Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Во время игры в волейбол возникла боль с внутренней стороны левого колена. Травма без резкого движения, падения или хруста. В первые три дня было больно опираться на ногу, к 10‑му дню боль уменьшилась, но сохраняется при ходьбе — особенно при полном разгибании...
может ли комплекс выявленных патологий развиться вследствие относительно несложного движения во время спортивной игры? Это не тот комплекс повреждений, который одномоментно развивается. - Медиопателлярная складка - это врождённый рудимент. До 30-ти лет себя не проявляет, потом начинает воспаляться. Физ нагрузки этот процесс ускоряют. - Мениск повреждается не одномоментно. Когда-то был надрыв, потом ещё и ещё. Потом несколько точескных надрывов сливаются и формируют разрыв. - Тело Гоффа долгое время просто отёчное, никак не беспокоит. Потом при физ нагрузках постепенно начинает ущемляться с края. Потом формируются рубцы, ущемляемая часть увеличивается... До поры, до времени ничего не беспокоит. Потом какая-то небольшая травма и всё сразу начинает болеть. Наступает декомпенсация повреждений. Постарался подробно на все вопросы ответить. Рекомендации те же. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
После травмы была проведена операция по удалению заднего рога мениска левой ноги. Операция была проведена 7.02.2024 г. Боли в колене не проходят: постоянная ноющая боль, при сгибании-разгибании колена боль усиливается — невозможно спать ночью. Делали неоднократно блокады,...
Здравствуйте. 1. Как долго происходит восстановление после подобной операции? Если всё без осложнений, то 3 месяца. 2. Нужно делать второе МРТ для контроля состояния? Конечно, нужно, если симптомы боли не проходят. 3. Можно ли повторить курс инъекций дексаметазона? И сколько раз? Гормональные инъекции в сустав после артроскопии противопоказаны. Внутрипопочно колоть - это бесперспективно и не применяется. 4. Как снять боль на время заживления? Нужно смотреть актуальное МРТ и думать, что делать. 5. Нужно ли носить ортез? Конечно, нужно. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Нужна ли артроскопия?
6 ответов20.10.23 на тренировке по бадминтону очень сильно топнула правой ногой с разбега и произошел выход колена вправо ( по ощущениям), потом обратно. Резкая боль, через несколько минут все прошло и снова смогла ходить. Попыталась вернуться к тренировке, но при двух прыжках на...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. В Вашем так случае так же будет произведена резекция медиального мениска. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии, как-то сможете ходить в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Операцию лучше сделать сейчас, пока не наступила ретракция ПКС, окончательно не развалился мениск и нет тотального воспаления в суставе. Сейчас: ношение наколенника Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Профессионально это делают в ККБ №1 Очаповского.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года беспокоит коленный сустав. Прошли мрт. Результат :МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Минимальный синовит коленного сустава. Хотели бы узнать годен ли к службе в армии с таким диагнозом?
? Доброе утро ? Вам более подробно и доступно ответят на ваш вопрос на призывной комиссии в военкомате. Травматологи-ортопеды не входят в призывную комиссию
Здравствуйте. Требуется хирургическое вмешательство ? Операция в 2019 г. по замене передней крестообразной связке на правой ноге. С мая месяца беспокоят сильные боли в ЛЕВОМ колене НЕОПЕРИРОВАННОМ ( правая сторона возле чашечки) При ходьбе резкая боль в колене , периодически...
Здравствуйте, по левому и правому коленному суставу повреждение менисков IIIa ст по Stoller, это является показанием к плановому оперативному лечению (артроскопии сустава). Таблетками и мазями такие разрывы не вылечить. Если правый сустав не беспокоит, тогда делайте сначала левый. Далее в динамике будет видно, но по-хорошему правый коленный сустав тоже нужно оперировать. По времени терпит и 1 и 2 мес.
Застарелый разрыв ахилла
10 ответовВ 2016 был разрез Ахилла профлистом на 1/3. Врачи не заметили и просто зашили рану. Через 3 месяца на узи увидели, что разрыв был на 2/3. Но сказали можно не шить, так как ребенок и все само срастется. Потом началась хромота, болезненность в месте травмы, ногу выворачивает...
Здравствуйте. "видна разница длины ног, перекос тела" Это признаки сколиоза, которые, действительно, никак не связаны с ахиллом. По УЗИ абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Пластику ахилла выполняют при его тотальном повреждении или укорочении. На УЗИ ничего этого нет. Есть частичное повреждение ахилла и есть синовит (воспаление) г\с сустава. Это разные проблемы. Ахилл расположен вне сустава и воспаление в нем вызывать не может. Нужно разбираться, откуда воспаление. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Не бегать, не прыгать. 2. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 4. Когда болевой синдром уменьшится, начинают ЛФК, массаж. Дообследование - нужно сдать анализы и оценить 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) П.С. Рекомендации касаются только повреждения ахилла и воспаления г\с. У меня нет данных, чтобы оценить "выворот стопы", наличие\отсутствие сколиоза и другие возможные проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты яичника.
51 ответПару дней назад у меня заболела правая часть живота, я выпила парацетамол и все прошло. На следующий день живот уже сильно болел, был озноб, температура 37,2 и слабость. Я сходила на узи там сказали что разрыв кисты яичника. Очень была удивлена, так как гинекологических...
Здравствуйте, у вас скорее всего болевая форма апоплексии, она не требует госпитализации и оперативного лечения. Сделайте контроль узи и используйте свечи с индометацином ректально в течение 7 дней
Разрыв кисты Бейкера
5 ответовМне 62 года живу в ДНР Месяц назад начала пухнуть левая голень,в больнице послали сделать УЗИ и ренген колена.УЗИ показала разрыв кисты Бейкера.Травматолог, молодой врач после института (опытные уехали в РФ или в Украину) выписал направление в областную травматологию в...
Добрый день! приложите, пожалуйста результат УЗИ к вопросу.
Разрыв Ахиллова сухожилия
9 ответовДобрый день! Мама 60 лет 13 ноября подвернула ногу, хруст, по узи полный разрыв, 18 ноября прооперировали. 2 недели в больнице, всего 6 недель в лангете и в эластичных бинтах, 25 декабря сняли лангету и надели ортез. Подскажите, пожалуйста, можно ли уже разрабатывать ноги и...
Здравствуйте Татьяна! Подскажите, пожалуйста, можно ли уже разрабатывать ноги и какие делать упражнения? Или еще нежелательно и пусть шов заживает? И обязательно ли ношение отреза? -обычно ЛФК голеностопного сустава и начало осевых нагрузок начинают после 8 недель с момента операции. ЛФК примерно такое https://ya.ru/video/preview/8087658829797225748 Ортез носить обязательно Можно ли наступать на носочек? -после 8 недель Какие в целом можно пропить витамины для поднятия сил и лучшего заживления? Сейчас пьем аевит, в сентябре прокалывали Комбилипен, дома есть еще Мексидол, можно ли его тоже проколоть? -да можно . Также можно принимать коллаген 2 типа и хондропротекторы (Артра или Терафлекс) После начала нагрузок(после 8 недель) может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция срочная нужна или нет?
3 ответаЖалобы при поступленин: боль, отёк, ограничение движений в левом коленном судтаве. Местный статуе: ходит самостоятельно, хромает на левую ногу. Контуры левого коленного сустава сглажены, за счет наличия жидкости в суставе. Симптом баллотирования надколенника...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение заднего медиального мениска 3 ст+ субтотальное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Операция не срочная,а проводится в плановом порядке. Всего наилучшего!
