Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня сделали кт, поражение 56%,температура в норме, одышки нет. Колем цефотаксим, дексаметазон, амброксол в таблетках. 56 лет, чувствует только слабость, кашель уменьшается. Терапевт сказал ехать в больницу. Если нет температуры, стоит ли?
Здравствуйте.
Только по КТ нельзя сказать необходима ли госпитализация. Если Вы поймали картинку на пике, в момент выздоровления, то да можно продолжить лечение дома, если нет - то необходима срочная госпитализация.
Рекомендую котроль анализов - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного) .
С уважением, Сергей Николаевич.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют начать лечение с простого. То есть НПВС гели местно и покой 3 нед.
При неэффективности - пункция ганглия шприцом. Возможно несколько раз. Возможно с введением гормонального противовоспалительного препарата.
При неэффективности - повторная операция. Всё при вашем согласии.
Почти каждый день идет кровь из носа, не так сильно, но из-за этого дышать тяжело. Я не знаю, опасно ли это и стоит идти к врачу, но хотела бы узнать причины. Заранее большое спасибо! Заболеваний никаких серьезных нет, только анемия.
Добрый день.
Ситуация, которую вы описываете — ежедневные кровотечения из носа на фоне диагностированной анемии — является клинически значимой и требует обязательной очной консультации врача.
С медицинской точки зрения, такой симптомокомплекс (рецидивирующие носовые кровотечения + анемия) является прямым показанием для обследования у двух специалистов:
1. Врач-оториноларинголог (ЛОР). Его консультация необходима для выявления локальной причины в полости носа (состояние слизистой оболочки, сосудов, перегородки).
2. Врач-терапевт или гематолог. Консультация нужна для комплексной оценки анемии и исключения системных причин, которые могут связывать два этих состояния (анемию и кровотечения).
Для постановки точного диагноза и определения дальнейшей тактики требуется очный осмотр и, с высокой вероятностью, проведение диагностических процедур (например, риноскопия у ЛОР-врача) и лабораторных исследований.
Основные причины (от наиболее частых к более серьёзным):
1. Местные причины (проблемы в самом носу):
Сухость слизистой оболочки: Из-за сухого воздуха дома (отопление, кондиционер), частого использования сосудосуживающих спреев.
Ломкость сосудов: Сосуды в передней части носовой перегородки (зона Киссельбаха) очень хрупкие. Их легко повредить нечаянным касанием, сморканием, чиханием.
Искривление носовой перегородки (нарушает нормальный воздушный поток и пересушивает слизистую).
Атрофический ринит (хроническое воспаление с истончением слизистой).
2. Системные причины (связанные с состоянием организма):
Анемия (у вас есть). Сама по себе анемия не вызывает кровотечений, но она может быть их следствием (если кровотечения обильные) или усугубляющим фактором. При анемии страдает свёртываемость крови и прочность сосудов.
Проблемы со свёртываемостью крови: Могут быть врождёнными или приобретёнными (например, из-за дефицита витамина К, витамина С).
Артериальная гипертензия (повышенное давление) — частая причина у взрослых.
Приём лекарств, разжижающих кровь (аспирин, ибупрофен, препараты от Варфарина до современных антикоагулянтов).
Рекомендую в ближайшее время записаться на прием к указанным специалистам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я пью мидиану каждый день, лежала в больнице с кровотечением, из за непостоянных месячных, сказали (можно пить без перерыва). Но столкнулась с проблемой, что пью по 1 таблетке и выделения идут все равно. Начала пить по 2 таблетки, все хорошо. Нужно ли делать...
Произведено внутрисуставное введение аутологичной кондиционированной аутоплазмы и препарата Гиалуром Тендон в оба тазобедренных сустава . Основное заболевание Двусторонний Асептический некроз бедренных костей и головок тазобедренных суставов 3ст. После процедуры болят...
Здравствуйте, стоит ли поменять работу, если физически и эмоционально очень тяжело, платят мало, устраивает только график. Каждый раз, как прихожу на работу, сразу нервничаю и злюсь, даже когда в отпуске, начинаю нервничать, как подумаю о работе. Никак не могу решиться уйти...
Здравствуйте, Полина!
А кем Вы работаете?
Пробовали ли Вы искать другую работу?
Вы можете попробовать сходить на собеседования, посмотреть, что Вам предложат, какие условия работы будут, а после уже решите менять Вам работу или нет. Можно сходить на пару дней на стажировку. Возможно, Вам настолько понравится работа и Вы смело уйдёте на новую работу.
А вернуться обратно на малооплачиваемую работу с удобным графиком Вы сможете? Либо найти такую же.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи! Мучаюсь, начинать ли принимать антибиотик.
В сентябре после обследования у очередного гастроэнтеролога по поводу мягкого стула(до этого последний диагноз был СИБР и СРК) принимала три недели ребамипид 100 3 раза в сутки, метеоспазмил 3 раза в сутки, пробиэль...
Добрый день. Судя по описанию проктолога назначил антибиотик. Принимать или нет решение остается за вами. Мое мнение учитывая что проктит под вопросом, не проведено гистологическое исследование можно не принимать антибиотик. Если нет гнойного воспаления, то не вижу показаний для антибиотика. Для профилактики якобы возможного нагноения тоже не нужно.
Прямая кишка, так просто не нагнаивается.
Здравствуйте. Ребенок 3 года болеет четвертый день. Поставлен диагноз острый тонзиллит, пьем панцеф, но врач сомневался, что это бактериальное. Заболела после мороженого. Из симптомов только боль в горле в первые два дня (там что-то типо красной сыпи на небе ближе к горлу) и...
Добрый день.
По Результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Но, если ребёнок принимает третьи или четвёртые сутки антибиотик, то картина по крови могла вполне измениться. Если самочувствие нормальное, то, в подобной ситуации может быть назначен короткий курс антибиотика. 5 – 7 дней.
Здравствуйте. Дочери 7 лет, две недели назад была проведена операция по закрытию ДМПП окклюдером. Вчера она пожаловалась на уплотнение в десне. Мы поехали в больницу к хирургу стоматологу и он сказал, что нужно удалять 65 зуб тк там уже начинается/начался периапикальный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , смешная по сути ситуация , но все же беспокоит , работаю вахтами , иногда лень или некогда стирать носки , не стирал носки дня 4 может , перед тем как одеть понюхал , и почувствовал от неприятного запаха будто , почти сразу немного запрешило горло , и появилась...