Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад заболела очень сильно, началось все с сильнейшей головной боли, потом горло и пазухи у глаз. Не было возможности сходить к врачу, посетила только дежурного. Выписали синупрет, антибиотик цификсим, капли паледекса. Через неделю стало лучше на 2 дня....
Здраствуйте Про антибиотики • Цефиксим и Панцеф — это на самом деле один и тот же антибиотик (цефиксим). То есть фактически вам назначили повторно то же самое средство. • Если после курса значимого улучшения не было, то повторять его смысла нет — бактерии либо устойчивы, либо причина боли не только в гайморите. • При гайморите чаще назначают амоксициллин/клавуланат, цефуроксим, иногда фторхинолоны (взрослым) — выбор зависит от анализа или клинической картины. Ваши симптомы • Сильные головные боли в области лба, висков, темени → это может быть фронтит (воспаление лобных пазух), осложнение гайморита. • Усиление боли при наклоне головы, чувство давления — типично для синусита. • Но! Если боль сохраняется при лечении и «странная» (распирающая, жгучая, сопровождается неврологическими симптомами — онемение, нарушение зрения, слуха и пр.) → невролог действительно нужен, чтобы исключить невралгию, мигрень, поражение тройничного нерва. Что важно сейчас • Сделать КТ околоносовых пазух — рентген часто не показывает всего, особенно лобные пазухи и клетки решётки. Это поможет понять, есть ли там гной и нужна ли пункция/дренирование. • Сдать мазок/посев из носа (если будут продолжать подозревать бактериальную флору) → чтобы правильно подобрать антибиотик. • Использовать Назонекс (или другой стероидный спрей) и солевые промывания регулярно, курсами, а не от случая к случаю. • Синупрет/ринофлуимуцил — можно продолжать для разжижения слизи. • Панцеф снова начинать не стоит — он малоэффективен в вашем случае. • Если врач настаивает на повторном курсе антибиотика, лучше попросить замену на препарат другой группы (например, амоксиклав или цефуроксим) и ориентироваться на КТ/посев.
Эндопротезирование
16 ответовЗдравствуйте! Я прооперировалась месяц назад, эндопротез тазоб сустава левого, мне 32 ,хожу на костылях с 12 лет, двухсторонний коксартроз, бодрячка не чувствую, слабость, боль в прооперированной ноге сильная при ходьбе,я хожу на ходунках, на костылях, мне тяжело сейчас, я...
1. "Быстро только кошки родятся". Вы на костылях с 12 лет, а хотите за месяц бегать, как трепетная лань. Так не бывает. Нужно время и терпение. Ноги быстро устают - значит они еще не готовы нести нагрузку тела в полном объеме и следует дальше продолжать укреплять мышцы ежедневными занятиями ЛФК. 2. Раньше на костылях до магазина... А теперь стоит задача без костылей. Только для этого следует преодолеть мышечную слабость. Сначала ходунки, потом костыли, а потом и без костылей. Только быстро ничего не бывает. 3. К 3-м месяцам - это весьма оптимистичный прогноз. Обычно после эндопротезирования т\б сустава восстанавливаются к 3-6 мес. Не раньше. Но чтобы это произошло, нужно не "причитать" и не жалеть себя, а заниматься. Тогда будет результат. 4. Я из Краснодарского края и знаю, что у нас эндопротезирование т\б суставов выполняется на высоком уровне. Только некоторые пациенты считают, что после операции они будут бегать на следующий день, а это не так. Все пациенты, которых я наблюдал после эндопротезирования т\б сустава, через 6 мес ходили самостоятельно, практически без боли. Но все они занимались ЛФК и преодолевали трудности первых месяцев после операции. В общем все у Вас нормально и осталось завершить еще несколько месяцев реабилитации для полного восстановления функции сустава.
Удаление миндалин и биописия.
28 ответовДобрый день!Ребенок,10 лет,около 2 лет, миндалины гипретрофированы,периодически появляются пробки,когда пробки начинают выходить ребенок начинает болеть.Минадлины несемитричны,одна больше другой,с декабря 2023 г.,со стороны минадлины которая больше,воспалился лимфоузел и...
Здравствуйте Вы сдавали кровь на АСЛО, мазок из зева на флору?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 г.МРТ признаки остеоартроза тазобедр.суставов слева 2-3 степени, справа 3-4 степени,хондромаляция головок и вертлужных впадин слева 3ст,справа 4 ст. В 2019 г.МРТ двухсторонний коксопртроз 4 ст.справа и 2 ст.слева по К-L.Отек мягких тканей слева как проявление...
1. По всем Приказам МСЭК должна смотреть не МРТ, а обычную рентгенографию. Степень артроза выставляется по рентгенограммам, а не по МРТ. Это совершенно точно и однозначно. МРТ, вообще, не для МСЭКа, а для принятия решения о тактике лечения. Степень артроза НЕЛЬЗЯ выставлять по МРТ. Это некорректно и противоречит правилам и приказам МСЭК. Тем более, что комиссия не смотрит МРТ, а читает "заключение". Это нонсенс. 2. Рекомендую сделать обычную рентгенографию ТБС, где будет выставлена реальная степень артроза. 3. Далее, с этими снимками нужно ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику, где травматолог на основании этих снимков выставит диагноз. И этот диагноз никакая МСЭК не переплюнет. 4. Если все-таки МСЭК не согласится, сразу там же пишите заявление, что Вы не согласны с решением и просите пересмотреть решение на областном (краевом) МСЭК. Они сами обязаны передать Ваше дело и заявление на пересмотр. В общем, я на МСЭК совмещаю и знаю эту кухню изнутри. Если остались вопросы и нужны подробные инструкции - обращайтесь в личку.
Болит правый бок СЗАДИ СПИНЫ
48 ответовДобрый день. У мужа 1,5 недели назад заболел правый бок. Подумали , что почки обострились . У него двухсторонний гидронефроз . Сдали анализы , сделали УЗИ. Нашли песок ,но слева , и так болеть от этого не должно . Со слов мужа Позже болела уже и спина , позвоночник . Сходили...
Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья!
Болят кости
23 ответаЗдравствуйте, мне 55 лет, уже 3 месяца сильно болят кости плеч до локтя и кости таза ( боль отдет в ноги под колени) обезбаливающие не помогают, боли сильные и постоянные, сделала рентген плеч и таза- без костной видимой деструкции. Последнее время поднимается темпервтура...
Здравствуйте, Елена если есть возможность прикрепите фото рентгенограмм плечевых суставов и МРТ тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лоб после лечения гайморита
19 ответовЗдравствуйте! 22.08.2022 заболела ОРВИ, на 5й день 29.08.2022 был поставлен диагноз двухсторонний гайморит (фото прилагаю). Было назначено лечение: 1) Цефтриаксон 1г х 2 р/д - 10 д., 2) Мирамистин 5-6 впр х 3 р/д - 7 дн. 3) Полидекса 3-5 впр х 3 р/д - 7 д., 4) Лоратадин 1 т х...
Ольга нужно понимать причину рецидивирующие гайморитов. Возможно проблема с зубами, возможно анатомические особенности в том числе искривление перегородки носа. После полного выздоровления желательно выполнить КТ пазух носа.
Кальпротектин повышен
5 ответовЗдравствуйте, на мрт нашли минимально выраженный сакроилеит с двух сторон, отправили к ревматологу. Тот сказал, что скорее всего постнагрузочный, но пока спондилоартрит аутоиммунный тоже исключать полностью нельзя, сказал три месяца пить целебрекс и повторить МРТ. А также...
Да это единственный метод для исключения или подтверждения воспалительного заболевания кишечника. Прием нпвс не исказит резульат колоноскопии, т.к это осмотр непосредственно слизистой глазом специалиста через аппарат.
Диагноз основной: Полиартрит: двусторонний коксартроз тазобедренных суставов 1 степени, двусторонний сакроилеит, дисплазия коленных суставов. Боли длительные, в коленях более 7 лет, в тазобедренных суставах более 2 лет. В детстве распухло колено, откачивали шприцом жидкость,...
Добрый день.По рентген снимкам не ставят объем движений. Это делают на очном осмотре человека, артроз и дисплазию по снимкам ставят.. Вам ревматолог болезнь Бехтерева исключали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит позвоночник
8 ответовЗдравствуйте, побаливает поясница и онемевает левая нога - только пальцы, иногда только мизинец. Сегодня если я не ошибаюсь похоже немного онемевал мезинец левой руки. Месяц назад делала мрт - МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового...
Здравствуйте. Я пожалуй соглашусь, сакроилеит дает характерные, выраженные , несравнимые боли, и кроме того ревматесты резко положительные, у Вас они в норме, и просто нет показаний к консультации ревматолога. Вполне обосновано назначение Аксамона, ортопед подушки, ЛФК. Мануальная терапия хороша только при условии грамотного профессионала, который посмотрит снимки прежде чем приступит к мануальным приёмам. Помимо Аксамона и Найз-геля, я бы рекомендовала пропить или проколоть если есть возможность НПВС - Диклофенак 3,0 внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, затем перейти на таблетированную форму - 100 мг 1 таб в день во время еды - 7 дней. А так в целом тактика верна.