сдала вчера гормоны, подскажите пожалуйста все ли в норме. Смущает прогестерон. Спасибо за ответ.
Прогестерон -12.28 нг/моль
Ттг - 1.8042
Тестостерон общий- 1.120 нмоль/л
Тогда УЗИ контроль.
Следить, что бы не было алых выделений, мажущих коричневых,
Болей не должно быть.
Слегка тянуть, как перед месячными может в самом начале, обвчно в первую неделю проходит самостоятельно.
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. На 5 неделе беременности значение прогестерона было 32.3 ng/ml. Врач сказала, что очень низкий показатель и назначила Утрожестан 200 по 3 раза в день. Через 4 дня прогестерон был 50.91 ng/ml. Через две недели значение...
Здравствуйте. На 23 ДЦ сдала прогестерон. Фото прилагается. Скажите, что можно сказать по такому результату? Низкий? Беременность исключена? (( УзИ делала два раза на 17 и 23 ДЦ. Фото тоже приложила. Спасибо.
Елена , Если уровень более 3 нг/мл или более 10 моль/л , то значит овуляция была в этом цикле. у вас более 10 моль/л , значит овуляция случилось . Если половые акты были незащищённые м регулярные, то вероятность беременности хорошая.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2015 году мне делали резекцию яичников по поводу эндометриоидных кист. Овариальный запас рухнул. Чудом забеременела первый раз, была на прогестероновой поддержке. Сейчас планируем второго малыша. В июне сдавала все анализы: низкий прогестерон во второй фазе,...
Добрый день. Учитывая в анамнезе эндометриодные кисты можно предположить недостаточность второй фазы( т.е дефицит прогестерона) . Поэтому я бы рекомендовала всё-таки начать прием Дюфастона иди Утрожестан по рекомендации врача. И если вы в этом цикле планировали беременность согласно вашей овуляции,тогда в идеале принимать прогестерон не до 25 дня цикла,а до задержки. Т.е вы пьете и если беременность наступила,то вы на нем и останетесь и не будет угрозы прерывания. А если беременность не наступила в этом цикле, то не смотря на прием прогестерона месячные пойдут. Если будет задержка 2-3 дня сдать ХГЧ.
Здравствуйте, в августе по узи и мамографии обнаружена фиброаденома размером 14×5×12мм(узи) и 10×11(мамография) сходила на приём к маммологу, при пальпации она ничего не обнаружила, назначила узи повторно на базе онкологического учреждения. 4 октября сделала узи...
Пила антидепрессанты , бросила и поправилась на 8 килограмм за 1.5 месяца , сдала анализы на гормоны , ттг , т3, т4 в норме, сахар в норме , пролактин 575 . Интересует может ли такое значение влиять на набор веса и насколько я понимаю это минимальное повышение , стоит ли...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В рамках планирования беременности сдала расширенный анализ на пролактин. Результаты превышают референсные значения.
Помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ.
Сдавала месяц назад в другой лаборатории. Правильно ли я понимаю, что пролактин снизился?...
Здравствуйте, Татьяна.
Пролактин повышен в том и другом анализе.
Повышенный пролактин блокирует овуляцию, из за этого может не наступать беременность. Вырабатывается пролактин в гипофизе.
Гиперпролактинемию надо лечить.
Для этого назначают выполнить МРТ гипофиза с контрастом, затем назначают препарат ДОСТИНЕКС.
Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ