Здравствуйте, в течении длительного времени переодически мучает сильная, ноющая боль в пояснице иррадирующая в правую ягодицу. Боли длятся больше двух дней. Больно сидеть, лежать. Сделала мрт, невропатолог назначил комбилипен, мексидол в уколах, аркоксиа, таблетки артра, а...

Здравствуйте. По описанию МРТ выявлены умеренные дегенеративные изменения поясничного отдела и небольшие протрузии дисков L2–S1.Наиболее заметные изменения на уровнях L4–L5 и L5–S1, однако критического сужения позвоночного канала и грубой компрессии нервного корешка нет. Поэтому сами изменения на МРТ еще не объясняют причину боли и должны сопоставляться с очным неврологическим осмотром.Гемангиомы тел позвонков L2 и L5 небольшие,это доброкачественные сосудистые изменения, которые являются случайной находкой, лечения не требуют.
Боль, распространяющаяся только в правую ягодицу, без онемения, слабости и распространения по ноге ниже колена, может быть скелетно-мышечной: например, связанной с мышцами пояснично-ягодичной области, дугоотростчатыми или крестцово-подвздошным суставами. Радикулопатию нельзя устанавливать только по МРТ: для нее должны быть соответствующие клинические признаки — характерная иррадиация по ноге, чувствительные нарушения, снижение силы или рефлексов, положительные симптомы натяжения. Назначенное лечение преимущественно симптоматическое.Витамины группы B могут использоваться как дополнение к обезболиванию.Мексидол и хондроитин/глюкозамин не относятся к базовой терапии боли в нижней части спины, а магнитотерапия только как дополнительный метод и помогает не всем. Если эторикоксиб не дал эффекта, самостоятельно продлевать его прием, повышать дозу или добавлять другой НПВП не следует.Сейчас нужен повторный очный осмотр невролога с проверкой силы мышц ног, чувствительности, рефлексов и симптомов натяжения, а также с оценкой крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов, ягодичных мышц. После осмотра скорректировать обезболивание. При отсутствии выраженного неврологического дефицита основой восстановления обычно становятся сохранение посильной активности и подобранная ЛФК под контролем врача ЛФК или реабилитолога, без движений, резко усиливающих боль.