Консультация травматолога /

Стоит ли делать операцию? — вопрос №1568062

175 просмотров

Здравствуйте. Заболел левый коленный сустав, думал пройдёт, но прошло две недели, лучше не стало. По ночам бепокоит при движении. Сделал мрт-картина начальных проявлений гонартроза. Пошёл к травматолгу сказал делать операцию артроскопию. Стоит ли делать операцию? Не будет ли хуже? или можно обойтись какми нибудь прцедурами, препаратами?

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр пиелонефрит Хр холицестит Хр простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер. По МРТ признаки повреждения мениска IIIст. является показанием к малоинвазивной артроскопической операции. В ходе которой врач увидет глазом степень повреждений, если надо сделает шов мениска, почистит лохмотья, или проведёт резекция части мениска. Задержка во времени только усугубит прогрессирование артроза и приблизит к раннему изнашивания. Считаю не надо терять время на дорогостоющие процедуры. До операции можно пока использовать таб. НПВС для снятия боли и воспаления (аркоксиа или нимесулид). Местно долгит крем или компресс с димексидом. Используйте так же бандаж при ходьбе.
Клиент
Игорь Владимирович, большое спасибо.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Добрый вечер!
У Вас есть показания к артроскопии коленного сустава(повреждение мениска 3й ст)
Консервативные методы лечения могут принести временный только эффект, боли могут возвращаться при нагрузках,спорте.
Сейчас можно пройти курс консервативной противовоспалительной терапии,пока решается вопрос с оперативным лечением:
-ограничьте нагрузку на сустав
-ношение фиксатора коленного сустава
-местно нпвс средства (Индовазин гель втирать 3р в день)
-физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний к ним(ультразвук с гидрокортизоном,магнитолазеротерапия)
Будьте здоровы!
Клиент
Надежда Александровна, спаибо большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте По результатам обследования имеется повреждение мениска 3в ст. Показана плановая артроскопическая операция . нужно ехать в ближайший региональный центр с результатами обследования и вставать на очередь на операцию .
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава .
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснить результат мрт
18 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ферменты печени
8 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Операция Мармара болит яичко после операции
19 марта
Антон, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог